vraag de arts

Q: Ik ben 68 jaar oud en onlangs steeg mijn PSA-niveau (dat voorheen normaal was) tot 5,2 nanogram per milliliter (ng/ml). Mijn arts herhaalde de test een maand later, en het was weer normaal bij 3,3 ng/ml. Moet ik me nog zorgen maken?

A: Een van de redenen dat routine PSA testen is zo controversieel is het onvermogen van de test om mannen met prostaatkanker te onderscheiden van die zonder. Een gemeenschappelijke cut-off is 4 ng / ml, maar dit is nauwelijks een zwart-wit antwoord. In feite, 30% van de mannen met een PSA resultaat tussen 4 en 10 hebben kanker. (De resterende 70% hebben goedaardige oorzaken, zoals een vergrote prostaat.) Bij mannen met een “normale” PSA in het 2-tot-4 bereik, heeft 20% kanker. Dus het risico is nog steeds aanwezig.

richtlijnen bevelen aan dat een abnormaal PSA-gehalte (4 ng/ml en hoger) opnieuw wordt gecontroleerd voordat invasieve tests beginnen. Dit komt omdat veel voorwaarden verhogen de PSA lezen. In een recente studie gepubliceerd in Mayo Clinic Proceedings, ongeveer 25% van de mannen met een abnormaal resultaat had een normale wanneer de test werd herhaald.

als uw PSA-niveau tijdelijk stijgt—dat wil zeggen, het gaat kort omhoog en dan weer normaal wordt-lijkt het niet dat u een verhoogd risico op prostaatkanker hebt. Toch is het risico nog steeds aanwezig bij een normale PSA lezing. Het is onzeker wanneer de volgende test moet worden, maar het wordt vaak herhaald in zes tot 12 maanden.

het gebrek aan nauwkeurigheid van de PSA-test in combinatie met de onzekerheid over de effectiviteit van de behandeling voor vroege prostaatkanker heeft ertoe geleid dat sommige medische groepen het routinematige gebruik ervan voor kankerscreening afraden. Als u ervoor kiest om gescreend te worden, moet u zich bewust zijn van het potentieel voor valse alarmen of valse geruststelling. Als het verhoogd is, vraag uw arts om te zoeken naar andere oorzaken, zoals infectie, en om de test na vier tot acht weken te herhalen.

— William Kormos, M. D. hoofdredacteur, Harvard Men ‘ s Health Watch

Disclaimer:als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.