beste Dr.Roach: ik ben een 72-jarige vrouw die medicijnen gebruikt tegen hoge bloeddruk en cholesterol. 15 jaar lang nam ik atenolol, 25 mg tweemaal daags. Ik ontwikkelde haaruitval, en mijn arts zei om atenolol onmiddellijk te stoppen, dat haaruitval een bekende bijwerking was. Hij zette me in plaats daarvan op 120 mg diltiazem met verlengde afgifte en verhoogde mijn ochtend losartan tot 50 mg. Ik heb dit nieuwe regime ongeveer vier weken. Mijn pols op atenolol was in de jaren ‘ 60 en ik voelde me goed, ondanks het haarverlies. Mijn pols is laag in de 80 en ik voel en hoor luid bonzen in mijn borst. Het voelt niet goed. Mijn bloeddruk op atenolol was in de 130s over 60s en op de nieuwe medicijnen, het is een beetje hoger. Wat is het juiste pulsbereik en zal mijn huidige hogere snelheid weer dalen als ik me verder aanpas aan de nieuwe diltiazem?

M. H.

haaruitval door atenolol is beschreven, maar zeldzaam. Ik hoop dat je haar terugkomt.

beide bètablokkers zoals atenolol en de calciumblokkers diltiazem en verapamil vertragen het hart, maar bètablokkers hebben de neiging dit in grotere mate te doen. Aangezien u gewend bent aan een hartslag in de jaren ’60, kan een hartslag in de jaren’ 80, hoewel nog steeds in het normale bereik van 60-100, abnormaal snel aanvoelen voor u. Bètablokkers zorgen er ook voor dat het hart een beetje minder krachtig klopt, zodat de hartslag ook sterker kan zijn.

een hogere dosis diltiazem (u gebruikt een zeer lage dosis) klinkt alsof het passend is om de bloeddruk te verlagen, en het zou ook de pols iets meer omlaag moeten brengen. Ik denk dat je ook zult wennen aan het nieuwe gevoel van je hartslag, voor het geval het niet helemaal terug gaat naar hoe het was met de atenolol.

Beste Dr. Roach: ik droog mezelf af na een sponsbad met een papieren handdoek. Een buurman zegt dat papieren handdoeken gevuld zijn met chemicaliën die infecties veroorzaken. Tot nu toe heb ik geen infectie gehad. Kun je advies geven?

G. E.

Nee, papieren handdoeken zitten niet vol met infectieveroorzakende chemicaliën. Terwijl ik beveel een doek handdoek als waarschijnlijk beter voor het milieu, papieren handdoeken zijn effectief in het drogen van handen (en lichamen). Het drogen van de handen grondig maakt overdracht van infectie veel minder waarschijnlijk. Het grondig drogen van uw lichaam zal ook voorkomen dat sommige infecties, zoals veel bacteriën en schimmels graag groeien op vochtige huid.

Beste Dr. Roach: wist u dat alle statines voedingsstoffen afbreken die belangrijk zijn voor een effectieve werking van het immuunsysteem? Dit zou kunnen verklaren waarom Amerikanen zoveel meer sterven aan COVID-19 dan onze Europese tegenhangers. Ik denk dat we zo snel mogelijk moeten weten hoe groot een risicofactor statine gebruik is voor COVID-19.

C. E.

er zijn nu vier studies gepubliceerd met ongeveer 9.000 patiënten, en statinegebruik lijkt Beschermend te zijn tegen ernstige of fatale ziekte bij mensen die besmet zijn met SARS-CoV-2. Zowel mannen als vrouwen die in het ziekenhuis kwamen met een statine hadden een ongeveer 30% vermindering van het risico op overlijden of behoefte aan een beademing.

totdat een gecontroleerde studie voordeel bewijst, raden de auteurs van de studies niet aan om een statine specifiek te gebruiken voor de behandeling van COVID-19, maar de gegevens zoals ze op het moment van dit schrijven bestaan, suggereren dat statines het risico op ernstige COVID-19 niet verhogen, maar in feite het risico op ernstige COVID-19 verlagen.

Dr. Roach betreurt dat hij geen individuele brieven kan beantwoorden, maar zal deze indien mogelijk in de kolom opnemen. Lezers kunnen vragen mailen naar [email protected]