Articles

The Safe Sleep Seven

Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, Teresa Pitman

Photo: Weaver door Lisa on Location Photography
Excerpted from Sweet Sleep: Nighttime and Naptime Strategies for the Breastening Family, Chapter 2: The Safe Sleep Seven, door Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, Teresa Pitman, A La Leche League International book, Ballantine Books, 2014.

Wah! Wah! Wah! Sleep jezelf uit je gezellige bed, pak je schreeuwende baby, ga zitten om te verplegen, probeer wakker te blijven, zet hem terug in de wieg, wankel terug naar bed, en hoop, hoop, hoop dat hij slaapt voor ten minste twee uur. Ik had geen idee dat ik me zo uitgeput voelde. Ik kon niet begrijpen hoe andere moeders dit overleefden, omdat ik niet dacht dat ik dat zou doen.mijn vriend die a La Leche League Leader is kwam langs en zag hoe versleten en bleary-eyed mijn man en ik eruit zagen. Ze vroeg of we aan beddelen hadden gedacht om meer te slapen. Geen. Niet voor ons. Nooit. Maar ze legde zeven dingen uit die het veiliger maken. Die nacht, uit pure wanhoop en slaaptekort, bracht ik mijn zoon in mijn bed voor een deel van de nacht . . . de volgende dag begon ik een beetje helderder. Hij bracht meer en meer tijd door in mijn bed ‘ s nachts, en zie, we kregen allebei meer en meer slaap. De cultuur van vandaag zegt dat je de baby in je kamer moet houden … maar niet in je bed. Voer hem in bed en word heel slaperig … maar kom dan weer uit bed. Twee uitstapjes uit bed voor elke voeding. Na zes weken moet er iets gebeuren. (1) spenen? Leidt tot problemen op korte en lange termijn. (2) Nachtspenen? Niet gezond voor u, uw baby, of uw melkvoorraad op deze leeftijd. (3) aanvullen? Idem. (4) Het slaaptrainingsboek uit de babyborrel halen? Niet zo onschuldig als het lijkt (zie hoofdstuk 18).

de eerste stap van een moeder is meestal het vinden van een plek waar ze kan ontspannen voor nachtvoedingen. De American Academy of Pediatrics (AAP) zegt, “baby’ s kunnen in het bed worden gebracht voor het voeden of troosten, maar moeten worden teruggebracht naar hun eigen wieg of wieg wanneer de ouder klaar is om terug te slapen.”(5) gemakkelijk te zeggen. Wanneer de meesten van ons” klaar zijn om terug te slapen”, doordrenkt met hormonen die ons slaperig maken, is het laatste wat we willen weer opstaan. Als een moeder bang is om in haar eigen bed te verplegen, zijn haar meest waarschijnlijke opties een bank, ligstoel of gestoffeerde stoel – alle risicovollere plaatsen om met een baby te slapen. Uit een onderzoek bleek dat 44 procent van de moeders die ‘ s nachts op die plekken borstvoeding geven, daar minstens één keer in slaap vielen. (6) uiteindelijk vinden veel moeders dat beddelen een oplossing is met een laag risico op lange termijn voor slaaptekort en een ongelukkige baby. (7) maar ze maken onderweg vaak verschillende risicovolle regelingen door.

the Safe Sleep Seven Bedsharing Song

(naar de melodie van “Row, Row, Row Your Boat”)
No smoke, sober mom
Baby at your Borst
gezonde baby op zijn rug
houd hem licht gekleed.
Niet te zacht een bed
Let op de koorden en gaten
Houd de dekens van zijn hoofd
voor uw nachten en dutjes.

hoewel de meeste nieuwe moeders die borstvoeding geven vandaag de dag niet van plan zijn bed te delen, blijkt uit studies dat uiteindelijk 60 tot 75 procent van hen dat wel zal doen, althans een deel van de tijd. (8) Waarom? Waarschijnlijk omdat de meeste moeders die borstvoeding geven meer slapen als ze Beddengoed. (9)in feite doen veel moeders die zeggen dat ze geen beddengoed doen. Als de baby de nacht in de wieg begint, als de baby gisteravond de nacht in de wieg begon, als de baby meestal bij de eerste waking in het bed van zijn moeder komt, zelfs als een gezin gewoon een wieg bezit . . . elk van deze kan een moeder ertoe brengen te zeggen—en te geloven—dat ze geen beddengoed heeft als ze dat echt doet. (10)

een van de belangrijkste redenen dat beddelen veiliger is als u borstvoeding geeft, is de manier waarop u uw lichaam naast uw baby plaatst. Tijdens de slaap ga je automatisch in dezelfde positie als moeders die borstvoeding geven over de hele wereld en door de tijd heen. Het heet een knuffelkrul, en het is de manier van de natuur om een baby te beschermen tijdens de slaap. Je knieën komen omhoog en je arm plukt onder je hoofd of kussen, of krult rond je baby, het creëren van een beschermde ruimte. Er is geen manier om naar je baby te rollen omdat je gebogen benen je dat niet toestaan. En niemand anders kan de ruimte in rollen omdat je knieën en ellebogen in de weg staan. (11) Erg cool! (Als je je zorgen maakt over je partner, slaap gewoon tussen je partner en de baby.)

zelfs tijdens de slaap zal een baby die borstvoeding krijgt instinctief bij zijn gezicht in de buurt van de borst blijven, omdat dat het centrum is van zijn universum (en zijn keuken). (12) als je baby thuis in op je borst, hij is niet van plan om te dwalen in de kussens of beneden onder de dekens (en je arm en benen zal hem niet laten).

Er is ook een andere beschermingslaag: normaal zijn we ons bewust van de randen van ons bed en de lichamen van onze huisdieren, zelfs als we diep slapen. We rollen een baby net zo min om als we van de zijkant van het bed rollen of de kat. En natuurlijk zouden zowel de kat als de baby reageren als je het zou proberen.

een moeder die nooit borstvoeding heeft gegeven verliest een deel van deze bescherming. Ze heeft de neiging om haar baby dichter bij haar eigen gezicht te bewegen, waar die gezwollen, verstikkende kussens zijn. (13) en een baby die geen borstvoeding geeft is meer geneigd er zelf heen te lopen, zelfs als de flessen gevuld zijn met zijn moeders melk.

Wat als je nog steeds de kinks uitwerkt, misschien pompen voor een baby die nog geen borstvoeding geeft? Een pasgeborene zal automatisch de borst van zijn moeder zoeken. Als je gefocust bent geweest op het helpen van hem borstvoeding te geven, zul je waarschijnlijk merken dat je een knuffel krul doet, tenminste in het begin.

Als u het grootste deel van de tijd borstvoeding geeft, maar af en toe flesjes gepompte melk geeft, zult u waarschijnlijk nog steeds slapen in een borstvoeding knuffelkrul, en uw baby zal hoogstwaarschijnlijk op borsthoogte blijven. (14) maar als een van jullie ziet een fles als de belangrijkste voedselbron, u en uw baby kan niet automatisch “denken borst,” en uw bed delen risico kan toenemen. (15) als je gewoon niet zeker bent, denk goed na over hoe je je baby wiegt als je gaat liggen, en misschien laat je partner kijken hoe je omgaat voordat je besluit voor of tegen Beddengoed.

Wat als uw baby soms een formule krijgt? Exclusieve voeding met de formule verhoogt het risico op SID ’s (zie hoofdstuk 19); gedeeltelijke voeding met de formule is een kleiner risico op SID’ s.

na ongeveer vier maanden kan elke verantwoordelijke volwassene net zo veilig het bed delen als een verantwoordelijke moeder die borstvoeding geeft. (16)

voor degenen die zeggen dat ze hun bed niet hoeven voor te bereiden op het delen van de bedden omdat ze het nooit, nooit zullen doen, na te denken over auto-ongevallen. Niemand verwacht dat ze ook gebeuren. Maar dat doen ze wel. Daarom dragen we veiligheidsgordels. Het is niet dat we van plan zijn om een ongeluk te krijgen; het is dat ongelukken nooit gepland zijn. Dus we plannen vooruit, en we denken er niet meer aan. Eenvoudig en veilig – of zo veilig als in een auto kan worden.

een gepland bed is slechts een veiligheidsgordel. Dan om 3: 00 als je baby gewoon niet alleen kan slapen, ook al heb je alles op, neer en zijwaarts geprobeerd, kun je instorten in bed met je baby en blijf daar Knus tot de ochtend. Morgenochtend kun je beslissen wat je morgenavond wilt doen. Het leven is riskant, hoe je het ook leeft. Een veilig bed, zoals een veiligheidsgordel, kan dat risico sterk verminderen.

de belangrijkste punten voor een veilige slaap voor alle baby ‘ s

rookvrij blijven. Blijf nuchter. Blijf uit de sofa ‘ s, gestoffeerde stoelen en ligstoelen om te slapen. Houd uw gezonde baby licht gekleed, op zijn rug, en in de buurt van u om te slapen. En, natuurlijk, blijf borstvoeding geven.

maar hoe zit het met alle waarschuwingen tegen beddelen? Als je voldoet aan de criteria beschreven in de veilige slaap zeven, Dan ben je niet de moeder waar de waarschuwingen voor zijn! Slechts een kleine subset van baby ’s met bepaalde reeds bestaande kwetsbaarheden is in gevaar voor SID’ s. Het risico op SIDS of verstikking is veel, veel, veel groter in een huishouden waar de moeder rookt, waar alcohol of drugs in het spel zijn, waar de baby wordt gevoed, of in echt chaotische omgevingen waar de baby slaapt wie weet waar of met wie weet wie (zie hoofdstuk 19). In een poging om bepaalde moeders te bereiken en bepaalde baby ‘ s te beschermen, zijn de waarschuwingen zeer duidelijk, zeer krachtig en zeer eenvoudig gemaakt. De antwoorden voor jou zijn net zo eenvoudig.

de belangrijkste punten voor het toepassen van de belangrijkste punten

elke situatie is anders. Het leven is nooit 100 procent veilig. En iedereen balanceert risico ‘ s en voordelen anders. Neem de informatie die we presenteren en gebruik je moederwijsheid om te beslissen wat het beste is voor jou, je baby en je familie.

al deze enge waarschuwingen gaan over de eerste vier maanden. Verder dan dat? Zelfs de onderzoekers achter de Beddengoed waarschuwingen het erover eens dat door ongeveer vier maanden Beddengoed door een verantwoordelijke, niet-rokende volwassene is net zo veilig als het hebben van uw baby slapen afzonderlijk in een wieg of wieg. (11)

Als u en uw baby voldoen aan de zeven criteria voor veilige slaap, is het risico van SID ‘ s voor uw baby wat een slaaponderzoeker noemt verdwijnend klein. En je elimineert vrijwel alle risico ‘ s van overligging en andere verstikking.

de veilige slaap zeven

Als u:
1. Een niet-roker
2. Sober en onberispelijk
3. Een moeder die borstvoeding geeft en uw baby is:
4. Gezond en voldragen
5. Op zijn rug
6. Licht gekleed
en jullie beiden zijn:
7. Op een veilige ondergrond

heeft uw baby in bed bij u geen groter risico op wiegjes dan wanneer hij in de buurt in een wieg ligt. De Safe Surface checklist legt nummer 7 uit en elimineert praktisch ademhalingsrisico ‘ s, waar hij ook slaapt. Omrollen op je baby is vrijwel onmogelijk omdat je de knuffelkrul (zie hierboven) en het reactievermogen van een zogende moeder hebt. Tegen de tijd dat de baby ongeveer vier maanden oud is, blijkt uit onderzoek dat het delen van bedden met een gezonde baby door een verantwoordelijke niet-rokende VOLWASSENE op een veilige ondergrond net zo veilig is als elke andere slaapregeling.


De checklist veilig oppervlak

vermijd deze mogelijke verstikkingsrisico ‘s:

  • sofa’ s en ligstoelen
  • zachtheid of verzakking die uw baby tegen u rolt of hem ervan weerhoudt zijn hoofd op te tillen / li >

maak uw bed vrij van:

  • Ongebruikte kussens
  • Gevuld speelgoed het speelgoed
  • Zware covers en dekbedden
  • Iets in de buurt die bungelt of klitten (zoals kabels, snaren, sjaals, bandjes, elastiekjes)

Controleer uw bed voor mogelijke gevaren:

  • Afstand tot de grond
  • Landing oppervlak
  • Scherpe, prikken of te knijpen plaats

De rest van Hoofdstuk 2 onderzoekt de details van elk Veilige Slaap Zeven criteria, met inbegrip van het onderzoek en gezond verstand achter hen.

iets om op te slapen

onderzoek naar slaaprisico ’s voor zuigelingen, dat we in hoofdstuk 19 uitvoerig bespreken, toont keer op keer aan dat de grote risico’ s van gedeelde slaap een mix zijn van risico ’s voor wiegen die kwetsbare baby’ s treffen en ademhalingsrisico ’s die alle baby’ s treffen: roken, alcohol of drugs, risicovolle oppervlakken zoals sofa ‘ s, baby aan de voorkant (tenzij hij op de borst van een VOLWASSENE ligt), en voeding. Combineer twee of meer van die, en het risico kan omhoogschieten.

Als u en uw baby voldoen aan de vereisten in de checklist veilige slaap zeven, hebt u al Alle grootste risico ’s voor SID’ s geëlimineerd. En als je je bed klaarmaakt, dan wordt het totale nachtrisico van je baby steeds kleiner. Het is alsof je je gordel om doet en dan langzaam rijdt op een verlaten (en heerlijk!) landweg. Geniet van het hebben van uw baby naast u voor de reis.

slaap: Beddengoed
slaap: veilige slaap
slaap: veilig oppervlak
slaap: praten met uw arts over beddelen
babyslaap

bestel vandaag uw exemplaar, Noord-Amerikaanse editie

bestel vandaag uw exemplaar, Britse editie

1 bal, H. L. borstvoeding, bed-sharing, en babyslaap. Geboorte 30, nr. 3 (2003): 181–188. Ball, H. L., Hooker, E., Kelly, P. J. waar zal de baby slapen? Attitudes en praktijken van nieuwe en ervaren ouders met betrekking tot cosleepen met hun pasgeboren baby ‘ s. American Antropoloog 101, no. 1 (1999): 143-151.

2 U. S. Department of Health and Human Services. Samenvatting: oproep van de chirurg tot actie ter ondersteuning van borstvoeding. Borstvoeding geneeskunde 6, nr. 1 (2011): 3-5.

3 Imong, S. M., Jackson, D. A., Wongsawasdii, L., et al. Voorspellers van de inname van moedermelk in landelijk Noord-Thailand. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 8, no. 3 (1989): 359-370. Kent, J. C. volume en frequentie van borstvoeding en vetgehalte van de moedermelk gedurende de dag. Kindergeneeskunde 117, nr. 3 (2006): e387–e395.

4 Howel, D., Ball, H. associatie tussen de duur van exclusieve borstvoeding en de daaropvolgende voortzetting van borstvoeding. Journal of Human Lactation 29, no. 4 (2013): 579-585.

5 Moon, R. Y., et al. SIDS en andere slaapgerelateerde kindersterfte: uitbreiding van aanbevelingen voor een veilige slaapomgeving voor zuigelingen. Kindergeneeskunde 128, nr. 5 (2011): e1341–e1367.

6 Kendall-Tackett, K., Cong, Z., Hale, T. W. slaapplaatsen voor moeder-kind en voedingsgedrag ‘ s nachts. Klinische lactatie 1, nr. 1 (2010): 27-30.7 Colson, E. R., Willinger, M., Rybin, D., et al. Trends en factoren in verband met het delen van het kinderbed, 1993-2010. De Nationale Baby Slaapstand Studie. JAMA Pediatrics 167, no. 11 (2013): 1032-1037.

8 Ball, H. L. borstvoeding, bed delen, en baby slaap. Geboren 30, nr. 3 (2003): 181-188. Ball,
H. L. beddelingspraktijken bij zuigelingen die in eerste instantie borstvoeding kregen gedurende de eerste 6 levensmaanden. Infant and Child Development 16, no. 4 (2007): 387-401.

Ball, H. L. redenen om het bed te delen: waarom ouders met hun baby ‘ s slapen. Journal of Reproductive and Infant Psychology 20, no. 4 (2002): 207-221.

Kendall-Tackett, K., Cong, Z., Hale, T. W. Mother-infant sleep locations and night-time feeding behavior. Klinische lactatie 1, nr. 1 (2010): 27-30.

Lahr, M. B., Rosenberg, K. D., Lapidus, J. A. Maternal-infant bedsharing: risicofactoren voor bedsharing in a population-based survey of new mothers and implications for SIDS risk reduction. Maternal and Child Health Journal 11, no. 3 (2007): 277-286.

Blair, P. S. de prevalentie en kenmerken geassocieerd met het delen van een bed tussen ouders en kinderen in Engeland. Archives of Disease in Childhood 89, no. 12 (2004): 1106-1110.

9 Quillin, S. I. M. interactie tussen voedingsmethode en co-slapen op moeder-pasgeborene slaap. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing 33, no. 5 (2004): 580-588.10 Ball, H. L., Hooker, E., Kelly, P. J. waar zal de baby slapen? Attitudes en praktijken van nieuwe en ervaren ouders met betrekking tot cosleepen met hun pasgeboren baby ‘ s. American Antropoloog 101, no. 1 (1999): 143-151.

11 Ball, H. gedrag van ouders en kinderen bij het delen van bed. Human Nature 17, no. 3 (2006): 301-318.

Ball, H. L., Klingaman, K. lactating and mother-infant sleep proximity. In Trevathan, W. R., Smith, E. O., McKenna, J. J. (eds.), Evolutionaire Geneeskunde. New York: Oxford University Press, 1999.12 Richard, C., Mosko, S., McKenna, J., et al. Slaapstand, oriëntatie en nabijheid bij het delen van het bed baby ‘ s en moeders. Slaap 19, nr. 9 (1996): 685-690.

Baddock, S. A., Galland, B. C., Bolton, D. P. G., et al. Verschillen in baby-en oudergedrag tijdens het routinematig delen van het bed in vergelijking met het slapen in een kinderbed thuis. Pediatrics 117, no. 5 (2006): 1599-1607.

13 Ball, H. gedrag van ouders en kinderen bij het delen van bed. Human Nature 17, no. 3 (2006): 301-318. Ball, H. L., Klingaman, K. borstvoeding en moeder-kind slaap nabijheid. In Trevathan, W., Smith, E. O., McKenna, J. J. (eds.), Evolutionaire geneeskunde en gezondheid: nieuwe perspectieven. Oxford: Oxford University Press, 2008.

14 Ball, H. gedrag van ouders en kinderen bij het delen van bed. Human Nature 17, no. 3 (2006): 301-318. McKenna, J. J., Ball, H. L., Gettler, L. T. Mother-infant cosleeping, borstvoeding and sudden infant death syndrome: what biological anthropology has discovered about normal infant sleep and pediatric sleep medicine. American Journal of Physical Anthropology 134, suppl. 45 (2007): 133–161.Volpe, L. E., Ball, H. L., McKenna, J. J. Nighttime parenting strategies and sleep-related risks to infants. Sociale Wetenschappen en geneeskunde nr. 79 (2013): 92-100.Blair, P. S., Fleming, P. J., Smith, I. J., et al. Baby ‘ s die met ouders slapen: case-control studie
van factoren die het risico op het wiegendoodsyndroom beïnvloeden. CESDI SUDI onderzoeksgroep.BMJ 319, no. 7223 (1999): 1457-1461. Carpenter, R. G., Irgens, L. M., Blair, P. S., et al. Plotselinge onverklaarbare kindersterfte in 20 regio ‘ s in Europa: case control study. Lancet 363, nr. 9404 (2004): 185-191. Tappin, D., Ecob, R., Brooke, H. Bedsharing, roomsharing, and sudden infant death syndrome in Scotland: a case-control study. Journal of Pediatrics 147, nr. 1 (2005): 32–37. Vennemann, M. M., Bajanowski, T., Brinkmann, B., et al. Slaapomgeving risicofactoren voor wiegendoodsyndroom: de Duitse studie over Wiegendoodsyndroom. Kindergeneeskunde123, nr. 4 (2009): 1162-1170. Ruys, J. H., De Jonge, G. A., Brand, R., et al. Bed delen in de eerste vier maanden van het leven: een risicofactor voor wiegendood. Acta Paediatrica 96, Nr. 10 (2007): 1399-1403. Moon, R. Y., et al. SIDS en andere slaapgerelateerde kindersterfte: uitbreiding van aanbevelingen voor een veilige slaapomgeving voor zuigelingen. Kindergeneeskunde 128, nr. 5 (2011): e1341–e1367.