LASIK

indicaties : refractieve chirurgie behandeling van myopie, verziendheid, astigmatisme, presbyopie

LASIK wat staat voor Laser Assisted In-Situ Keratomileusis is een van de meest populaire refractieve operaties beschikbaar. Dit is omdat het de snelste herstel en de minste ongemak in de herstelperiode van alle laser oog chirurgie methoden. Meer dan 90% van de patiënten zou kiezen of LASIK hebben aanbevolen voor hun laser oog chirurgie. De meerderheid van de mensen zou hebben 20/20 visie de volgende dag. Het is nu blade-vrij en gebruikt twee lasers om het hoornvlies te hervormen. Het kan bijziendheid, verziendheid, astigmatisme en presbyopie behandelen.

de eerste laser die bij deze methode wordt gebruikt is een femtosecondelaser en creëert een flap in het oppervlakkige hoornvlies op 105um diep. Het gemiddelde hoornvlies is 550um. De femtosecondelaser maakt gebruik van licht om meerdere (miljoenen) kleine gasbelletjes te creëren die allemaal samenkomen in de vorm van de oppervlakkige flap. Deze laser is een infrarode laser met een golflengte van 1053nm. De laser is stil en duurt minder dan 15 seconden om de flap te voltooien.

de tweede gebruikte laser is een excimer laser die het hoornvlies onder de flap opnieuw vormgeeft. Bij bijziendheid maakt de excimer laser de kromming van het hoornvlies af en bij verziendheid maakt de laser het hoornvlies steil. Hoe hoger het behandelingsvoorschrift van uw bril of contactlenzen, hoe meer corneaweefsel wordt gevormd. Deze laser maakt het hoornvlies los. De excimer laser zendt een koele bundel ultraviolet licht van 193nm uit. Deze laser kunt u horen tijdens de behandeling en de behandeling kan 5 seconden tot 25 seconden duren om te voltooien, afhankelijk van uw recept. Je bent in de laserkamer voor 10-15 minuten.

LASIK is FDA (Food and Drug Administration) goedgekeurd en bij Bowen Eye Clinic gebruiken we de nieuwste FDA goedgekeurde femtoseconde en excimer lasers voor uw behandelingen. De LASIK procedure kan uw zicht herstellen naar 20: 20 en wordt gedaan als een dag procedure en het goede nieuws is dat het alleen oogdruppels nodig als lokale verdoving. De laserbehandeling duurt slechts seconden voor elk oog en het herstel is snel. U zult normaal gesproken in staat zijn om de volgende dag te rijden en de meeste dagelijkse activiteiten te doen zonder bril. De eerste LASIK operatie werd uitgevoerd in de Verenigde Staten in 1991 en werd FDA goedgekeurd in 1998. In Nieuw-Zeeland meer dan 90% van de laser oogchirurgie wordt gedaan met de LASIK techniek.

PRK

indicaties: refractieve chirurgie behandeling van myopie, astigmatisme, presbyopie

PRK wat staat voor foto refractieve keratectomie is de oorspronkelijke laser oogchirurgie techniek. Het is nu voornamelijk vervangen door LASIK maar heeft nog steeds een plek om sommige mensen met dunne hoornvliezen te behandelen. Het is ook een bladvrije techniek en kan met succes bijziendheid (bijziendheid) en astigmatisme behandelen en corrigeren. PRK is niet geschikt voor matige tot hoge verziendheid (langziendheid). PRK was het eerste type laseroogoperatie voor visuscorrectie en is de voorloper van de populaire LASIK-procedure. PRK werkt door het cornea te hervormen op dezelfde manier als LASIK, maar de hervorming wordt gedaan op het oppervlak zodra de epitheliale cellen zijn verwijderd. Aan het einde van de laserbehandeling wordt een bandage contactlens gebruikt. Precies dezelfde excimer laser gebruikt in LASIK wordt gebruikt voor PRK. PRK herstel duurt iets langer dan herstel van LASIK. Waar als LASIK herstel duurt slechts 4-5 uur, PRK kan nemen 4-5 dagen te vestigen en de uiteindelijke verbetering optreedt over 3-4 weken. PRK is beschikbaar sinds 1988 en werd FDA goedgekeurd in 1995.

Asa

indicaties: refractieve chirurgie bijziendheid, astigmatisme, presbyopie

ASA staat voor Advanced Surface Ablation. Deze techniek is hetzelfde als PRK maar maakt gebruik van het Zeiss excimer Laser Advanced Surface Ablation programma om het hoornvlies te hervormen. Dit is een vorm van PRK en werd FDA goedgekeurd in 1995.

Lasek

indicaties: refractieve chirurgie bijziendheid, astigmatisme, presbyopie

LASEK wat staat voor Laser Assisted Sub-Epithelial Keratomileusis is een procedure vergelijkbaar met PRK. Net als bij PRK wordt het hoornvlies-epitheel gescheiden van de onderliggende stromale laag. Maar in plaats van het volledig verwijderen en weggooien van dit weefsel, zoals in PRK, de ultra-dunne “flap” van epitheel wordt geduwd af aan een kant van het hoornvlies, waar het blijft gehecht aan het oog (zoals de dikkere flap van het hoornvlies weefsel gemaakt tijdens LASIK chirurgie).

nadat de laserbehandeling is beëindigd, wordt het epitheelweefsel op het oppervlak van het oog geplaatst om het gebied te bedekken dat laserbehandeling heeft ondergaan, en wordt een contactlens op het oog geplaatst om het epitheel op zijn plaats te houden wanneer het geneest.

Het is echter belangrijk op te merken dat LASEK doorgaans meer ongemak en een langere hersteltijd met zich meebrengt in vergelijking met LASIK chirurgie. Er is geen verschil in genezingstijd of visueel resultaat van PRK of LASEK.

LASEK is niet goedgekeurd door de FDA.

EPI-LASIK

indicaties : Refractieve chirurgie bijziendheid, astigmatisme, presbyopie

EPI-LASIK is een andere variatie op de PRK-procedure. De epi-lasik flap is zeer vergelijkbaar met de dunne flap gemaakt in LASEK chirurgie. In beide procedures bevat de flap alleen cellen uit de zeer dunne buitenste laag van het hoornvlies, het epitheel genoemd. Het verschil is hoe de Epi-LASIK en LASEK flaps worden geproduceerd.

een LASEK flap wordt gemaakt met een gereedschap dat een scherp mes heeft. In epi-LASIK wordt de flap gescheiden van de onderliggende corneal laag (het stroma) met een instrument genaamd een epitheliale afscheider die een oscillerende plastic mes dat een dunne stompe rand heeft.

en anders dan bij LASEK wordt in epi-LASIK doorgaans geen alcoholoplossing op het oog aangebracht om epitheliale cellen los te maken van het onderliggende corneastroma. De Epi-LASIK refractieve chirurgie is rond sinds de vroege jaren 2000. mensen die het meest geschikt voor dit type van chirurgie zou zijn onder andere degenen die dunne hoornvliezen, met onvoldoende weefsel voor LASIK.

net als bij PRK is het visuele herstel vertraagd en is er meer ongemak tijdens het herstel. In drie dagen hebben veel patiënten 20:40 of zelfs 20:20 maar anderen doen er langer over, mogelijk drie of zes maanden om hun eindresultaat te bereiken. Meestal kunt u binnen een week na de operatie rijden.

Epi-LASIK is niet goedgekeurd door de FDA.

LBV

indicaties : refractieve chirurgie die presbyopie behandelt

LBV wat staat voor Laser Blended Vision is een lasertechniek om meer dan 45-jarigen afstands-en leeszicht te geven. Het gebruikt mono-visie met het dominante oog behandeld voor afstand en het niet dominante oog behandeld voor dichtbij. Het gebruikt vaak LASIK maar de PRK technieken kunnen ook worden gebruikt bij bijziende patiënten.

zowel LASIK als PRK zijn FDA goedgekeurd.

SMILE

indicaties: refractieve chirurgie die hoge bijziendheid behandelt

SMILE, wat staat voor kleine incisie Lenticule extractie, is een nieuwe techniek. Het is bladvrij en gebruikt één laser. SMILE gebruikt een femtoseconde laser om een lensvormige schijf van weefsel in het hoornvlies te creëren. Deze schijf van weefsel wordt een ‘lenticule’ genoemd omdat het lenticulair van vorm is, dit is verwijderbaar. De lenticulegrootte en vorm worden aangepast aan de brekingsfout van de patiënt. De laser oogchirurg verwijdert de lenticule door een 4-5mm incisie op het hoornvlies. De verwijdering hervormt en vlakt het hoornvlies en corrigeert daardoor het gezichtsvermogen.

het visuele herstel is langzamer dan LASIK. Elke vereiste verbeteringen zijn moeilijker nodig of PRK of LASIK om eventuele resterende brekingsfout op te lossen.

SMILE is niet goedgekeurd voor bijziendheid <1.0D noch astigmatisme noch verziendheid (lang zicht).

PTK

indicaties : recidiverend epitheliaal Erosiesyndroom, basale Membraanaandoening, corneale littekenvorming

PTK staat voor Fototherapische keratectomie. Deze laserbehandeling gebruikt de excimer laser om het hoornvlies oppervlak te polijsten en verwijdert onregelmatig Weefsel. In sommige gevallen kan een brekingsfoutbehandeling zoals PRK tegelijkertijd worden gebruikt.

Yag

indicaties: Laseroogchirurgie voor de behandeling van secundair Cataract

YAG staat voor Neodymium-Yttrium Aluminium granaat. Deze laser biedt een snelle, effectieve en pijnloze behandeling voor posterior capsule opacity (PCO), ook bekend als ‘secundaire cataract’. De procedure wordt YAG laser posterior capsulotomy genoemd.

bij een staaroperatie wordt de troebele lens van uw oog vervangen door een kunstlens. Bij ongeveer 10% van de cataractchirurgiepatiënten kan het dunne membraan achter de lens (de posterieure capsule genoemd) wazig worden. Dit veroorzaakt wazig zien, net als een cataract, dat is de reden waarom achterste capsule ondoorzichtigheid vaak een ‘secundaire cataract’wordt genoemd.

een YAG laser capsulotomie procedure is extreem snel, eenvoudig en effectief. Het kan worden uitgevoerd in de spreekkamer, dus er is geen noodzaak voor u om te gaan in de operatiekamer, en het is volledig pijnloos.

patiënten zullen een onmiddellijke verbetering opmerken na hun YAG laser capsulotomy behandeling. Er is een kans dat u enkele weken daarna een aantal ‘floaters’ in uw zicht heeft, maar ernstige bijwerkingen van YAG laser capsulotomy zijn zeer zeldzaam.

YAG laser is FDA goedgekeurd.

SLT

indicaties : Laser oogchirurgie behandeling glaucoom

SLT staat voor selectieve Laser Trabeculoplasty, is een vorm van laserchirurgie die wordt gebruikt om de intraoculaire druk in glaucoom te verlagen. Het wordt gebruikt wanneer de oogdruppelmedicijnen niet genoeg de oogdruk verlagen of significante bijwerkingen veroorzaken. Het kan soms worden gebruikt als initiële behandeling bij glaucoom.

personen met openkamerhoekglaucoom (het drainagesysteem in het voorste deel van het oog is open) en die een verlaging van hun intraoculaire druk (IOD) nodig hebben, komen in aanmerking voor de procedure.

de werking van SLT is dat de laserenergie wordt toegepast op het drainageweefsel in het oog. Dit begint een chemische en biologische verandering in het weefsel die resulteert in een betere drainage van vloeistof door de afvoer en uit het oog. Dit resulteert uiteindelijk in verlaging van IOD. Het kan 1-3 maanden duren voordat de resultaten verschijnen.

SLT verlaagt de IOD met ongeveer 30% bij gebruik als initiële therapie. Dit is vergelijkbaar met de IOD verlaging van de meest krachtige en veelgebruikte klasse van glaucoom oogdruppels (prostaglandine analogen). Dit effect kan worden verminderd als de patiënt al glaucoommedicijnen gebruikt.

het effect zal over het algemeen 1-5 jaar duren, en in zeldzame gevallen langer dan dat. Als het niet ten minste 6-12 maanden duurt, wordt het meestal niet als succesvol beschouwd.

sommige mensen met glaucoom kunnen behandeld worden met alleen laserbehandeling. Anderen vereisen extra IOD verlagen en kan daarom nodig zijn om glaucoom oogdruppels ook gebruiken. Denk aan de SLT als gelijk aan een glaucoom medicatie. Net zoals sommige mensen meer dan één glaucoommedicijn nodig hebben om hun IOD te controleren, kunnen sommige ook laser plus één of meer glaucoommedicijnen vereisen. Het is belangrijk om te onthouden dat SLT geen remedie is voor glaucoom, net zoals medicatie en chirurgie dat niet zijn. Welke methode wordt gebruikt om glaucoom te behandelen, de juiste follow-up en het testen met uw oog zorg professional is van cruciaal belang.

SLT wordt al 15 jaar gebruikt in de Verenigde Staten en over de hele wereld. SLT laser is FDA goedgekeurd

PRP

indicaties : Laser eye surgery treating diabetische retinopathie

PRP staat voor Pan retinale fotocoagulatie. Deze laser verbetert het zicht niet maar wordt gebruikt om verder visueel verlies te voorkomen. Normaal gebruikt in diabetische oogziekte of oogaandoeningen waar de bloedtoevoer is gecompromitteerd. De laser veroorzaakt een kleine fotocoagulatie in het netvlies en vermindert de totale zuurstofbehoefte voor het oog. De oorspronkelijke laser gebruikt voor PRP was een Argon laser en gebruikt licht in het 488nm en 532nm groene spectrum. Nieuwere lasers gebruikt in PRP omvatten dubbele frequentie Nd-YAG, kleurstof geel en Diode lasers.

PRP laser is FDA goedgekeurd.

zeer weinig oogklinieken hebben alle hierboven genoemde laserbehandelingen. Bij Bowen Eye Clinic bieden wij FDA goedgekeurde laser oog behandelingen die LASIK omvatten, PRK (ASA), LBV, PTK, YAG, en SLT. Dit biedt u geweldige gepersonaliseerde opties, zodat de aanbevolen laserprocedure u de beste visuele resultaten geeft. Deze laser oogchirurgie opties kunnen bijziendheid, verziendheid, astigmatisme, presbyopie, terugkerende cornea erosie sydnrome, cornea littekens, secundaire staar en glaucoom te behandelen.