discussie

Wat IS een CONCEPT?

Er bestaat geen consensus over de definitie van een begrip. Concepten worden beschreven als abstractie, mentale formuleringen, mentale beelden en woorden die mentale beelden vertegenwoordigen. Daarom zijn concepten niet vanzelfsprekend of verwijzen naar hetzelfde soort dingen (8-10). Andere auteurs wijzen erop dat Concepten verschillende betekenissen, gebruiken en definities hebben die vaak in woorden worden beschreven(11).

een concept wordt beschouwd als een ideale of mentale constructie die is uitgewerkt met betrekking tot een fenomeen dat essentieel is voor de ontwikkeling van onderzoek en de constructie van theorieën(12). Concepten omvatten abstracte attributen van de werkelijkheid en vertegenwoordigen bijgevolg meer dan woorden en mentale beelden omdat die niet de complexe aard van deze attributen vastleggen(5). Concepten kunnen ook worden begrepen als cognitieve en abstracte representaties van waargenomen werkelijkheid die zijn opgebouwd door directe of indirecte ervaringen(13). Daarom moet een concept in een context worden opgenomen op een manier die betekenis en toepassing mogelijk maakt, en daarmee kennis op een specifiek gebied bevordert.

een concept wordt gecommuniceerd met behulp van taal met de bedoeling dat woorden, termen en uitdrukkingen het ontwikkelde idee vertegenwoordigen. Woorden, termen of uitdrukkingen zijn niet het concept zelf, maar vertegenwoordigen het. De belangrijkste eis van woorden die het concept aanduiden is dat ze in staat zijn om in hun betekenis uit te drukken wat er werkelijk gebeurt in een empirische werkelijkheid: d.w.z., de woorden die worden gebruikt om een begrip aan te duiden, moeten dezelfde ideeën weerspiegelen als verschillende personen(14).

Concepten kunnen abstract zijn (zorg, respect, samenwerking) of relatief concreet (koorts, pijn, vermoeidheid). Ze worden gecreëerd door woorden die mensen in staat stellen hun betekenis aan de wereld over te brengen en betekenis te geven aan fenomenen die direct of indirect kunnen worden ervaren(10). Een concept kan worden weergegeven door een woord (verdriet, empathie), twee woorden (sociaal isolement, chronische pijn), of een zin (gedrag van zorgverlener, multidisciplinair teamwork).

Concepten zijn als stenen van een muur, en ze geven de wetenschap zijn structuur. Om deze reden onderzoekt of test wetenschappelijk onderzoek mogelijke articulaties tussen deze stenen met als doel bewijs te leveren om theorieën te bevestigen, te ontkennen of te wijzigen(15).

waarom moeten concepten worden bestudeerd?

Concepten worden geconstrueerd door betekenissen van woorden. Het bestuderen van concepten wordt om drie belangrijke redenen als essentieel beschouwd:

1) Concepten worden gebruikt om theorieën te ontwikkelen: de theorieën zijn opgebouwd uit concepten, en dus is de uitwerking van concept betekenis essentieel voor de constructie van theorieën(8).

3) Concepten kunnen worden gebruikt om de praktijk te verbeteren: door het analyseren van concepten kan een professional de Betekenis van veelgebruikte termen beter begrijpen. Onderzoek dat gericht is op het verkennen van het concept van waardigheid kan bijvoorbeeld helpen om verpleegkundigen bewust te maken van het belang van dit concept en hen aan te moedigen om de kwetsbare positie van patiënten die zorg ontvangen te waarderen(18).

Conceptanalyse en-ontwikkeling kunnen worden opgevat als een drijvende kracht om de kwaliteit in de praktijk te verbeteren. Een probleem in de verpleging is dat een aantal van de belangrijkste termen die in het veld worden gebruikt, die verband houden met de dagelijkse praktijk, onnauwkeurig en dubbelzinnig zijn. Daarom moeten woorden als zorg, respect en waardigheid, die een speciale betekenis voor verpleegkundigen weerspiegelen, zonder dubbelzinnigheid of verwarring worden beschouwd(11) om een vergelijkbare status met andere technische termen te bereiken.

een ander voorbeeld is een studie die het concept van Waardig Sterven analyseerde en ontwikkelde. Voor een kind om waardig te sterven in een pediatrische intensive care unit is een complex fenomeen waarvan de definitie vaag of zeer variabel blijft. Het gebrek aan duidelijkheid van dit concept leidde tot het gebruik ervan in een verscheidenheid van ontoereikende situaties. Deze studie was gericht op een beter begrip van de term om subsidies voor kinderopvang aan te bieden, het gezin van het kind bij te staan en onderwijs en onderzoek op het gebied van kinderverzorging aan het einde van het leven te bevorderen(17).

echter, hoe kan dit aanbod gedaan worden? Hoe kan het die met waardigheid concept, of een ander belangrijk concept voor verpleegkundigen, worden verduidelijkt? Hoe kan een adequaat en duidelijk gebruik van verpleegsterstermen worden gegarandeerd? Conceptanalyse veronderstelt dat een concept eerst in de verpleegkundeliteratuur werd geïntroduceerd en vervolgens in veldonderzoek werd getest. Dit proces houdt in dat een concept wordt ontbonden en vervolgens wordt herbouwd om bij te dragen aan verpleegkundige kennis(9). Het doel van deze analyse is om een concept zo dicht mogelijk te gebruiken in onderzoek of klinische praktijk en, ten slotte, om bij te dragen aan de ontwikkeling van testtheorieën.

CONCEPTANALYSE VERSUS conceptontwikkeling

hoewel conceptanalyse vaak wordt beschouwd als een vorm van theoretische beoordeling op basis van de literatuur, stelt conceptontwikkeling een theoretische analyse en veldwerk voor die een diep begrip van concepten mogelijk maken(19). Om deze reden wordt conceptanalyse uitgevoerd vóór de ontwikkeling van een bepaald concept, omdat het onderzoek begint met een kritische analyse van literatuur en zal doorgaan met de studie van hoe het concept zich in de praktijk manifesteert.

zodra de conceptanalyse is voltooid, moet de onderzoeker het concept testen in beschrijvende studies, in het bijzonder kwalitatieve studies, om het concept beter te ontwikkelen naarmate het gebruik ervan in reële situaties expliciet wordt(03).

CONCEPT DETACHMENT

kritische analyse van de literatuur

de eerste stap in het verkennen van een concept is kritische analyse van de literatuur. Deze stap is belangrijk omdat het de wetenschappelijke strengheid van het onderzoek toont, vooroordelen van de onderzoekers vermindert, de aard van conceptuele problemen verheldert en de onderzoekers helpt om hun studiedoelstelling te bepalen(04-5). Alle benaderingen om concepten te verkennen beginnen met een kritische analyse van de literatuur. Deze fase stelt de onderzoekers in staat om de aard van het concept te identificeren (d.w.z., de attributen die de echte definitie van een concept weerspiegelen)(5).

een kritische analyse van de literatuur verschilt van een literatuuronderzoek omdat het onderzoek in deze laatste een specifiek onderwerp heeft. In kritische beoordeling bekritiseren of uitdagen de onderzoekers de ideeën van andere auteurs. Een dergelijke aanpak helpt de onderzoekers om het te onderzoeken concept te verkennen en te ontwikkelen(13). Daarnaast levert een dergelijke beoordeling informatie op in diverse conceptualisaties van het concept en de contexten waarin het concept door andere onderzoekers werd gebruikt. Ten slotte geeft de beoordeling informatie over impliciete of expliciete aannames en de evolutie van de conceptcoherentie. Deze analyse levert inzichten, belangrijke vraagstukken en aanwijzingen op voor het onderzoek(13).

het verkennen van een concept betekent het identificeren van attributen, antecedenten en gevolgen, zoals hieronder beschreven(4).

attributen

Conceptanalyse probeert attributen te identificeren die het concept definiëren. Attributen zijn woorden of uitdrukkingen die met frequentie door auteurs worden gebruikt om kenmerken van een concept te beschrijven(7).

de eerste stap in het verkennen van een concept bestaat uit het analyseren van verschillende toepassingen van het concept door het zoeken naar woordenboeken en relevante verpleging of niet-verpleging literatuur. De kernvraag haalt attributen uit de kritische analyse van de literatuur, waardoor een conceptuele orde ontstaat uit chaos(6).

antecedenten

antecedenten worden begrepen als situaties, gebeurtenissen of verschijnselen die aan het interessante concept voorafgaan. Antecedenten helpen onderzoekers de sociale context te begrijpen waarin een concept vaak wordt gebruikt, en bevorderen de verfijning van het concept(7).

gevolgen

de gevolgen van een concept hebben betrekking op gebeurtenissen of situaties die voortvloeien uit het gebruik ervan(7), Zoals weergegeven in Figuur 1.

figuur 1

NURSING diagnostic AS CONCEPTS

Nursing Diagnostic is een manier om zorgbehoeften uit te drukken die degenen identificeren die zorg ontvangen, waardoor mogelijke Verpleegkundige interventies kunnen worden toegepast. Dergelijke diagnoses leiden ook tot een mogelijke gestandaardiseerde taal onder verpleegkundigen en dragen bij aan de ontwikkeling van verpleegkundige kennis.

de Nanda International classification (20) brengt een reeks verpleegkundige diagnoses samen. Daarom helpt de taal die wordt gebruikt in NANDA-I professionals om hun ervaringen met patiënten te communiceren. Het draagt ook bij aan de patiëntenzorg door het classificeren van verpleegkundige fenomenen en het standaardiseren van taal onder verpleegkundigen.

Nursing diagnoses zijn wetenschappelijke interpretaties van gegevens die verschenen zijn en die worden gebruikt om de planning, implementatie en evaluatie van de verpleegpraktijk te sturen. Het gebruik van verpleegkundige diagnoses geeft meer zichtbaarheid aan verpleegkundigen, wier zorgverlening eerder onzichtbaar of niet herkend was(20).

definiërende kenmerken en factoren zijn gerelateerd aan verpleegkundige diagnoses. Deze kenmerken zijn passible aanwijzingen van waarnemingen en controles. In deze zin, het definiëren van kenmerken zou kunnen worden begrepen als attributen van de diagnose of als Concepten. Gerelateerde factoren hebben betrekking op de oorzaak van een aandoening die de diagnose heeft veroorzaakt(20). Daarom worden gerelateerde factoren begrepen als antecedenten van de verpleegkundige diagnose.

Nursing diagnoses zijn gericht op het begeleiden van verpleegkundige interventies en het bereiken van betere resultaten (20). Wanneer elke verpleegkundige diagnose wordt beschouwd als een concept, de effectieve resultaten van de verpleging zou het gevolg zijn van het concept.

een adequate verpleegkundige diagnose stelt verpleegkundigen in staat om verschillende manifestaties van patiënten te verwoorden tot een concept, en dit concept kan leiden tot een cursus van verpleegkundige actie. Op deze manier is diagnose een nuttige structuur om de verpleegpraktijk te begeleiden en kennis te organiseren die als basis voor deze praktijk dient(21).

hoewel de mogelijkheid om het taalsysteem te standaardiseren evident is, zijn de werkzaamheden met betrekking tot diagnosecategorieën en classificatiesystemen nog in de beginfase. Dit onderzoek belicht kwesties van de conceptuele duidelijkheid van elke diagnose. Verpleegkundige diagnoses hebben alleen een betekenis als ze worden gezien als een concept dat duidt op een specifiek fenomeen(14).

Het is belangrijk te benadrukken dat het in klinische omgevingen zeer moeilijk is om de ene diagnose van de andere te onderscheiden. Daarom moeten de manifestatie van een patiënt en de definities voor elke diagnose zorgvuldig worden overwogen(14).

Studies die elke diagnose als concept evalueren en die relaties analyseren tussen diagnoses die verwante concepten uitdrukken, kunnen diagnostische beslissingen in de verpleging ondersteunen en, als gevolg daarvan, de professionele praktijk bevorderen(14).het standaardiseren van diagnostische termen houdt in dat binnen het verpleegkundig beroep zelf wordt gezocht naar een overeenkomst over de toekenning van namen of titels aan situaties die gericht zijn op klinische verpleegkunde(14).

concepten en theorieën

woorden zijn in theorie geladen, en de belangrijkste reden voor de proliferatie van betekenissen is de verspreiding van theorieën(22). De theorie bepaalt de Betekenis van een concept. Daarom kan een woord dat iets betekent in de context van theorie A iets anders betekenen in de context van theorie B, en het verschil kan min of meer subtiel zijn.

theorieën worden beschouwd als gestructureerde woorden (d.w.z., het is de structuur van woorden die zin geeft aan een theorie). Daarom geeft de locatie van elk woord zin aan die specifieke theorieën. Als de woordstructuur wordt gewijzigd of andere woorden worden aangenomen voor een specifiek concept, zal de Betekenis van de theorie veranderen.

de beste manier om een concept te verduidelijken is om de theorie te verklaren waarop dit concept wordt toegepast. Het aannemen van een specifieke theorie maakt echter geen einde aan conflicten. Als dezelfde term in verschillende theorieën voorkomt, kan het een conflict veroorzaken. Om een dergelijk methodologisch probleem op te lossen, is het noodzakelijk om het uiterlijk van het concept in verschillende theorieën te verifiëren. Een concept wordt niet geclassificeerd zonder een theoretische verplichting door herziening van verschillende theorieën in een poging om het concept dat verschijnt in verschillende contexten te definiëren(22).