doelstelling: de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van azithromycine en amoxicilline bij de behandeling van patiënten met infectieuze exacerbatie van chronische obstructieve longziekte vergelijken.

methoden: Deze studie werd uitgevoerd in zes medische centra in heel Brazilië en omvatte 109 patiënten van 33 tot 82 jaar oud. Hiervan werden 102 gerandomiseerd naar azitromycine (500 mg/dag gedurende drie dagen, n = 49) of amoxicilline (500 mg om de acht uur gedurende tien dagen, n = 53). De patiënten werden bij het begin van de studie, op dag tien en na één maand geëvalueerd. Op basis van de klinische evaluatie van de tekenen en symptomen aanwezig op dag tien en op een maand, werden de resultaten geclassificeerd als genezing, verbetering, of falen van de behandeling. De microbiologische evaluatie werd gedaan door de cultuur van sputummonsters die alleen als geschikte monsters werden beschouwd na leukocytentellingen en gramkleuring. Secundaire werkzaamheidsevaluaties werden uitgevoerd om de symptomen (hoesten, dyspneu en slijmvliezen) en de longfunctie te analyseren.

resultaten: er waren geen verschillen tussen de groepen die werden behandeld met azithromycine of amoxicilline in termen van de percentages gevallen waarin de resultaten werden geclassificeerd als genezing of verbetering: 85% vs.78% (p = 0,368) op dag tien; en 83% vs. 78% (p = 0,571) na één maand. Evenzo waren er geen significante verschillen tussen de twee groepen in de secundaire werkzaamheidsvariabelen of de incidentie van bijwerkingen.

conclusie: Azitromycine en amoxicilline vertonen een vergelijkbare werkzaamheid en verdraagbaarheid bij de behandeling van acute exacerbatie van chronische obstructieve longziekte.