Articles

Zal ’s werelds’ eerste mannelijke anticonceptieinjectie ‘ werken?

een onderzoeksassistent bereidt een spuit in een apotheekhandschoendoos bij de reversible inhibition of sperm under guidance (RISUG) male contraceptive treatment research and development laboratory van het Indian Institute of Technology (IIT) Kharagpur in Kharagpur, West-Bengalen, India, op Februari. 16, 2017.
Image caption een enkele voorgevulde spuit anticonceptieve injectie zal naar verwachting 13 jaar duren

gedurende lange tijd zijn er slechts twee anticonceptieve oplossingen die direct op mannen berusten.

ze kunnen ofwel een condoom dragen, ofwel sterilisatiechirurgie ondergaan, een vasectomie genoemd, om de twee buisjes die sperma naar de penis dragen, te snijden of af te dichten. Een mannelijke anticonceptiepil en een anticonceptiegel zijn nog in de maak. maar India zegt dat het binnenkort ‘ s werelds eerste mannelijke anticonceptieinjectie gaat lanceren. Zal dit het mannelijke anticonceptiemiddel zijn dat slaagt?

Het geneesmiddel is uitgevonden door Sujoy Guha, een 78-jarige biomedisch ingenieur uit Delhi.het is een enkele voorgevulde spuit die onder plaatselijke verdoving in de buisjes wordt geschoten en sperma van de testikel naar de penis draagt. Het niet-hormonale, langwerkende anticonceptiemiddel, beweren onderzoekers, zal 13 jaar effectief zijn.

na jaren onderzoek bij mensen is het geneesmiddel Risug, een acroniem voor reversibele remming van sperma onder begeleiding, klaar. Het is een viskeuze gel die het sperma inactiveert. De effectiviteit van een tweede deel van de behandeling – een injectie die de gel oplost, hopelijk de effecten omkeert en een man toestaat een kind te verwekken – is nog niet getest bij mensen, hoewel het in dierstudies heeft gewerkt.

sperma
Image caption de injectie inactiveert sperma

en, net als andere niet-barriã re methoden, zou de anticonceptieve injectie geen bescherming bieden tegen seksueel overdraagbare infecties.

” Dit is een anticonceptiemiddel van wereldklasse voor mannen. Het is veilig en effectief en duurt lang. We verwachten dat het in de zeer nabije toekomst wordt goedgekeurd voor productie,” zegt RS Sharma, een reproductieve bioloog bij de Indiase Raad voor medisch onderzoek in Delhi en de hoofdonderzoeker van de drug.

maar er zijn enkele vragen over de vraag of dit echt een reversibel anticonceptivum is.sommige wetenschappers zeggen dat Risug echt een vervanging is voor chirurgische vasectomieën, iets wat de Indiase onderzoekers niet helemaal ontkennen.

“het anticonceptieve aspect van het geneesmiddel moet nog worden beoordeeld met uitgebreide reversibiliteitsstudies. Op dit moment lijkt het meer op een sterilisatie aanpak. De reversibiliteit die nodig is om het medicijn een anticonceptiemiddel te laten worden, moet worden vastgesteld,” Michael Skinner, een reproductieve bioloog aan de Washington State University, vertelde me.

Sujoy Guha
Image caption Sujoy Guha werkt sinds 1978 aan het geneesmiddel

Dr.Guha is het ermee eens. “We zijn niet van plan om reversibiliteit op dit moment te eisen, hoewel ik ben ervan overtuigd dat we zullen na de menselijke beproevingen. Op dit moment zal het medicijn worden gepositioneerd als een verbetering op vasectomie. Het zal minder trauma veroorzaken bij mannen, en er zal geen chirurgische incisie zijn, ” zegt hij.

eerder dit jaar publiceerde Dr Sharma de resultaten van de klinische proeven met het geneesmiddel. Ongeveer 139 getrouwde mannen, jonger dan 41 jaar en met ten minste twee kinderen, kregen één injectie toegediend en werden gedurende zes maanden gecontroleerd.de vrouwen van 133 van de mannen raakten niet zwanger na onbeschermde seks. Het falen van de drug om te werken voor zes van de mannen werd toegeschreven aan “lekkage” uit de spuit, of de sperma-dragende buizen lijden puncties, volgens de resultaten.

maar voor sommige onderzoekers, zoals Stephanie Page, hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van Washington School Of Medicine, is zelfs dit schijnbaar schamele percentage mislukkingen significant. “Dat kan niet anders zijn dan scalpel vasectomie in termen van bijwerkingen en falen percentage. Veel meer gegevens zijn nodig, ” vertelde prof. Page me.over het geheel genomen is Prof Page van mening dat de cruciale derde studie “positief” was, maar dat het aantal vrijwilligers (139) beperkt was en dat de follow-upperiode (zes maanden) “naar de meeste maatstaven niet lang”was.

meest voorkomende anticonceptiemethoden wereldwijd. %. Welke anticonceptiemethoden wereldwijd het meest populair zijn. * sterilisatie van vrouwen.

“daarom is de drug een stap vooruit, maar niet een game changer in ieder geval voor veel potentiële markten,” zei ze.

Indiase onderzoekers zeggen dat Risug drie rondes van proeven op mensen heeft doorstaan – waarbij sinds het begin van de jaren negentig meer dan 500 vrijwilligers waren betrokken – waarbij best practices en toxiciteitstests in het land werden vervaardigd. Twee dozijn studies van het medicijn meer dan drie decennia worden aangehaald om de werkzaamheid ervan te illustreren om zwangerschap te voorkomen.

de injectie zal betaalbaar zijn en een duurzame manier om zwangerschappen te voorkomen, zeggen ze. Ze zeggen dat de vrijwilligers geen verlies van libido of belangrijke bijwerkingen hebben gemeld. De Indiase drugregulator zal naar verwachting binnenkort groen licht geven voor productie en verkoop aan het publiek, waarschijnlijk door de overheid zelf.

Het wordt tijd voor een effectieve mannelijke anticonceptiemethode. Al tientallen jaren dragen vrouwen de last van ongeplande zwangerschap.

  • mannelijke pil-waarom wachten we nog? omdat zwangerschap en bevalling gevaarlijk blijven, zijn de vereisten van veilige en effectieve anticonceptie voor vrouwen belangrijker geworden dan de behoefte aan mannelijke anticonceptie, zeggen onderzoekers. Wetenschappelijke en sociale inspanningen zijn gericht op vrouwelijke methoden.bijna 60 jaar nadat de eerste anticonceptiepil in de VS op de markt kwam, vertrouwen vrouwen tegenwoordig op meer dan een dozijn anticonceptiemethoden om ongewenste zwangerschappen te voorkomen: pillen en pleisters; injecties en implantaten; ringen en bekers; en injecties en sponzen.

    Er is echter grote internationale belangstelling voor Risug.

    vasectomie illustratie
    Afbeeldingstekst een vasectomie is bedoeld om permanent te zijn, hoewel sommige mannen de operatie met succes hebben omgekeerd

    Dr.Guha heeft een vergunning voor het geneesmiddel verleend aan een niet-winst, parsemus Foundation, om het te lanceren in de VS, en een verwante anticonceptiemiddel genaamd Vasalgel is nog steeds in preklinische Trails. In zes Europese landen worden klinische proeven met het geneesmiddel uitgevoerd. Met een subsidie van de Bill en Melina Gates Foundation, Dr.Guha, die ook een doctoraat in de medische fysiologie van Missouri Saint Louis University heeft, heeft gewerkt aan een variant van het geneesmiddel voor vrouwen, waarbij een soortgelijke injectie in de eileiders zwangerschappen zal stoppen.

    dus zullen mannen hun rol spelen?

    in patriarchale samenlevingen zoals India blijft het gebruik van anticonceptie onder mannen laag. Volgens officiële gegevens gebruikt meer dan 90% van de echtparen geen condooms. Het aantal vasectomie bij mannen is erbarmelijk laag en sterilisatie bij vrouwen blijft een populaire anticonceptiemethode.

    onderzoekers geloven dat attitudes wereldwijd kunnen veranderen.

    ” tijd en attitudes veranderen wereldwijd. Een van de redenen waarom mannen niet zo betrokken zijn bij anticonceptie is dat ze zo weinig opties hebben. Het doel van het veld is om een menu van anticonceptiva voor mannen te ontwikkelen; alleen wanneer dat beschikbaar is zullen mannen echt in een plaats zijn om de last van anticonceptie met hun partners te delen,” zegt Dr Page. De tijd zal leren of Risug de doorbraak zal worden die mannelijke anticonceptie dringend nodig heeft.

    BBC News vroeg de mannen en vrouwen in Londen voor hun visie op de mannelijke anticonceptie
    Video bijschrift BBC News vroeg de mannen en vrouwen in Londen voor hun visie op de mannelijke anticonceptie
    Presentatie grey line

    Lees verder vanaf Soutik Biswas

    • De man die hielp bij de Heer Ram-win
    • De Nobel paar bestrijding van armoede
    • Manu Gandhi: The girl who chronicled Gandhi ’s troubled years The hunger-striking Indians equiring US asylum Kashmir: The complicated truth behind its’ normality ‘How Britain’ s opium trade aruished Indians waarom mensen eerlijker zijn dan we denken
      Presentational grey regel

      volg Soutik op Twitter op @soutikbbc