Wat zijn de symptomen van ataxie?

ataxie wordt vaak gedefinieerd als een gebrek aan coördinatie in lichaamsbewegingen of een verlies van evenwicht dat niet te wijten is aan spierzwakte. Ataxie symptomen kunnen worden gezien in een verscheidenheid van vrijwillige motorische taken zoals het gebruik van vingers of handen, spreken, het bewegen van de ogen, het eten, het aantrekken van kleding, en gang (ataxische gang). Ataxie is geen specifieke ziekte, is het een symptoom van één of meer onderliggende voorwaarden die het zenuwstelsel beà nvloeden. In een herhaalbare motorentaak zoals gang, kunnen de symptomen van ataxie vrij duidelijk worden. De gangsymptomen veroorzaakt door ataxie verschillen aanzienlijk van die gezien in de ziekte van Parkinson, spasticiteit in de benen of orthopedische afwijkingen.

Wat is Ataxische Gang?

Ataxische gang wordt vaak gekenmerkt door moeilijk lopen in een rechte lijn, laterale veerkracht, slechte balans, een verbrede steunbasis, inconsistente armbeweging en gebrek aan herhaalbaarheid. Deze symptomen lijken vaak op gang gezien onder invloed van alcohol.

Wat veroorzaakt Ataxische Gang?

Ataxische gang kan worden veroorzaakt door afwijkingen in de hersenen, het ruggenmerg en het perifere zenuwstelsel. Wanneer veroorzaakt door problemen met het cerebellum, lopen afwijkingen als gevolg van ataxie hebben verschillende functies. Holmes (1) heeft cerebellaire ataxie gedefinieerd als een combinatie van dysmetrie, dyssynergie, dysdiadochokinesie, dysritmie en intention tremor.

het cerebellum stuurt signalen door de hersenen die fijne motorische beweging reguleren. Wanneer cerebellaire neuronen beschadigd zijn, heeft het cerebellum moeite met het integreren van informatie uit de rest van het lichaam en de hersenen. Als gevolg daarvan zijn het coördineren van evenwicht, houding en gladde spieractiviteit moeilijk, waardoor de loopfunctie duidelijk wordt beïnvloed.

cerebellaire aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door erfelijke ataxie, zoals Friedrich ataxie, en verworven aandoeningen zoals Multiple sclerose, cerebellaire beroertes, traumatisch hersenletsel en langdurig alcoholisme. De gelijkenis van ataxie aan bedwelming is geen toeval, aangezien alcohol de belangrijkste zenuwcellen in het cerebellum verstoort.

hoe ataxie te kwantificeren

hoewel symptomen van ataxische gang als gevolg van cerebellaire disfunctie kunnen worden waargenomen, is het belangrijk om deze loopafwijkingen te kwantificeren om hun begrip te verbeteren. De gemeenschappelijke afwijkingen die bij ataxische gang worden gezien zijn een verbrede basis van steun, cadans, misstappen in tandemgang, verhoogde stapvariabiliteit en slechte balans. De compensaties voor ataxie kunnen het verkorten van staplengte en het schuifelen omvatten.

de meting van temporele ruimtelijke gangmetingen is een veel voorkomende manier om de afwijkingen veroorzaakt door ataxie te kwantificeren. Dit maakt het mogelijk om de verbreding van de basis van ondersteuning te kwantificeren door het meten van de pasbreedte en de totale variabiliteit in stap-tot-stap metingen door gebruik te maken van een globale score, zoals de eGVI of door te kijken naar de stap-tot-stap variabiliteit van metingen zoals staplengte, pastijd, standtijd en swingtijd. De betere karakterisering en het begrip van de loopafwijkingen die door cerebellaire ataxie worden veroorzaakt kunnen tot betere behandeling en vroegere diagnose van deze wanorde leiden.