kan ik spuiten voor een griepprikkliniek vooraf vullen? Zo ja, hoe lang voor de kliniek kan ik de spuiten vooraf vullen?

CDC adviseert alleen vaccins te bereiden en op te maken vlak voor toediening. Spuiten voor algemeen gebruik zijn ontworpen voor onmiddellijke toediening-niet voor opslag. Contaminatie en groei van micro-organismen kan optreden in spuiten met voorgetrokken vaccin, vooral met een vaccin dat geen conserveermiddel bevat. Bovendien kunnen vaccincomponenten na verloop van tijd interageren met polymeren in een plastic spuit, wat de potentie van het vaccin kan verminderen.

als alternatief voor predrawing vaccins adviseert CDC het gebruik van met de fabrikant gevulde spuiten voor grote vaccinatieklinieken.

indien het vaccin echter vooraf moet worden aangemaakt:

• maak geen vaccins op voordat u op de plaats van de kliniek aankomt. Het opstellen van doses dagen of zelfs uren voor een kliniek is niet aanvaardbaar.
• elke persoon die het vaccin toedient, mag niet meer dan één multidoseringsflacon of 10 doses tegelijk opzuigen.
• controleer de patiëntenstroom om het opstellen van onnodige doses te voorkomen.
• gooi het resterende vaccin in voorgetrokken spuiten aan het einde van de werkdag weg.
• indien verschillende vaccins (zoals griepvaccins en pneumokokkenvaccins) beschikbaar zullen zijn, moet voor elk vaccintype een apart toedieningsstation worden opgezet om medicatiefouten te voorkomen.

aanvullende informatie over de opslag en hantering van vaccins is te vinden in de CDC-Toolkit voor de opslag en hantering van vaccins.

Wat is het juiste schema voor kinderen?

jaarlijkse influenzavaccinatie wordt aanbevolen voor personen van 6 maanden en ouder. Sommige kinderen hebben in hetzelfde seizoen 2 doses influenzavaccin nodig. De volgende kinderen hebben 2 doses influenzavaccin nodig, toegediend met een tussenpoos van ten minste 4 weken, voor het seizoen 2020-2021:

• kinderen van 6 maanden tot en met 8 jaar die nooit een seizoensinfluenzavaccin hebben gekregen of voor wie de vaccinatiegeschiedenis onbekend is
• kinderen van 6 maanden tot en met 8 jaar die niet ten minste 2 doses* seizoensinfluenzavaccin (trivalent of quadrivalent) hebben gekregen vóór 1 juli 2020

de volgende kinderen hebben 1 dosis influenzavaccin nodig voor het seizoen 2020-2021:

• kinderen van 6 maanden tot en met 8 jaar die ten minste 2 doses* seizoensinfluenzavaccin (trivalent of quadrivalent) hebben gekregen vóór 1 juli 2020
• kinderen van 9 jaar en ouder

*Doses hoeven niet te zijn ontvangen tijdens dezelfde of opeenvolgende influenzaseizoenen.

Wat is de juiste dosis (volume) van het vaccin?

de hoeveelheid geïnactiveerd (injecteerbaar) vaccin die intramusculair moet worden toegediend, is gebaseerd op de leeftijd van de patiënt en het vaccin dat u gebruikt.

• Voor kinderen 6-35 maanden oud, de juiste dosering (hoeveelheid):
  • 0,25 mL voor Afluria Quadrivalent
  • 0,5 mL voor Fluarix Quadrivalent
  • 0,25 mL of 0,5 mL voor Fluzone Quadrivalent
  • 0,5 mL voor FluLaval Quadrivalent
• Voor personen van 3 jaar en ouder, de juiste dosering is 0,5 mL voor de meeste geïnactiveerde influenza vaccins producten. Fluzone hoge dosis Quadrivalent is voor gebruik bij personen van 65 jaar en ouder en de juiste dosering is 0,7 mL.

Wat is de aanbevolen plaats en lengte van de naald voor het toedienen van influenzavaccin aan volwassenen via intramusculaire injectie?

beslissingen over de naaldgrootte en injectieplaats bij toediening van het vaccin via intramusculaire injectie moeten voor elke persoon worden genomen op basis van de grootte van de spier, de dikte van het vetweefsel op de injectieplaats en de injectietechniek. Bij volwassenen van 19 jaar en ouder wordt de voorkeur gegeven aan de deltaspier in de bovenarm, hoewel de spier vastus lateralis in de anterolaterale dij kan worden gebruikt als de deltaspier niet kan worden gebruikt. Influenzavaccins zijn niet erg visceus, dus een fijnmazige (22-tot 25 – gauge) naald kan worden gebruikt.

• gebruik een ⅝ – tot 1-inch naald voor mannen en vrouwen die minder dan 60 kg wegen. Steek de naald in een hoek van 90 graden en strek de huid plat tussen duim en wijsvinger.
• gebruik een 1-inch naald voor mannen en vrouwen die 60-70 kg wegen.
• gebruik een 1-tot 1½-inch naald voor vrouwen die 70-90 kg wegen en mannen die 70-118 kg wegen.
• gebruik een 1½-inch naald voor vrouwen die meer dan 90 kg wegen en mannen die meer dan 118 kg wegen.

CDC beschikt over middelen voor de toediening van het vaccin voor clinici die het influenzavaccin toedienen, inclusief een naaldlengte-en-ijkdiagram en demonstratievideo ‘ s voor intramusculaire injectie en intranasale toediening.

aanvullende informatie over de toediening van het vaccin en veilige injectiepraktijken is te vinden in de volgende bronnen::

Epidemiologie en preventie van met vaccin te voorkomen ziekten (The “Pink Book”), “Vaccine Administration” chapter (updated 11/2020)

ACIP General Best Practice Guidelines for Immunization

CDC Injection Safety

One and Only Campaign

moet ik aspireren voordat ik het vaccin injecteer?

Nee, omdat er op de aanbevolen plaatsen geen grote bloedvaten aanwezig zijn, is aspiratie (d.w.z. het terugtrekken van de zuiger van de spuit na het inbrengen van de naald, maar vóór injectie) niet nodig voordat de vaccins worden geïnjecteerd. In de algemene richtlijnen van het Raadgevend Comité voor Immunisatiepraktijken voor immunisatie staat dat aspiratie niet vereist is voor toediening van een vaccin.

kan een geïnactiveerd influenzavaccin tegelijkertijd worden gegeven met andere vaccins, zoals pneumokokkenpolysaccharide (PPSV23) of zoster (RZV) vaccins?

Ja – als andere vaccins geïndiceerd zijn, kunnen ze toegediend worden tijdens dezelfde klinische ervaring als geïnactiveerd influenzavaccin. Wanneer u meerdere injecties bij één bezoek geeft, dient u elk vaccin op een andere injectieplaats toe te dienen. De injectieplaatsen moeten, indien mogelijk, 1 inch of meer van elkaar gescheiden worden, zodat eventuele lokale reacties kunnen worden gedifferentieerd.

kan een levend, verzwakt influenzavaccin tegelijkertijd met andere vaccins worden toegediend?

levend, verzwakt influenzavaccin kan gelijktijdig met andere levende of geïnactiveerde vaccins worden toegediend. Als echter twee levende, verzwakte vaccins (injecteerbaar en intranasaal) niet worden toegediend tijdens hetzelfde klinische bezoek, moeten ze ten minste 4 weken (28 dagen) van elkaar worden gescheiden om het potentiële risico op interferentie te minimaliseren. Als bijvoorbeeld een levend, verzwakt influenzavaccin (LAIV) wordt toegediend, moet ten minste 4 weken verstrijken voordat MMR wordt toegediend.

Wat zijn de huidige aanbevelingen voor personen met eiallergieën? Kunnen ze een griepvaccin krijgen?

Het Raadgevend Comité voor Immunisatiepraktijken heeft onlangs zijn aanbevelingen voor het toedienen van influenzavaccin aan personen met eiallergieën bijgewerkt. De meest actuele aanbevelingen zijn te vinden bij griepvaccin en mensen met eierallergieën.

als een geïnactiveerd influenzavaccin dat is goedgekeurd voor gebruik door volwassenen per ongeluk aan een kind wordt toegediend, wordt dit dan als een geldige dosis beschouwd?

als een geïnactiveerde influenzaformulering, goedgekeurd voor volwassenen, per ongeluk aan een kind wordt toegediend, moet dit worden geteld als een enkele geldige dosis voor het kind. Dit wordt echter beschouwd als een fout bij de toediening van het vaccin. Het personeel in de gezondheidszorg moet maatregelen nemen om te bepalen hoe de fout zich heeft voorgedaan en strategieën opzetten om te voorkomen dat het in de toekomst gebeurt. Daarnaast moedigen we aanbieders aan om alle fouten bij de toediening van het vaccin—zelfs fouten die niet geassocieerd zijn met een bijwerking—te melden aan het externe pictogram van het vaccin Adverse Event Reporting System (VAERS). Een bespreking van strategieën om fouten te voorkomen is te vinden in het hoofdstuk “Vaccine Administration” van Epidemiologie en preventie van vaccin-te voorkomen ziekten (het “Roze Boek”). Aanvullende bronnen zijn te vinden op CDC ‘ s vaccin administratie webpagina.

moet ik een dosis injecteerbaar influenzavaccin herhalen, toegediend via een onjuiste route (zoals intradermaal)?

Ja – als een formulering met het etiket voor intramusculaire injectie wordt toegediend via de subcutane of intradermale weg, dient deze te worden herhaald. De dosis kan zo snel mogelijk worden toegediend. Er is geen minimuminterval vereist tussen de ongeldige dosis (subcutaan of intradermaal) en de herhaalde dosis.

toediening van het vaccin via de verkeerde weg wordt beschouwd als een fout bij de toediening van het vaccin. Het personeel in de gezondheidszorg moet maatregelen nemen om te bepalen hoe de fout zich heeft voorgedaan en strategieën opzetten om te voorkomen dat het in de toekomst gebeurt.

daarnaast moedigen we aanbieders aan om alle fouten bij de toediening van het vaccin—zelfs die welke niet geassocieerd zijn met een bijwerking—te melden aan het externe pictogram van het vaccin Adverse Event Reporting System (VAERS). Een bespreking van strategieën om fouten te voorkomen is te vinden in het hoofdstuk “Vaccine Administration” van Epidemiologie en preventie van vaccin-te voorkomen ziekten (het “Roze Boek”). Aanvullende bronnen zijn te vinden op CDC ‘ s vaccin administratie webpagina.

een personeelslid heeft onbedoeld de verkeerde dosis (hoeveelheid) influenzavaccin toegediend. Hoe corrigeren we dit?

indien per ongeluk een kleinere dan de aanbevolen dosis (volume) van een geïnactiveerd influenzaproduct wordt toegediend, moet een aanvullend vaccin worden gegeven zodat de patiënt een volledige dosis krijgt. De hoeveelheid vaccin die moet worden toegediend is afhankelijk van wanneer de patiënt beschikbaar is om opnieuw te worden gevaccineerd. Bijvoorbeeld:

• als een partiële dosis van een geïnactiveerd influenzavaccin wordt toegediend en herhalingsvaccinatie kan plaatsvinden op dezelfde dag van de kliniek, dient de patiënt een restvolume te krijgen om de juiste dosering te tellen. Bijvoorbeeld, als de juiste dosering voor de patiënt 0 is.5 mL en ze kregen slechts 0,25 mL, een extra 0,25 mL moet worden gegeven (voor een totaal van 0,5 mL) als herhalingsvaccinatie kan plaatsvinden op dezelfde dag.
• als de patiënt niet opnieuw kan worden gevaccineerd tot de volgende dag of later, moet een volledige dosis geïnactiveerd influenzavaccin worden toegediend zodra de patiënt terug kan keren.
• als per ongeluk een grotere dosis (volume) influenzavaccin wordt toegediend, tel dan de DOSIS als geldig. Hervaccinatie met aanvullend vaccin is niet nodig.

het geven van een onjuiste dosis wordt beschouwd als een fout bij de toediening van het vaccin. Het personeel in de gezondheidszorg moet maatregelen nemen om te bepalen hoe de fout zich heeft voorgedaan en strategieën opzetten om te voorkomen dat het in de toekomst gebeurt.

daarnaast moedigen we aanbieders aan om alle fouten bij de toediening van het vaccin—zelfs die welke niet geassocieerd zijn met een bijwerking — te melden aan het externe pictogram van het vaccin Adverse Event Reporting System (VAERS). Een bespreking van strategieën om fouten te voorkomen is te vinden in het hoofdstuk “Vaccine Administration” van Epidemiologie en preventie van vaccin-te voorkomen ziekten (het “Roze Boek”). Aanvullende bronnen zijn te vinden op CDC ‘ s vaccin administratie webpagina.

begin van pagina