Articles

Puberteitsblokker

het geneesmiddel dat wordt gebruikt om de puberteit te stoppen bestaat in twee vormen: injecties of een implantaat.

de injecties zijn leuproreline die intramusculair wordt gemaakt door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. De patiënt kan het maandelijks nodig hebben (Lupron Depot, Lupron Depot-PED) of elke 3, 4 of 6 maanden (Lupron Depot-3 maand, Lupron Depot-PED-3 maand, Lupron Depot-4 maand, Lupron Depot-6 maand).

het implantaat is een klein buisje met histreline. Het implantaat moet elk jaar worden vervangen en wordt subcutaan in de bovenarm geïmplanteerd. De arts maakt een kleine snee in de verdoofde huid van de patiënt en plaatst vervolgens het implantaat. De patiënt moet na de operatie voorzichtig zijn om de snede schoon en droog te houden en het verband en de chirurgische strips of hechtingen die worden gebruikt om de incisie op de huid te sluiten, niet te verplaatsen. Het medicijn wordt dan geleidelijk vrijgegeven in het lichaam gedurende 12 maanden en het implantaat moet worden vervangen om de behandeling voort te zetten. De totale kosten van histrelinbehandeling met de chirurgie in de V. S. zijn $ 15.000.

De combinatie van bicalutamide (een antiandrogeen) en Anastrozol (een aromataseremmer) kan worden gebruikt om de mannelijke puberteit te onderdrukken als alternatief voor GnRH-analogen, of in het geval van gonadotropineonafhankelijke vroegrijpe puberteit, zoals in familiaire, door mannen beperkte vroegrijpe puberteit (ook bekend als testotoxicose) bij jongens, waar GnRH-analogen niet effectief zijn.

juridische en politieke uitdagingendedit

juridische procedures in het Verenigd Koninkrijk hebben getracht het gebruik van puberteitsblokkers voor transgenderkinderen te verbieden. Wetgeving voorgesteld in South Dakota probeerde de toegang tot puberteit blokkers, en andere behandelingen, voor transgender kinderen onder de zestien te beperken. Significante gegevens suggereren dat het gebruik van puberteit blokkers verhoogt de kwaliteit van leven voor transgender kinderen, maar kritiek op de behandeling blijft met betrekking tot kwesties van geà nformeerde toestemming en een waargenomen gebrek aan onderzoek.

tegenstanders van het gebruik van puberteitsblokkers beweren dat minderjarigen niet in staat zijn om de juiste toestemming te geven. Sommige voorstanders van het gebruik van puberteitsblokkers overwegen de psychologische en ontwikkelingsvoordelen van puberteitsblokkers dwingend genoeg om de kwestie van geà nformeerde toestemming in veel gevallen over het hoofd te zien. Toestemming wordt vaak verkregen na uitgebreide analyse en counseling.bio-ethicus Maura Priest stelt dat, zelfs zonder toestemming van de ouders, het gebruik van puberteitsblokkers nadelige effecten op familierelaties in het huis van een transgender kind kan verminderen. Ze stelt dat er voordelen zijn aan het hebben van toegang tot puberteit blokkers, terwijl psychologische kosten vaak worden geassocieerd met onbehandelde genderdysforie bij kinderen. Bio-ethicus Ashley Florence voegt eraan toe dat het adviseren en opleiden van de ouders van transgender jeugd ook gunstig zou kunnen zijn voor familiale relaties.

Michael Biggs heeft gezegd dat studies naar de effecten van puberteitsblokkers op transgenderkinderen niet transparant of geldig zijn. Arts Carl Heneghan heeft het gebruik van puberteit blokkers voor de behandeling van transgender kinderen een “ongereguleerde live experiment op kinderen.”Terwijl sommige studies suggereren de voordelen van het gebruik van puberteit blokkers voor de behandeling van transgender jeugd zijn bekritiseerd voor systematische fouten of een gebrek aan transparantie, de overgrote meerderheid van het onderzoek is niet onderworpen aan dergelijke kritiek. Tegenstanders uiten bezorgdheid over de validatie van de genderdysforie van een kind; onderzoek heeft echter aangetoond dat behandeling met puberteitsblokkers schadelijk gedrag voorkomt en genderdysforie niet verhoogt. Het onderzoek heeft voorgesteld dat het gebruik van puberteitsblokkers het risico van depressie vermindert en tot de vermindering van gedragsproblemen bijdraagt. Tegenstanders van het gebruik van puberteitsblokkers hebben betoogd dat puberteitsblokkers kinderen aanmoedigen om door te gaan met cross-geslachtshormonen en geslachtsverandering chirurgie. Een studie met betrekking tot de lange termijn effecten van puberteit blokkers bleek dat, bij latere beoordeling, proefpersonen geen spijt van de overgang en waren minder kans op depressie in de vroege volwassenheid ervaren.