testiculaire kanker verspreidt zich in een bekend patroon en de lymfklieren in het retroperitoneum zijn een primaire landingsplaats tijdens de verspreiding van de ziekte. Het onderzoeken van het verwijderde lymfeweefsel zal de mate van verspreiding van een kwaadaardige ziekte te bepalen en als er geen kwaadaardig weefsel wordt gevonden, kan de kanker nauwkeuriger worden beschouwd als een stadium I kanker, beperkt tot de testis.

retroperitoneale lymfklierdissectie vereist algehele anesthesie. Hoewel de bedrijfstijden sterk variëren tussen individuen, is de gemiddelde bedrijfstijd ongeveer 6 uur. Uw chirurg zal een uitgebreide incisie maken in de middellijn van de buik en uw darmen opzij duwen. Vervolgens worden de lymfeklieren in het retroperitoneum aan de zijkant van de zaadbalkanker die de zaadbal afvoert verwijderd. Bovendien wordt de rest van de bloedtoevoer naar de aangetaste testikel en zaadstreng verwijderd. Dit kan soms leiden tot retrograde ejaculatie. Soms worden de lymfeklieren aan beide zijden van het retroperitoneum verwijderd. De omvang van deze dissectie zal voorafgaand aan de operatie met u worden besproken.

de procedure wordt standaardbehandeling voor klinische stadium I en II niet-seminomateuze kiemceltumoren (nsgctt) vanwege de lage mortaliteit en recidiefpercentage met deze procedure, in vergelijking met het alternatief, dat observatie is. Ook wordt NSGCTT als agressiever beschouwd dan seminomen, de “andere” vorm van zaadbalkanker. Seminomen zijn ook veel gevoeliger voor straling dan NSGCTTs, dus de niet-invasieve bestralingsbehandeling heeft vaak de voorkeur boven RPLND.

potentiële risico ‘ s en complicaties

zoals bij elke grote operatie kunnen complicaties, hoewel zeldzaam, optreden bij de RPLND-operatie. Mogelijke risico ‘ s en complicaties geassocieerd met deze operatie omvatten, maar zijn niet beperkt tot, het volgende:

• bloeding: RPLND vereist dissectie en verwijdering van lymfeklieren die rond de grote bloedvaten verblijven die binnen de buik reizen, met inbegrip van de aorta en vena cava. Verwondingen aan deze bloedvaten kunnen leiden tot groot bloedverlies.

• infectie: hoewel patiënten direct voor de operatie een breedspectrum intraveneuze antibiotica krijgen toegediend, komen infecties van de urinewegen en huidinsnijdingen zelden voor, maar kunnen deze voorkomen.

• Weefsel / Orgaanletsel: hoewel dit soms voorkomt, kunnen aangrenzende organen en weefsels gewond raken als gevolg van uw operatie. Dit omvat nieren, dikke darm, darm, vasculaire structuren, zenuwen, spieren, longen, milt, lever, alvleesklier en galblaas. In zeldzame gevallen kan verdere chirurgie nodig zijn om deze onverwachte verwondingen aan te pakken.

• effecten op de vruchtbaarheid: patiënten met teelbalkanker zijn meestal jong en kunnen er daarom belang bij hebben hun vruchtbaarheid in de toekomst te behouden. De behandelingen voor zaadbalkanker kunnen de vruchtbaarheid op verschillende manieren beïnvloeden. Bezoek NIH National Cancer Institute.

• verlies van spermaproductie: Testiculaire kankerpatiënten die chemotherapie nodig hebben, moeten overwegen om het sperma vóór de behandeling (na de orchidectomie) af te nemen , omdat chemotherapie de productie van zaadcellen door de resterende testikel kan beïnvloeden. Hoewel het aantal zaadcellen kan verbeteren na chemotherapie, is er een risico dat de kwaliteit van het sperma niet zal terugkeren naar normale niveaus. Voor meer informatie over sperma bankieren bezoek ReproTech.

• Retrograde ejaculatie: soms kunnen de gevoelige zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de controle van de ejaculatie beschadigd raken tijdens de RPLND-operatie. Dit kan resulteren in retrograde ejaculatie, waar het sperma wordt geëjaculeerd terug in de blaas in plaats van vooruit en uit de penis. Patiënten kunnen een significante afname of volledige afwezigheid van ejaculaatvloeistof opmerken. Hoewel deze aandoening niet schadelijk is voor uw gezondheid, zal het het vermogen van een man om een kind te verwekken door geslachtsgemeenschap nadelig beïnvloeden. Niettemin, geassisteerde voortplantingstechnieken zoals in-vitrofertilisatie kunnen vaak worden uitgevoerd om een succesvolle zwangerschap ondanks retrograde ejaculatie te bereiken.

• Lymfocele: Lymfevocht kan verzamelen in het gebied waar de lymfeklieren werden verwijderd, die drainage van de vloeistof of verdere chirurgie kan vereisen.

• Ademhalingscomplicatie: sommige chemotherapiemiddelen zoals bleomycine hebben potentiële toxiciteit voor uw longen, waardoor u een hoger risico loopt op ademhalingscomplicaties tijdens en na een operatie. In de meeste gevallen kunnen patiënten die dergelijke medicijnen hebben ontvangen nog steeds een succesvolle operatie ondergaan met meer aandacht voor hun respiratoire status.