Articles

volumedepletie bij volwassenen

volumedepletie is een afname in extracellulair vloeistofvolume die optreedt wanneer zout-en vloeistofverliezen de inname op een aanhoudende basis overschrijden.Mange K, Matsuura D, Cizman B, et al. Taal leidende therapie: het geval van uitdroging versus volumedepletie. Ann Stagiair Med. 1997 Nov 1; 127 (9): 848-53.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9382413?tool=bestpractice.comMcGee s, Abernethy WB 3rd, Simel DL. Het rationele klinische onderzoek: is deze patiënt hypovolemisch? JAMA. 1999 Mar 17; 281 (11): 1022-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10086438?tool=bestpractice.comBatlle D, Chen S, Haque S. Physiological principles in the clinical evaluation of electrolyte, water, and acid-base disorders. In: Alpern RJ, Caplan MJ, Moe OW, eds. Seldin en Giebisch ‘ s the kidney: physiology and pathophysiology. 5e ed. San Diego, CA: Academic Press; 2012: 2477-512. Het kan het gevolg zijn van nierverliezen (diurese) of extrarenale verliezen (van het maag-darmkanaal, ademhalingsstelsel, huid, koorts, sepsis of derde-ruimte sequestratie).Di Somma S, Gori, CS, Grandi T, et al. Vloeistofanalyse en-beheer op de spoedeisende hulp. Vloeistofoverbelasting diagnose en beheer. Contrib Nefrol. 2010;164:227-36.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20428007?tool=bestpractice.com zonder juiste beoordeling en tijdige reanimatie kan volumedepletie leiden tot circulatoire collaps en shock.Rose BD, Post TW. Hypovolemische toestanden. In: klinische fysiologie van zuur-base-en elektrolytenstoornissen. 5e ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2001: 415-46.

dehydratie en volumedepletie zijn niet hetzelfde, hoewel ze gelijktijdig bij dezelfde patiënt kunnen voorkomen. Hoewel vaak door elkaar gebruikt, is het belangrijk om het ene van het andere te onderscheiden. Dehydratie impliceert een totaal tekort aan lichaamsvocht, alleen of hoger dan natriumverlies, met een daaropvolgende toename van plasmatoniciteit die gewoonlijk onder klinische aandacht komt als hypernatriëmie. Deze hypertoniciteit impliceert intracellulaire watercontractie terwijl volumedepletie bloedvolume contractie impliceert.Bhave G, Neilson EG. Volumedepletie versus uitdroging: hoe het begrijpen van het verschil therapie kan begeleiden. Am J Nier Dis. 2011 Aug; 58 (2): 302-9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4096820/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21705120?tool=bestpractice.com symptomen van zuiver waterverlies komen voort uit de effecten van verhoogde osmolaliteit en weerspiegelen de cellulaire reacties op hypertoniciteit: verwardheid, dorst, verminderd sensorium, en, in meer extreme gevallen, coma of aanvallen. Klinische symptomen van volumedepletie zijn daarentegen het resultaat van de hemodynamische effecten van de vermindering van het intravasculaire volume en impliceren gewoonlijk geen neurologische veranderingen.