prostaatonderzoek om de 4 jaar

de huidige richtlijnen van de American Cancer Society bevelen aan dat mannen ouder dan 50 jaar elk jaar een prostaatonderzoek moeten worden aangeboden

Het verhaal: een nieuwe Europese studie heeft aangetoond dat een grondige screening op prostaatkanker om de 4 jaar voldoende is. De screening bestaat uit een PSA bloedtest, een digitaal rectaal onderzoek, en een transrectale echografie. “Zeer weinig, indien van toepassing, agressieve prostaatkanker ontsnappen (deze) screening….”

commentaar: Het lijkt erop dat de richtlijnen van de American Cancer Society voor prostaatkankerscreening aan het veranderen zijn. Transurethrale echografie is een procedure die wordt gebruikt om de prostaat te onderzoeken. Een instrument (de ultrasone sonde) wordt in het rectum ingebracht en geluidsgolven stuiteren van de prostaat. Deze geluidsgolven creëren echo ‘ s, die een computer gebruikt om een beeld te creëren dat een sonogram van de prostaat wordt genoemd.Barbara K. Hecht, Ph. D. Frederick Hecht, M. D. Medical Editors, MedicineNet.com

Prostate Cancer Screening Interval van 4 jaar mist weinig kankers, studies toont

Linda Wang, AssistantNews Editor, Katherine Arnold, News Editor, Journal of the National CancerInstitute

een screening interval van 4 jaar was voldoende om de meeste kankers op te sporen in een grote Europese gerandomiseerde trial of prostate cancer screening, volgens een studie in het oktober 1-nummer van het Journal of the NationalCancer Institute.

De European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) is een lopend gerandomiseerd onderzoek om het effect van screening op sterfgevallen door prostaatkanker te bepalen. Onderzoeksdeelnemers die willekeurig aan de interventiearm zijn toegewezen, worden om de 4 jaar gescreend met een prostaat-specifieke antigeen (PSA) test, een digitaal rectaal onderzoek en een transrectaal echografisch onderzoek. Er is weinig bekend over de gevoeligheid, of het percentage mensen dat positief test voor een ziekte onder de mensen die de ziekte hebben, van deze screeningtests en de geschiktheid van het screeninginterval van 4 jaar.

deze problemen aan Te pakken, Ingrid W. van der Cruijsen-Koeter, M. D., T. H. van der Kwast, M. D., D. Ph., en Fritz H. Schroder, M. D., D. Ph., van het Erasmus MC, het Universitair Medisch Centrum in Rotterdam, Nederland, keek naar het tarief van de interval kankers (d.w.z. kanker geconstateerd tussen screening bezoeken) onder 17,226 mannen tussen de 55 en 74 die werden ingeschreven in de Rotterdamse afdeling van de ERSPC. Het optreden van intervalkankers kan worden gebruikt om te bepalen of de screening tests gevoelig genoeg zijn en of de screeninginterval geschikt is.

in het onderzoek werden mannen in twee groepen verdeeld: een interventiegroep die twee geplande screens kreeg met een tussenperiode van vier jaar, en een controlegroep die geen geplande screening kreeg. De onderzoekers checkten jaarlijks het Nederlands Nationaal Kankerregister op gevallen van prostaatkanker onder de deelnemers aan het onderzoek.

tijdens de screeningsperiode van 4 jaar werden bij mannen in de interventiegroep 18 “echte” intervalkankers gediagnosticeerd en werden 135 kankers gediagnosticeerd bij mannen in de controlegroep, wat wijst op een laag percentage intervalkankers bij mannen in de interventiegroep. De auteurs bepaalden dat de screeningprocedure een hoge gevoeligheid heeft van 85,5%.

De auteurs concluderen dat het lage aantal intervalkankers binnen het ERSPC-Rotterdam een hoge gevoeligheid van de screeningprocedure bevestigt. Zij voegen daaraan toe dat de intervalkankers zich in een lokaal beperkt stadium bevonden, wat suggereert dat “zeer weinig, of zelfs geen, agressieve prostaatkankers ontsnappen aan screening met de procedures die binnen het ERSPC worden gebruikt.”