WikiDoc Middelen voor Ventriculaire escape-beat

Artikelen

de Meest recente artikelen op Ventriculaire escape-beat

Meest geciteerde artikelen op Ventriculaire escape-beat

de artikelen op Ventriculaire escape-beat

De artikelen op Ventriculaire escape verslaan in N Eng J Med, Lancet, BMJ

Media

Powerpoint-dia ’s op Ventriculaire escape-beat

de Beelden van de Ventriculaire escape-beat

Foto’ s van Ventriculaire escape-beat

Podcasts & Mp3 ‘ s op Ventriculaire escape beat

video ‘ s over ventriculaire escape beat

Evidence Based Medicine

Cochrane Collaboration on ventriculaire escape beat

Bandolier on ventriculaire escape beat

TRIP on ventriculaire escape beat

klinische studies

lopende studies op ventriculaire Escape sloeg tijdens klinische proeven.gov

studieresultaten met ventriculaire escape beat

klinische studies met ventriculaire escape beat bij Google

Guidelines / Policies / Govt

US National Guidelines Clearinghouse on ventriculaire escape beat

NICE Guidance on ventriculaire escape beat

NHS PRODIGY Guidance

FDA met ventriculaire escape beat

CDC op ventriculaire Escape beat

boeken

boeken over ventriculaire Escape Beat

nieuws

nieuws over ventriculaire Escape beat in het nieuws

escape beat

nieuws trends op ventriculaire escape beat

commentaar

Blogs op ventriculaire escape beat

definities

definities van ventriculaire escape beat

patiëntenhulpbronnen op ventriculaire Escape beat

discussiegroepen op ventriculaire Escape beat

patiëntenhandouts op ventriculaire Escape beat

aanwijzingen voor ziekenhuizen behandeling van ventriculaire Escape beat

risicocalculators en risicofactoren voor ventriculaire Escape beat

zorgaanbieder Bronnen

de Symptomen van Ventriculaire escape-beat

Oorzaken & risicofactoren voor Ventriculaire escape-beat

Diagnostische onderzoeken voor Ventriculaire escape-beat

de Behandeling van Ventriculaire escape-beat

continue Medische Educatie (CME)

CME-Programma ‘ s op Ventriculaire escape-beat

Internationaal

Ventriculaire escape-beat nl Espanol

Ventriculaire escape-beat en Francais

Business

Ventriculaire escape-beat in de Markt

Patenten op Ventriculaire escape-beat

Experimentele / Informatica

Lijst van termen met betrekking tot de Ventriculaire escape-beat

Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M. S., M. D. ; Associate Editor(s)-in-Chief: Mugilan Poongkunran M. B. B. S

Synoniemen en Trefwoorden: Ventriculaire escape; ventriculaire escape beats; ventriculaire escape-ritme ventriculaire escape-ritme

Overzicht

Een ventriculaire escape beat is een zelf-gegenereerde elektrische ontlading geïnitieerd door en veroorzaakt contractie van de ventrikels van het hart. Het is een hartritme vinden ontdekt op EKG, dat de normale elektrische geleiding systeem van het hart wordt verstoord of het uitvoeren van onvoldoende dwz falen van de SA knooppunt en AV knooppunt om een impuls te genereren. De ventriculaire escape beat volgt een lange pauze in ventriculaire ritme en werkt om een hartstilstand te voorkomen.

Pathofysiologie

• ventriculaire escape beats treden op wanneer de snelheid van elektrische ontlading die de ventrikels bereikt (normaal geïnitieerd door de sinoatriale knoop van het hart, overgebracht naar de atrioventriculaire knoop, en vervolgens verder overgebracht naar de ventrikels) lager is dan de basissnelheid die wordt bepaald door de ventriculaire pacemaker cellen.

• normaal gesproken zijn de pacemakercellen van de sinoatriale knoop ontlading met de hoogste frequentie (70 slagen per minuut) en dus dominant over andere cellen met pacemakeractiviteit. De AV-knooppunt heeft normaal gesproken de op een na snelste ontladingssnelheid (40-60 slagen per minuut). Als de snelheid van zowel de SA en AV-knoop onder de ontladingssnelheid van ventriculaire pacemaker cellen vallen, volgt een ventriculaire escape beat (minder dan 40 slagen per minuut).

• een ontsnappingsslag vindt gewoonlijk plaats 2-3 seconden nadat een elektrische impuls de ventrikels niet heeft bereikt.

oorzaken

levensbedreigende oorzaken

levensbedreigende oorzaken omvatten aandoeningen die kunnen leiden tot overlijden of blijvende invaliditeit binnen 24 uur indien onbehandeld.

• Acuut coronair syndroom
• Carbamaat vergiftiging
• Diabetische ketoacidose
• NSTEMI
• Organofosfaat-vergiftiging
• Parathion vergiftiging
• Ernstige hersenletsel

Voorkomende Oorzaken

• Acetylcholine
• Acuut coronair syndroom
• Acute reumatische koorts
• Amiodarone
• bètablokkers
• Calcium kanaal blokkers
• hartkatheterisatie
• het Nalaten van hartfalen
• Gedilateerde cardiomyopathie
• Hyperkaliëmie
• Hypermagnesemia
• Hypertensieve hart-en vaatziekten
• Myocarditis
• Renal failure

Causes by Organ System

Cardiovascular	Acute coronary syndrome, acute rheumatic fever, Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, cardiac tumor, complete heart block, congenital heart disease, congestive heart failure, dilated cardiomyopathy, hypertensive heart disease, hypertrophic cardiomyopathy, ischemic heart disease, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Lev’s disease, long QT syndrome, myocardial bridging, myocardial infarction, myocarditis, NSTEMI, pericarditis, Romano-Ward syndrome, STEMI, Timothy syndrome, valvular heart disease
Chemical/Poisoning	Carbamate poisoning, organophosphate poisoning, parathion poisoning
Dental	No underlying causes
Dermatologic	No underlying causes
Drug Side Effect	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, beta-blockers, calcium channel blockers, cholinesterase inhibitors, daunorubicin, digitalis, doxorubicin, edrophonium, epirubicin, idarubicin, neostigmine, procainamide, propafenone, propofol, pyridostigmine, quinidine, tramadol
Ear Nose Throat	No underlying causes
Endocrine	Diabetic ketoacidosis, hyperthyroidism, profound hypothyroidism
Environmental	Hypothermia
Gastroenterologic	No underlying causes
Genetic	Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, congenital heart block, congenital heart disease, Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Kearns-Sayre syndrome, limb-girdle muscular dystrophy type 1B (LGMD1B), muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Romano-Ward syndrome, Timothy syndrome
Hematologic	No underlying causes
Iatrogenic	Cardiac catheterization, cardiac resynchronization therapy, cardiac transplantation, coronary artery bypass grafting, heart surgery, hypertrophic cardiomyopathy alcohol septal ablation, infraclavicular brachial plexus block
Infectious Disease	Acute rheumatic fever, myocarditis, pericarditis, septic shock
Musculoskeletal/Orthopedic	Muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Timothy syndrome
Neurologic	No underlying causes
Nutritional/Metabolic	Hypermagnesemia, hypocalcemia, metabolic acidosis
Obstetric/Gynecologic	No underlying causes
Oncologic	Cardiac tumor
Ophthalmologic	No underlying causes
Overdose/Toxicity	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, cholinesterase inhibitors, propofol, quinidine, tramadol
Psychiatric	Takotsubo cardiomyopathy, severe anorexia nervosa
Pulmonary	Hypoxia
Renal/Electrolyte	Hyperkalemia, renal failure
Rheumatology/Immunology/Allergy	Acute rheumatic fever, neonatal lupus erythematosus
Sexual	No underlying causes
Trauma	Myocardial contusion, severe brain injury
Urologic	No underlying causes
Overige	Geen onderliggende oorzaken

Oorzaken in Alfabetische Volgorde

Differentiëren Ventriculaire Escape Verslaan van andere Ziekten

• Junctionele ontsnappen beat : Als de sinus tarief valt onder de lozingen van de AV-knoop, dit wordt het dominante pacemaker, en het resultaat heet een junctionele ontsnappen verslaan. De AV node genereert meestal een ritme bij 40-60 BPM.
• idioventriculair ritme: een escape beat is een vorm van hartritmestoornissen, in dit geval bekend als een ectopische beat. Als er slechts één of twee ectopische beats zijn, worden ze beschouwd als escape beats. Als dit ervoor zorgt dat een semi-normaal ritme ontstaat, wordt het beschouwd als een idioventriculair ritme.
• Premature ventriculaire contractie: een afwezigheid van P-golfactiviteit, geassocieerd met een verbreed QRS-complex, lijkt op een PVC, maar optreedt na een pauze van variabele duur onderscheid ventriculaire escape beat van PVC ‘ s.
• compleet hartblok: in volledig of derdegraads hartblok is er sinusknoopactiviteit maar falen van geleiding door de AV-knoop. Er zijn P-golven gescheiden van de ventriculaire complexen met een snelheid sneller dan de ventriculaire tarief dat volledig hartblok onderscheidt van ventriculaire escape beat waar er afwezigheid van P-golven.

diagnose

anamnese en symptomen

De escape aritmie is een compenserend mechanisme dat wijst op een ernstig onderliggend probleem met de SA-knoop of het geleidingssysteem (meestal als gevolg van een hartaanval of een bijwerking van de medicatie), en vanwege de lage frequentie kan het een daling van de bloeddruk veroorzaken. Enkele van de symptomen met betrekking tot hypotensie zijn:

• duizeligheid
• vermoeidheid
• Presyncope
• Syncope

fysisch onderzoek

• bradycardie kan aanwezig zijn. De snelheid is minder dan 40 slagen per minuut.
• tachypneu kan aanwezig zijn.
• verhoogde JVP kan worden gezien als hartfalen aanwezig is.
• S3 galop kan worden gehoord bij hartfalen.

laboratoriumbevindingen

de volgende laboratoriumonderzoeken moeten worden uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaak, terwijl een geval van ventriculaire escape beat wordt onderzocht.

• Volledig bloedbeeld
• Differentiële telling
• Serum elektrolyten – hyperkaliëmie (nierinsufficiëntie)
• Bloed van digoxine niveaus moeten worden gemeten in het geval van een overdosis digoxine
• Myocarditis verwante studies – HIV serologies, Lyme-titers, Chagas titers, enterovirus PCR, adenovirus PCR

Elektrocardiogram

Een elektrocardiogram kan worden gebruikt voor het identificeren van een ventriculair escape ritme. Het QRS-gedeelte van het elektrocardiogram vertegenwoordigt de ventriculaire depolarisatie; in normale omstandigheden vormt het QRS-complex een scherpe plotselinge piek. Voor een patiënt met een ventriculaire escape beat is de vorm van het QRS-complex breder omdat de impuls niet snel kan reizen via het normale elektrische geleidingssysteem.

factoren die de ventriculaire Escape Beat beïnvloeden

• Cilostazol is gebruikt bij patiënten met derdegraads AV-blok om de ventriculaire escape snelheid te verhogen.

• Ouabain-infusie vermindert de ventriculaire escape-tijd en verhoogt het ventriculaire escape-ritme. Een hoge dosis ouabain kan echter leiden tot ventriculaire tachycardie.