graad I astrocytoom: chirurgie is de standaardbehandeling. Totale chirurgische verwijdering van toegankelijke astrocytomen is vaak mogelijk en succesvol. Toegankelijke tumoren zijn die welke kunnen worden geopereerd zonder onaanvaardbaar ernstige schade aan andere delen van de hersenen. Als een operatie wordt uitgevoerd, zal de chirurg proberen om alle identificeerbare delen van het astrocytoom te verwijderen indien mogelijk. Wanneer het astrocytoom gaat om een cruciaal deel van de hersenen, gedeeltelijke verwijdering van de groei vermindert meestal de druk, verlicht symptomen en helpt controle aanvallen.

volledige of gedeeltelijke verwijdering van het astrocytoom wordt soms gevolgd door bestralingstherapie om resterende tumorcellen te vernietigen. Met het gebruik van CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging), straling kan soms worden uitgesteld voor enkele maanden of jaren, terwijl de patiënt wordt gescand op regelmatige intervallen. Straling als primaire therapie wordt af en toe gebruikt op grade I astrocytomen.

chemotherapie kan na bestraling worden toegediend in een poging om cellen te vernietigen die overblijven of die ook tijdens de bestralingsbehandeling kunnen worden gegeven. Chemotherapie kan in plaats van bestraling bij zeer jonge kinderen worden gebruikt om schade aan de zich ontwikkelende hersenen te voorkomen. Het type chemotherapeutische medicamenteuze therapie wordt bepaald door een neuro-oncoloog die de graad van tumor, eerdere behandeling en de huidige gezondheidstoestand van het getroffen individu onderzoekt.

graad I astrocytoom kan soms naar een hogere graad evolueren, dus follow-up scans met regelmatige tussenpozen zijn nodig om te controleren op hergroei.

graad II astrocytoom: de behandeling is afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Chirurgie kan worden gebruikt om toegankelijke tumoren te verwijderen. Zoals bij alle infiltrerende astrocytomen (graad II-IV) kan het niet volledig worden verwijderd met een operatie omdat de tentakelachtige projecties van de tumor groeien in het omliggende weefsel. Straling kan worden gebruikt als de tumor niet toegankelijk is of in aanvulling op chirurgie. Grade II astrocytoom kan ook vooruitgang naar een hogere graad dus follow-up is noodzakelijk om te controleren op re-groei. Een terugkerende tumor kan worden behandeld met chirurgie, bestraling of chemotherapie.

graad III astrocytoom: de behandeling hangt af van de grootte en de locatie van de tumor, hoe het er onder de microscoop uitziet en hoe ver het zich heeft verspreid. De standaardbehandeling is chirurgie en bestralingstherapie, vergezeld of gevolgd door chemotherapie. Als een operatie niet mogelijk is, kan bestraling en chemotherapie worden aanbevolen. Er zijn verschillende soorten bestralingstherapie beschikbaar, waaronder conventionele externe straling, gerichte straling, stereotactische radiochirurgie geïmplanteerde straling of conformale straling. Een stralingsoncoloog bepaalt de meest geschikte vorm van straling voor een bepaalde tumor. Chemotherapeutische agenten die algemeen worden gebruikt om graad III astrocytoom te behandelen omvatten carmustine (BCNU), lomustine (CCNU), procarbazine, cisplatine en temozolomide. Biologisch afbreekbare wafers (zogenaamde Gliadel Wafers) die BCNU bevatten, worden soms ingebracht in de holte die overblijft nadat een tumor is verwijderd. Grade III astrocytoom hebben de neiging om terug te keren en de behandeling hangt af van de graad van de tumor die terugkeert.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft temozolomide (Temodar) goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met anaplastisch astrocytoom dat niet heeft gereageerd op andere vormen van therapie (refractair anaplastisch astrocytoom). Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:

Merck Corporate Headquarters
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, N. J. 07033-0530

Grade IV astrocytoom: The three main forms of treatment for GBM are surgery and radiation or chemotherapy. Deze behandelingen kunnen alleen of in combinatie met elkaar worden gebruikt. De eerste behandeling in de meeste gevallen is chirurgische excisie en verwijdering van zo veel als de tumor mogelijk (resectie). Vaak kan slechts een deel van de tumor veilig worden verwijderd omdat kwaadaardige cellen zich kunnen hebben verspreid naar het omliggende hersenweefsel. Omdat chirurgie een tumor niet volledig kan verwijderen, worden radiotherapie en chemotherapie gebruikt na de operatie om de behandeling voort te zetten.

de FDA heeft temozolomide (Temodar) goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met GBM. Temozolomide wordt gelijktijdig gebruikt met bestralingstherapie en ook gedurende een periode na voltooiing van de radiotherapie. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:

Merck hoofdkantoor
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, N. J. 07033-0530

Gliadel Wafers zijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van personen met nieuw gediagnosticeerde GBM als aanvulling op chirurgie en bestraling. Het is ook goedgekeurd voor personen met terugkerende GBM. Verscheidene van de wafers worden in de holte geplaatst die door de chirurgische verwijdering van een GBM wordt gecreëerd. De wafers geven de drugs in het omliggende weefsel over een periode van twee of drie weken. Neem voor meer informatie contact op met:

MGI Pharma, Inc.5775 West Old Shakopee Road Suite 100 Bloomington MN 55437 telefoon: (952) 346-4700 Fax: (352) 346-4800