overzicht chirurgie

tubale ligatie, vaak aangeduid als” gebonden tubes”, is een chirurgische ingreep waarbij de eileiders van een vrouw worden geblokkeerd, gebonden of gesneden. Tubale implantaten, zoals Essure, zijn kleine metalen veren die in elke eileider worden geplaatst in een niet-chirurgische procedure (er is geen sprake van snijden). Na verloop van tijd, littekenweefsel groeit rond elk implantaat en permanent blokkeert de buizen. Beide procedures stoppen eieren van het reizen van de eierstokken in de eileiders, waar het ei normaal wordt bevrucht door een sperma.

tubale ligatie en tubale implantaten worden beschouwd als permanente anticonceptiemethoden voor vrouwen. Ze worden meestal gedaan door een gynaecoloog. Ze kunnen ook worden gedaan door een huisarts of een algemene chirurg.

Tubal ligation method

Er zijn verschillende manieren om de eileiders te sluiten, waaronder het knippen of verbinden van de eileiders of het snijden en stikken of het branden van de eileiders. Uw chirurg zal waarschijnlijk de voorkeur geven aan een van deze tubale ligatie methoden.

een tubale ligatie kan worden gedaan met behulp van een:

• een laparoscopie of mini-lap. Deze worden gedaan door het plaatsen van een kijkinstrument en chirurgische instrumenten door middel van twee kleine incisies (laparoscopie) of een kleine incisie (mini-lap) in de buik.
• postpartum tubale ligatie. Dit wordt meestal gedaan als een mini-laparotomie na de bevalling. De eileiders zijn hoger in de buik direct na de zwangerschap, zodat de incisie wordt gemaakt onder de navel (navel). De ingreep gebeurt vaak binnen 24 tot 36 uur na de bevalling.

een open tubale ligatie (laparotomie) wordt gedaan door een grotere incisie in de buik. Het kan worden aanbevolen als u een abdominale operatie nodig heeft om andere redenen (zoals een keizersnede) of als u een ontsteking van het bekken (PID), endometriose of een eerdere buik-of bekkenoperatie heeft gehad. Deze aandoeningen veroorzaken vaak littekenvorming of aan elkaar kleven (adhesie) van weefsel en organen in de buik. Het met littekens bedekken of verklevingen kunnen één van de andere types van tubal ligation moeilijker en riskant maken.

laparoscopie wordt meestal gedaan met een algemene verdoving. Laparotomie of mini-laparotomie kan worden gedaan gebruikend algemene anesthesie of een regionaal die verdovingsmiddel, ook als epidural wordt bekend.

het omkeren van een tubale ligatie is mogelijk, maar het is niet erg succesvol. Dit is de reden waarom tubale ligatie wordt beschouwd als een permanente methode van geboortebeperking.

tubale implantaatmethode

implantaten, zoals Essure, worden zonder operatie of narcose in de eileiders ingebracht. De procedure wordt uitgevoerd in het kantoor van een arts, een poliklinische chirurgie centrum, of een ziekenhuis, en het vereist geen overnachting. De implantatieprocedure zelf duurt ongeveer 10 minuten.

• voor de procedure wordt uw baarmoederhals eerst geopend (verwijd) om het risico op letsel aan de baarmoederhals te verminderen. Uw arts zal een speculum en een verwijdend instrument gebruiken om de baarmoederhals geleidelijk te openen vlak voor de procedure.
• voor de procedure bent u geplaatst zoals u zou zijn voor een bekkenonderzoek. Uw arts passeert een dunne buis (katheter) door uw vagina en baarmoederhals, in de baarmoeder en vervolgens in een eileider. De katheter wordt gebruikt om een implantaat in een eileider te plaatsen. Een implantaat wordt dan op dezelfde manier in de andere eileider geplaatst. U kunt daarna wat menstruatie-achtige krampen hebben.

na de ingreep wordt een röntgenfoto gemaakt om er zeker van te zijn dat de implantaten op hun plaats zitten en de tubes gesloten zijn.

in sommige gevallen kan het moeilijk zijn om een tubaal implantaat in te brengen. Als dit gebeurt, is een tweede procedure nodig om beide buizen volledig te blokkeren.

gedurende de eerste 3 maanden na het inbrengen moet u een andere anticonceptiemethode gebruiken. Na 3 maanden wordt kleurstof in uw baarmoeder geïnjecteerd en wordt een röntgenfoto gemaakt (hysterosalpingografie) om er zeker van te zijn dat de implantaten op hun plaats zijn en dat de tubes volledig geblokkeerd zijn door littekenweefsel. Als dat zo is, hoef je geen andere anticonceptiemethode meer te gebruiken.

voordelen

tubale ligatie en tubale implantaten zijn permanente anticonceptiemethoden en stellen u in staat seksueel actief te zijn zonder u zorgen te maken dat u zwanger wordt.

hoewel tubale ligatie en tubale implantaten duur zijn, is dit eenmalig. Deze procedures worden meestal gedekt door een medische verzekering, en er zijn geen kosten na de operatie wordt gedaan. De kosten van andere anticonceptiemethoden, zoals pillen of condooms en spermicide, kunnen na verloop van tijd groter zijn.

nadelen

tubale ligatie en tubale implantaten beschermen niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa ‘ s), waaronder infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Om jezelf en je partner te beschermen tegen mogelijke soa ‘ s, gebruik je elke keer dat je seks hebt een condoom.

u moet gedurende 3 maanden na toediening van tubale implantaten een andere vorm van anticonceptie gebruiken.