Body Mass Index Is een goede graadmeter voor lichaamsvet

De meest fundamentele definitie van overgewicht en obesitas is het hebben van te veel lichaamsvet-zozeer zelfs dat het “een risico voor de gezondheid vormt.”(1) een betrouwbare manier om te bepalen of een persoon te veel lichaamsvet heeft, is om de verhouding van hun gewicht tot hun lengte in het kwadraat te berekenen. Deze verhouding, genaamd de body mass index (BMI), is verantwoordelijk voor het feit dat grotere mensen meer weefsel dan kortere mensen hebben, en dus hebben ze de neiging om meer te wegen.

• u kunt BMI zelf berekenen, of gebruik een online rekenmachine zoals deze, door het National Heart, Lung, and Blood Institute.

BMI is geen perfecte maatstaf, omdat het lichaamsvet niet rechtstreeks wordt beoordeeld. Spieren en botten zijn dichter dan vet, dus een atleet of Gespierde persoon kan een hoge BMI hebben, maar niet te veel vet. Maar de meeste mensen zijn geen atleten, en voor de meeste mensen is BMI een zeer goede graadmeter voor hun niveau van lichaamsvet.

• onderzoek heeft aangetoond dat BMI sterk gecorreleerd is met de goudstandaard-methoden voor het meten van lichaamsvet. (2) en het is een gemakkelijke manier voor artsen om te screenen die mogelijk een groter risico lopen op gezondheidsproblemen als gevolg van hun gewicht. (3,4)

gezonde BMI bij volwassenen

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) stelt dat Voor Volwassenen het gezonde bereik voor BMI tussen 18,5 en 24,9 ligt.

• overgewicht wordt gedefinieerd als een body mass index van 25 tot 29.9, en obesitas wordt gedefinieerd als een body mass index van 30 of hoger. (1) deze BMI snijpunten bij volwassenen zijn hetzelfde voor mannen en vrouwen, ongeacht hun leeftijd.wereldwijd hebben naar schatting 1,5 miljard volwassenen ouder dan 20 jaar-ongeveer 34% van de volwassen wereldbevolking-overgewicht of obesitas. (5) tegen 2030 zal dit naar verwachting oplopen tot meer dan 3 miljard mensen. (6)

voor klinische en onderzoeksdoeleinden wordt obesitas onderverdeeld in drie categorieën: Klasse I (30-34.9), klasse II (35-39.9) en klasse III (?40). (7) met de groei van extreme obesitas hebben onderzoekers en clinici klasse III verder verdeeld in super-obesitas (BMI 50-59) en super-super obesitas (BMI?60).

risico op het ontwikkelen van gezondheidsproblemen, waaronder verscheidene chronische ziekten zoals hartziekten en diabetes, stijgt geleidelijk voor BMIs boven de 21. (7) zo ook het risico om vroeg te sterven. (8, 9) Er is ook bewijs dat bij een bepaalde BMI, het risico op ziekte is hoger in sommige etnische groepen dan anderen.

gewichtstoename op volwassen leeftijd verhoogt het ziekterisico

bij volwassenen betekent gewichtstoename meestal het toevoegen van meer lichaamsvet, niet meer spier. Gewichtstoename op volwassen leeftijd verhoogt het risico op ziekte, zelfs voor mensen van wie de BMI binnen het normale bereik blijft.

• in de gezondheidsstudie voor verpleegkundigen en de Follow-upstudie voor gezondheidswerkers, bijvoorbeeld, hadden vrouwen en mannen van middelbare leeftijd die 11 tot 22 pond verdienden na de leeftijd van 20 tot drie keer meer kans op hartziekten, hoge bloeddruk, type 2 diabetes en galstenen dan vrouwen die 5 pond of minder verdienden.
• degenen die meer dan 22 pond aankwamen hadden een nog groter risico op het ontwikkelen van deze ziekten. (10-14)
• uit een recentere analyse van de gegevens van de gezondheidsstudie van verpleegkundigen bleek dat gewichtstoename bij volwassenen-zelfs na de menopauze-het risico op postmenopauzale borstkanker kan verhogen. (15)

gezonde BMI bij kinderen en adolescenten

Het is normaal dat kinderen op verschillende leeftijden verschillende hoeveelheden lichaamsvet hebben en dat meisjes en jongens verschillende hoeveelheden lichaamsvet hebben. (16) dus bij kinderen en tieners varieert het gezonde bereik voor BMI afhankelijk van leeftijd en geslacht.

in de VS, de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft standaard groeigrafieken ontwikkeld voor jongens en meisjes leeftijden 2-20 die de verdeling van BMI-waarden op elke leeftijd tonen. Volgens de definitie van CDC wordt een kind met een BMI tussen het 85e en 94e percentiel voor leeftijd en geslacht beschouwd als overgewicht. Een kind met een BMI van het 95e percentiel of hoger voor leeftijd wordt als zwaarlijvig beschouwd.

in 2006 ontwikkelde de WHO internationale groeistandaarden voor kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van 5 jaar, waarbij gezonde zuigelingen die borstvoeding kregen als norm werden gebruikt.; (17) in 2007 heeft de WHO deze normen uitgebreid om groeigrafieken voor kinderen in de leeftijd van 5 tot 19 jaar te ontwikkelen. (18) zuigelingen die borstvoeding krijgen, krijgen over het algemeen minder snel in gewicht dan zuigelingen met een formule die na 3 maanden oud worden gevoed, zodat de groeinormen van de WHO lagere snijpunten hebben voor ondergewicht en overgewicht om dit verschil weer te geven. De CDC raadt nu het gebruik van gewijzigde versies van de WHO-groeistandaarden voor alle kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van 2. (19) de internationale taskforce voor obesitas heeft ook eigen reductiepunten voor overgewicht en obesitas bij kinderen ontwikkeld. (20) op verschillende leeftijden geven deze criteria enigszins verschillende schattingen van de prevalentie van overgewicht en obesitas. (Lees meer over de duellerende definities van kindertijd overgewicht en obesitas.)

BMI vs. Tailleomtrek: Wat is beter in het voorspellen van het ziekterisico?

De plaats van het lichaamsvet is ook belangrijk-en zou een betere indicator van het risico op ziekten kunnen zijn dan de hoeveelheid lichaamsvet.

• vet dat zich ophoopt rond de taille en de borst (wat abdominale adipositeit wordt genoemd) kan gevaarlijker zijn voor de gezondheid op lange termijn dan vet dat zich ophoopt rond de heupen en dijen. (21)

sommige onderzoekers hebben betoogd dat BMI moet worden verworpen ten gunste van maatregelen zoals tailleomtrek. (22) Het is echter onwaarschijnlijk dat dit zal gebeuren, gezien het feit dat BMI gemakkelijker te meten is, een lange gebruiksgeschiedenis heeft-en het belangrijkste is dat het uitstekend werk verricht bij het voorspellen van het risico op ziekten.

bij volwassenen kan het meten van zowel de BMI-als de tailleomtrek een betere manier zijn om iemands gewichtsgerelateerde risico te voorspellen. (23) bij kinderen hebben we echter nog geen goede referentiegegevens voor tailleomtrek, dus BMI-for-age is waarschijnlijk de beste maatregel om te gebruiken.naarmate de obesitaspercentages zijn gestegen, lijken de percepties van mensen over wat een gezond gewicht vormt, te zijn verschoven: een recente Amerikaanse studie die onderzoek naar de perceptie van het gewicht van de late jaren 1980 tot de vroege jaren 2000 vergeleek, toonde aan dat mensen in de vroege jaren 2000 meer geneigd waren om hun eigen gewicht “ongeveer goed” te vinden in plaats van “overgewicht”.”(24) sommigen van deze mensen waren werkelijk gezond, maar velen van hen waren dat niet.

1. Wereldgezondheidsorganisatie. Obesitas en overgewicht. Factsheet nummer 311. September 2006. Geraadpleegd Op 25 Januari 2012.

2. Gallagher D, Visser M, Sepulveda D, Pierson RN, Harris T, Heymsfield SB. Hoe nuttig is body mass index voor vergelijking van lichaamsvet tussen leeftijd, geslacht, en etnische groepen? Am J Epidemiol. 1996; 143:228-39.

3. U. S. Preventive Services Task Force. Screening op obesitas bij volwassenen: aanbevelingen en motivering. Ann Stagiair Med. 2003; 139:930-2.

4. Barton M. Screening for obesity in children and adolescents: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Kindergeneeskunde. 2010; 125:361-7.

5. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, et al. Nationale, regionale en mondiale trends in body-mass index sinds 1980: systematische analyse van gezondheidsonderzoeken en epidemiologische studies met 960 landenjaren en 9,1 miljoen deelnemers. Lancet. 2011; 377:557-67.

6. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. Wereldwijde zwaarlijvigheid in 2005 en prognoses tot 2030. Int.J. Obes. (Lond). 2008; 32:1431-7.

7. James WPT, Jackson-Leach R, Ni Mhurchu C, et al. Hoofdstuk 8: overgewicht en obesitas (hoge body mass index). In: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, eds. Vergelijkende kwantificering van gezondheidsrisico ‘ s: wereldwijde en regionale ziektelast toe te schrijven aan geselecteerde belangrijke risicofactoren. Genève: Wereldgezondheidsorganisatie. 2004.

8. Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Overgewicht, obesitas en mortaliteit in een grote prospectieve cohort van personen van 50 tot 71 jaar oud. N Engl J Med. 2006; 355:763-78.

9. Manson je, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Lichaamsgewicht en sterfte onder vrouwen. N Engl J Med. 1995; 333:677-85.

10. Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al. Lichaamsgrootte en vetverdeling als voorspellers van coronaire hartziekte bij middelbare leeftijd en oudere Amerikaanse mannen. Am J Epidemiol. 1995; 141:1117-27.

11. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Gewicht, gewichtsverandering en coronaire hartziekte bij vrouwen. Risico binnen het “normale” gewichtsbereik. JAMA. 1995; 273:461-5.

12. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Gewichtstoename als risicofactor voor klinische diabetes mellitus bij vrouwen. Ann Stagiair Med. 1995; 122:481-6.

13. Maclure KM, Hayes KC, Colditz GA, Stampfer MJ, Speizer FE, Willett WC. Gewicht, dieet, en het risico van symptomatische galstenen bij vrouwen van middelbare leeftijd. N Engl J Med. 1989; 321:563-9.

14. Huang Z, Willett WC, Manson JE, et al. Lichaamsgewicht, gewichtsverandering en risico op hypertensie bij vrouwen. Ann Stagiair Med. 1998; 128:81-8.

15. Eliassen AH, Colditz GA, Rosner B, Willett WC, Hankinson SE. Gewichtsverandering bij volwassenen en risico op postmenopauzale borstkanker. JAMA. 2006; 296:193-201.

16. Kuczmarski R, Ogden, CL, Guo, SS, et al. 2000 CDC growth charts for the United States: Methods and development. Nationaal Centrum voor gezondheidsstatistieken. 2002. Geraadpleegd Op 25 Januari 2012.

17. Wereldgezondheidsorganisatie. The Who Child Growth Standards. Geraadpleegd Op 25 Januari 2012.

18. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Development of a who growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007; 85:660-7.

19. Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Gebruik van World Health Organization en CDC groeigrafieken voor kinderen van 0-59 maanden in de Verenigde Staten. MMWR Recomm rapport 2010; 59: 1-15.

20. Monasta L, Lobstein T, Cole TJ, Vignerov J, Cattaneo A. Defining overgewicht and obesity in pre-school children: iotf reference or WHO standard? Obes Rev. 2011; 12: 295-300.

21. Hu FB. Obesitas en sterfelijkheid: let op je taille, niet alleen op je gewicht. Arch Stagiair Med. 2007; 167:875-6.

22. Kragelund C, Omland T. een afscheid van de body-mass index? Lancet. 2005; 366:1589-91.

23. Zhang C, Rexrode KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. Abdominale obesitas en het risico van alle oorzaken, cardiovasculaire en kankersterfte: zestien jaar follow-up bij Amerikaanse vrouwen. Circulatie. 2008; 117:1658-67.

24. Burke MA, Heiland FW, Nadler CM. Van “overgewicht” naar “ongeveer goed”: bewijs van een generatieverschuiving in de normen voor het lichaamsgewicht. Obesitas (Zilveren Lente). 2010; 18:1226-34.