probiotica for maintenance of remission in colitis ulcerosa

Wat is het doel van deze review?

Het doel van deze Cochrane Review was om erachter te komen of probiotica remissie kunnen handhaven bij mensen met colitis ulcerosa. We verzamelden en analyseerden gegevens uit 12 studies met in totaal 1473 mensen om deze vraag te beantwoorden.

kernboodschappen

de vraag of probiotica remissie kunnen handhaven bij mensen met colitis ulcerosa blijft onbeantwoord. Er waren geen ernstige bijwerkingen bij vergelijking van probiotica met placebo. In één onderzoek werden echter vergelijkbare aantallen ernstige bijwerkingen gemeld bij mensen die probiotica hadden en bij mensen die 5‐aminosalicylzuur (5-ASA, een ontstekingsremmend geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van colitis ulcerosa en andere aandoeningen. . Meer informatie over wat deze ernstige bijwerkingen zijn, werd niet verstrekt.

Wat is in het overzicht onderzocht?

colitis ulcerosa is een chronische ziekte van de dikke darm, die ontsteking (zwelling) veroorzaakt. Enkele van de symptomen zijn buikpijn, diarree en vermoeidheid. Probiotica zijn levende microscopische organismen waarvan wordt gedacht dat ze de groei van bacteriën in de darm veranderen en ontstekingen verminderen.

Wat zijn de belangrijkste resultaten van de evaluatie?

We zochten naar gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT ‘ s; klinische studies waarbij mensen willekeurig in een van twee of meer behandelingsgroepen worden ingedeeld) waarin probiotica werden vergeleken met placebo (schijnbehandeling), probiotica met 5‐ASA en een combinatie van probiotica en 5‐ASA met 5‐ASA. Er waren 12 RCT ‘ s met 1473 deelnemers. Bij de proeven werd gekeken naar volwassen mannen en vrouwen. Slechts drie studies stelden duidelijk dat deelnemers geen andere medicatie mochten nemen dan die welke werden vergeleken.

1) Er was geen duidelijk verschil in het aantal mensen dat een klinische recidief had wanneer probiotica werden vergeleken met placebo.

2) Er was ook geen duidelijk verschil in het aantal mensen dat een klinische recidief had wanneer probiotica werden vergeleken met 5‐ASA.

3) Het is onzeker of probiotica leiden tot een verschil in het aantal patiënten dat in klinische remissie blijft ten opzichte van placebo, omdat de kwaliteit van het bewijs zeer laag is.

4) Er was geen duidelijk verschil in het aantal mensen dat in klinische remissie bleef wanneer probiotica werden vergeleken met 5‐ASA.

5) wanneer probiotica gecombineerd met 5‐ASA werd vergeleken met 5‐ASA alleen, was er geen duidelijk verschil in het aantal mensen dat in klinische remissie bleef.

6) Het is onzeker of probiotica gecombineerd met 5‐ASA leiden tot een verschil in het aantal mensen dat een klinische recidief heeft in vergelijking met 5‐ASA alleen.

7) Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld in de onderzoeken waarin probiotica werd vergeleken met placebo. In één onderzoek waarin probiotica werd vergeleken met 5‐ASA werden vergelijkbare aantallen ernstige bijwerkingen gemeld bij beide behandelingen. Staken van de behandeling was het gevolg van gastro-intestinale stoornissen, zoals bloederige ontlasting, misselijkheid, diarree en buikpijn.

8) Er was onvoldoende informatie uit de studies over hoe probiotica de kwaliteit van leven van mensen beïnvloeden en de behoefte aan aanvullende therapie in vergelijking met andere behandelingen.

conclusie

We zijn niet zeker of probiotica remissie kunnen handhaven bij mensen met colitis ulcerosa. Dit komt omdat de studies hadden zeer weinig deelnemers en werden niet uitgevoerd met behulp van betrouwbare methoden. Met het bewijs dat in deze studies wordt gepresenteerd, zijn we niet in staat om sterke conclusies te trekken over de effectiviteit van probiotica; beter ontworpen studies met meer deelnemers zijn nodig.

hoe actueel is deze beoordeling?

deze beoordeling is up‐to-date vanaf oktober 2019.