door Dr. Liji Thomas, MDReviewed door Afsaneh Khetrapal, BSc

nagels zijn unieke structuren gevormd door keratine, net als haar en de oppervlakkige huidlagen. Nagelziekten variëren in etiologie en morfologie. De meest voorkomende soorten worden hier gepresenteerd.

Yoko Design /

vingernagels beschermen de gevoelige punten van de vingers tegen accidentele trauma ‘ s en worden gevormd door de laag van germinaal weefsel genaamd de nagelmatrix.

de matrix kan worden gevonden aan de basis van de nagel, verborgen onder de huidplooi die net onder de proximale kant van de nagel ligt. De nagelmatrix maakt deel uit van het nagelbed dat de nagelplaat ondersteunt en voedt.

de nagel plooien houden de nagel in positie en verankeren deze aan de huid, waardoor de cuticula wordt gevormd. Dit voorkomt dat microbiële organismen het nagelbed binnendringen en houdt ook vocht buiten.

verkleuring van de nagel

de normale nagel is lichtroze van kleur. Het uiteinde van de nagel die van de vinger groeit is wit omdat het geen verbinding heeft met het vasculaire nagelbed dat de rest van de nagelplaat ondersteunt. Nagels kunnen verkleuren als gevolg van:

• het Roken van tabak
• Het gebruik van kleurstoffen zoals die gebruikt worden voor haar
• Bepaalde medicijnen waaronder een aantal geneesmiddelen voor chemotherapie
• Infecties van het nagelbed
• Letsel aan de nagel bed
• Subungual melanomen
• Zilver toxiciteit, quinacrine toxiciteit en de ziekte van Wilson – de nagels worden blauw
• Diverse systemische ziekten zoals lever-en vaatziekten – de nagels worden wit
• Nierfalen – de nagels worden half-en-half

Bacteriële paronychia

Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door bacteriële infectie van de nagel te vouwen. Het komt vaker voor bij mensen die altijd hun handen in contact hebben met vocht, die hun nagels bijten of hun nagels verkeerd manicuren, of gevoelig zijn voor eczemateuze aandoeningen of kleine verwondingen van de vingers.

chronische paronychia

Hier is de nagelplooi verdikt, zacht en licht rood. Het is te wijten aan een mix van factoren zoals chemische irritatie, allergie en vochtige omstandigheden, die allemaal predisponeren voor chronische schimmelinfectie ook. De nagel wordt vervormd in veel van dergelijke gevallen met bijbehorende verkleuring.

Traumatische veranderingen aan de nagel

De nagel kan worden gewonden, wat leidt tot:

• het Opheffen van de nagel door een subungual hematoom
• Verlies van de nagelplaat indien de schade is te ernstig
• Ruggen van de nagel of spijker misvormingen als de nagelmatrix is getraumatiseerd

Hoogte van de nagelplaat (onycholyse)

De nagel kan worden opgetild van de onderliggende nagelplaat door infectie of trauma en verschijnt gelig of wit. Dit omvat:

• pusvorming onder de nagelplaat
• sommige schimmelinfecties
• Psoriasis
• bepaalde systemische aandoeningen zoals bronchiëctasie, schildklieraandoeningen, anemie of sommige auto-immuunziekten

ingegroeide nagels

deze aandoening wordt gekenmerkt door nagels die in de huid groeien aan de zijkanten van de nagel. Dit veroorzaakt pijn en kan predisponeren voor infectie. Het komt vaker voor als de nagel naar binnen kromt te scherp, of als de nagels niet correct worden bijgesneden (recht over, of, in het geval van vingernagels, met een zachte curve). Trauma of strak schoeisel kan ook deze aandoening veroorzaken.

Nagel verdikking

verdikking van de teennagels is een normale leeftijdsgebonden verandering, maar abnormale verdikking is ook mogelijk. Dit omvat:

• Letsel
• Schimmelinfectie
• Ischemische omloop
• Artritis
• Abnormale gang
• Strakke schoenen
• Psoriasis

Nagel ruggen

Overlangse ribbels lopen naar beneden de nagel kan zich voordoen in verschillende systemische aandoeningen, zoals:

• Ernstige anemie of ondervoeding
• Aging
• Trauma
• Ziekte
• Eczeem
• Reumatoïde artritis
• Perifere vasculaire ziekte
• Lichen planus

Nagel splijten

De nagel kan vlok in lagen als het groeit, door:

• Constant aanbrengen en verwijderen van nagellak
• handen in constante blootstelling aan water
• overmatig gebruik van de vingernagels

Nagel misvormingen

de nagel kan misvormd zijn als deze onderhevig is aan trauma of schimmelinfectie. Het nagelbed letsel dwingt de nagel te groeien op een abnormale manier. Andere afwijkingen van de nagelvorm omvatten:

• Tang nagels worden gebogen in dwarsrichting zo veel dat ze verschijnen als scharen, gezien als een aangeboren en erfelijke vorm en een verworven ziekte
• Dolichonychia of lange nagels in het Marfan syndroom of hypopituitarism
• Brachyonychia verwijst naar korte smalle nagels zoals te zien is in psoriatische artropathie
• Parrot snavel en nagels worden gezien in sommige gevallen van sclerodermie

Nagel veranderingen in de systemische ziekte

Allergieën of auto-immuunziekten kan presenteren met nail veranderingen, zoals putjes in psoriasis of splinter bloedingen in bacteriële endocarditis of gewijzigd vormen, waaronder de koilonychia (lepel-vormige concave nagels) van ijzer-deficiëntie bloedarmoede. Beau ‘ s lijnen zijn transversale depressies die optreden na ernstige ziekte, ondervoeding, chemotherapie of nagelletsel, naast verschillende andere aandoeningen. Clubbing kan optreden bij longaandoeningen.

zeldzame aandoeningen die de nagels beïnvloeden:

• congenitale nagelafwijkingen: nagels kunnen misvormd of afwezig zijn bij het nagelpatellasyndroom.
• tumoren van het nagelbed: Subungual melanomen en andere huidkanker kunnen onder de nagel voorkomen.
• als teken van toxiciteit: Af en toe kunnen symptomen van vergiftigingen zich manifesteren als nagelveranderingen. Arseen produceert bijvoorbeeld witte lijnen, terwijl zilvertoxiciteit een blauwachtige tint.

verder lezen

• alle Nagelinhoud
• Beau ‘ s lijnen
• verkleuring van de nagels-Groen, Blauw, zwart, wit of geel, waarom ?
• bacteriële nagelinfecties
• mediane nageldystrofie

geschreven door

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is een gynaecoloog, die in 2001 afstudeerde aan de Government Medical College, Universiteit van Calicut, Kerala. Liji was een paar jaar na haar afstuderen werkzaam als fulltime consultant in verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis. Ze heeft begeleid honderden patiënten geconfronteerd met problemen van zwangerschap-gerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en is verantwoordelijk voor meer dan 2000 bevallingen, streven altijd naar een normale bevalling in plaats van operatieve bereiken.

citaties