De term “risico” wordt gebruikt om te verwijzen naar een aantal of percentage dat beschrijft hoe waarschijnlijk een bepaalde gebeurtenis zal optreden. Wanneer we het hebben over factoren die het risico op het ontwikkelen van borstkanker kunnen verhogen of verlagen, voor de eerste keer of als een herhaling, hebben we het vaak over twee verschillende soorten risico: absoluut risico en relatief risico.

absoluut risico

Het Absolute risico wordt gebruikt om de kans van een individu op het ontwikkelen van borstkanker te beschrijven. Het is gebaseerd op het aantal mensen dat borstkanker binnen een bepaalde periode zal ontwikkelen. Het Absolute risico kan ook als percentage worden vermeld.als we zeggen dat 1 op de 8 vrouwen in de Verenigde Staten, of 12%, in de loop van hun leven borstkanker zal ontwikkelen, dan hebben we het over een absoluut risico. Gemiddeld, een individuele vrouw heeft een 1-in-8 kans op het ontwikkelen van borstkanker over een 80-jaar levensduur.

het absolute risico op het ontwikkelen van borstkanker gedurende een bepaald levensdecennium is lager dan 1 op 8. Hoe jonger je bent, hoe lager het risico. Bijvoorbeeld:

• als uw huidige leeftijd 20 is, is de kans op het ontwikkelen van invasieve borstkanker in de komende 10 jaar .06%, of 1 op 1.732. Dit betekent dat 1 op 1.732 vrouwen in deze leeftijdsgroep borstkanker kan verwachten. Anders gezegd, je kansen op het ontwikkelen van borstkanker als je in deze leeftijdscategorie zijn 1 op 1.732.
• als uw huidige leeftijd 30 is, is de kans op het ontwikkelen van invasieve borstkanker in de komende 10 jaar .44%, of 1 op 228.
• als uw huidige leeftijd 40 is, is de kans op het ontwikkelen van invasieve borstkanker in de komende 10 jaar 1,45%, of 1 op de 69.
• als uw huidige leeftijd 50 jaar is, is de kans op het ontwikkelen van invasieve borstkanker in de komende 10 jaar 2,31%, of 1 op 43.
• als uw huidige leeftijd 60 jaar is, is de kans op het ontwikkelen van invasieve borstkanker in de komende 10 jaar 3,49%, of 1 op 29.
• als uw huidige leeftijd 70 jaar is, is de kans op het ontwikkelen van invasieve borstkanker in de komende 10 jaar 3,84%, of 1 op 26.

zoals u kunt zien, hoe ouder u bent, hoe hoger uw absolute risico op borstkanker. Houd er rekening mee dat deze aantallen en percentages gemiddelden zijn voor de hele bevolking. Uw individuele risico op borstkanker kan hoger of lager zijn, afhankelijk van een aantal factoren, waaronder familiegeschiedenis, reproductieve geschiedenis (zoals menstruatie en vruchtbare geschiedenis), ras/etniciteit en andere factoren.

Neem bijvoorbeeld familiegeschiedenis. Het absolute risico op borstkanker is veel hoger voor vrouwen die mutaties in de genen BRCA1 of BRCA2 hebben geërfd. Voor vrouwen met een BRCA1-mutatie is het risico op het ontwikkelen van borstkanker op 80-jarige leeftijd 72%. Dit betekent dat van elke 100 vrouwen die deze mutatie hebben, ongeveer 72 van hen kunnen verwachten borstkanker te ontwikkelen als ze 80 jaar oud worden. Voor vrouwen met een BRCA2-mutatie is het risico iets lager, met 69%.

Als u borstkanker heeft, kan het absolute risico ook worden gebruikt om de waarschijnlijkheid van een bepaald behandelingsresultaat of het verloop van de ziekte te beschrijven. Stel bijvoorbeeld dat, op basis van de kenmerken van borstkanker (stadium, graad, andere testresultaten), uw leeftijd en medische geschiedenis, en de behandelingen die u hebt, uw arts u vertelt dat uw kans op ziektevrije overleving na 5 jaar-in leven zijn zonder bewijs van borstkanker — 90% is. Dit betekent dat uw absolute risico om borstkanker terug te krijgen binnen 5 jaar 10% is, of 1 op 10. Met andere woorden, 1 op de 10 vrouwen met vergelijkbare kenmerken en hetzelfde behandelplan kan verwachten dat een herhaling binnen dat tijdsbestek. Negen van de tien, of 90%, zouden dat niet doen.

relatief risico

relatief risico is een aantal of percentage dat het risico van een groep op het ontwikkelen van borstkanker vergelijkt met dat van een andere groep. dit is het type risico dat vaak wordt gerapporteerd door onderzoeken, die vaak groepen vrouwen met verschillende kenmerken of gedragingen vergelijken om te bepalen of de ene groep een hoger of lager risico op borstkanker heeft dan de andere (hetzij als een eerste diagnose of een recidief).

relatieve risico ‘ s begrijpen kan u helpen een belangrijke vraag te beantwoorden: Als ik bepaalde levensstijlkeuzes maak of bepaalde behandelingen heb, hoeveel zal ik dan mijn risico op borstkanker of een herhaling verhogen of verlagen?

voorbeeld van een verhoogd risico op borstkanker

veel studies hebben aangetoond dat vrouwen die dagelijks twee of meer alcoholische dranken drinken een hoger risico hebben op het ontwikkelen van borstkanker. (Een drank wordt gedefinieerd als 12 ounces gewoon bier, 5 ounces wijn, of 1,5 ounces 80-proof likeur.) Dit relatieve risico kan worden beschreven als een percentage of een getal:

• vergeleken met vrouwen die niet drinken, hebben vrouwen die twee of meer drankjes per dag hebben een 50% hoger risico op borstkanker. Anders gezegd, ze hebben 50% meer kans om borstkanker te ontwikkelen in de loop van een leven dan niet-drinkers zijn. Dit betekent niet dat hun levenslange risico op het krijgen van borstkanker 50% is — het betekent dat hun risico op het krijgen van borstkanker 50% hoger is ten opzichte van mensen die niet drinken. Dit percentage is hoe u waarschijnlijk relatieve risico gemeld door televisie, het Internet, en kranten te zien.
• vergeleken met vrouwen die niet drinken, hebben vrouwen die twee of meer drankjes per dag hebben een relatief risico van 1,5. Dit aantal is hoe onderzoekers en wetenschappelijke papers zou meestal praten over relatieve risico. Het nummer ” 1 ” wordt toegewezen aan de basisgroep (vrouwen die niet drinken), omdat hun risico hetzelfde blijft. De .5 beschrijft de relatieve toename van het risico voor de andere groep; het is een andere manier om het 50% hogere levenslange risico uit te drukken (50% = .5).een andere manier om dit te zeggen is dat vrouwen die twee of meer alcoholische dranken per dag drinken 1 hebben.5 keer het risico op het ontwikkelen van borstkanker dan vrouwen die niet drinken.

relatief risico kan een lastig concept zijn, omdat de meeste mensen de neiging hebben zich te concentreren op het gerapporteerde percentage — bijvoorbeeld 50% hoger risico — wat alarmerend klinkt. Ja, een 50% hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker (in vergelijking met mensen die niet drinken) is significant, maar het vertelt een vrouw niet wat haar levenslange risico is als ze drinkt twee of meer alcoholische dranken per dag voor de rest van haar leven. Aangezien vrouwen in deze groep hebben 1.5 maal het risico op het ontwikkelen van borstkanker, is het noodzakelijk om het absolute risico op borstkanker (12%) voor vrouwen in de algemene populatie te vermenigvuldigen met het relatieve risico (1,5):

• .12 x 1,5=.18. Dit betekent dat het absolute levenslange risico van een vrouw om borstkanker te ontwikkelen als ze twee of meer alcoholische dranken per dag drinkt ongeveer 18% is, tegenover 12% voor vrouwen die niet drinken.

veel verschillende factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van borstkanker verhogen en/of verlagen. Online tools zoals de Breast Cancer Risk Assessment Tool van het National Cancer Institute stellen u in staat om individuele informatie in te voeren om uw risico te berekenen.

voorbeeld van een afname van het risico op borstkanker

stel dat u vroeg borstkanker had en lumpectomie onderging (verwijdering van de tumor zelf en een marge van gezond omringend weefsel). Het absolute risico op een herhaling van borstkanker binnen 10 jaar is ongeveer 35%. Maar als je bestralingstherapie aan het resterende borstweefsel, kunt u dat risico te verminderen met ongeveer 46%, volgens een studie die beoordeeld 17 klinische studies van bestralingstherapie na lumpectomie. Om deze relatieve risicoverlaging te beschrijven, kan uw arts zeggen:

• in vergelijking met vrouwen die alleen een lumpectomie ondergaan, heeft u een 46% lager risico op het ontwikkelen van borstkanker binnen 10 jaar als u bestralingstherapie ondergaat na een lumpectomie.

medische onderzoekers kunnen het op deze manier uitdrukken:

• vergeleken met vrouwen die geen bestralingstherapie ondergaan, is uw relatieve risico op het ontwikkelen van borstkanker .54 (1 – .46 = .54). Opnieuw wordt het nummer “1” toegewezen aan de basisgroep, die niet de extra actie neemt om het risico te verlagen. De .46 wordt afgetrokken van 1 omdat het een daling van het risico vertegenwoordigt. Met andere woorden, je hebt ongeveer de helft, of 54%, van het risico op het opnieuw ontwikkelen van borstkanker in dezelfde borst als zij doen binnen 10 jaar.

dus in dit scenario, wat verschil maakt radiotherapie echt voor u in termen van het verminderen van het absolute risico van kanker recidief in dezelfde borst? Om dat te weten, moet je het 10-jaar risico van herhaling zonder straling vermenigvuldigen (35%, of .35) door het relatieve risico van .54:

• .35 x .54 =.19. In deze hypothetische situatie is het absolute risico dat de kanker terugkeert in dezelfde borst 19%, of iets minder dan 1 op 5, als je bestralingstherapie hebt, versus ongeveer 35%, of iets meer dan 1 op 3, als je dat niet doet. Anders gezegd, minder dan 1 op de 9 vrouwen die bestralingstherapie hebben kunnen verwachten om herhaling te ervaren in dezelfde borst, versus meer dan 1 op de 3 vrouwen die niet de behandeling hebben.

dus, relatief risico is het getal dat u vertelt hoeveel iets wat u doet, zoals een bepaald gedrag of behandeling, uw risico op borstkanker kan veranderen in vergelijking met degenen die het niet doen. Een relatief risico van:

• .5 betekent dat uw risico met de helft afneemt, of 50%
• 1,88 betekent dat uw risico met 88%
• 3 toeneemt.0 betekent dat uw risico verdrievoudigt of met 300% toeneemt (u heeft 3 keer het risico)

zoals de voorbeelden hierboven laten zien, wetende hoeveel uw risico op borstkanker stijgt of daalt met bepaalde leefstijlfactoren en behandelingsopties kunnen u en uw arts helpen de beste beslissingen voor u te nemen. Dit zijn hypothetische voorbeelden; meer informatie over het risico op borstkanker vindt u in het gedeelte ‘Uw Risico lager’.

kunnen wij u helpen?

Maak een profiel aan voor betere aanbevelingen

• zelfonderzoek van de borst

  zelfonderzoek van de borst, of regelmatig zelf uw borsten onderzoeken, kan een belangrijke manier zijn…

• Tamoxifen (merknamen: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen is de oudste en meest voorgeschreven selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM)….

• Triple-negatieve borstkanker

  Triple-negatieve borstkanker is kanker die negatief test op oestrogeenreceptoren, progesteron…

Hoe werkt dit? Meer informatie