Wat is primair aldosteronisme?

primair aldosteronisme (PA) is een type aldosteron-overmaat (hyperaldosteronisme). Deze aandoening treedt op wanneer uw bijnieren, twee kleine klieren op de top van de nier, te veel aldosteron produceren. Aldosteron is een hormoon dat helpt de concentratie natrium (zout) en kalium in uw lichaam in evenwicht te brengen. Het hebben van te veel aldosteron veroorzaakt het lichaam om natrium vast te houden, resulterend in zout en waterophoping en een verhoging van bloeddruk. Ongecontroleerde hoge bloeddruk kan u in gevaar brengen voor een beroerte, hartaanval, hartfalen of nierfalen. Het risico op hart-en vaatziekten en beroerte kan zelfs groter zijn bij mensen met PA dan bij andere mensen met hoge bloeddruk.

wanneer de toename van aldosteron wordt veroorzaakt door een probleem in uw bijnieren, wordt deze aandoening primair aldosteronisme genoemd. Als het probleem buiten de bijnieren ontstaat, wordt het secundair aldosteronisme genoemd. De belangrijkste oorzaken van PA zijn:

• overactiviteit van beide bijnieren, die optreedt in ongeveer twee derde van de gevallen
• een niet-kankerachtige groei of tumor in één bijnier (ook wel het syndroom van Conn genoemd), die optreedt in ongeveer een derde van de gevallen
• een erfelijke aandoening die de productie van aldosteron aantast, die zeldzaam is
• een kankergezwel van de bijnier, die uiterst zeldzaam is

Wat zijn de klinische kenmerken van primaire aldosteronisme?

• hoge bloeddruk die meer dan drie geneesmiddelen nodig heeft om
• hoge bloeddruk die begon op jonge leeftijd (jonger dan 30 jaar)
• familiegeschiedenis van beroerte op jonge leeftijd
• laag kaliumgehalte in uw bloed (hypokaliëmie genoemd)

Hoe wordt primair aldosteronisme gediagnosticeerd?

om PA te diagnosticeren, zal uw arts de spiegels van aldosteron en renine in uw bloed meten. Renine is een eiwit dat door de nieren wordt geproduceerd en dat de bloeddruk helpt reguleren. Bij PA zijn de reninespiegels laag en de aldosteronspiegels hoog. Als PA wordt gediagnosticeerd, uw arts zal een bijnier beeldvorming studie (meestal CT of MRI) om te zien of u één tumor of bilaterale bijnier tumoren (aan beide zijden).

Hoe wordt primair aldosteronisme behandeld?

De behandeling van PA hangt af van de oorzaak en kan medicatie of chirurgie omvatten. Als u en uw arts besluiten een operatie voort te zetten, zal uw arts vaak een test laten uitvoeren die “bijnierader sampling” wordt genoemd, waarbij bloedmonsters van elke bijnierader worden genomen om aldosteron en cortisol te meten. Deze test zal aantonen welke bijnier (s) produceert aldosteron in overmaat. Als beide bijnieren overactief zijn, wordt behandeling met medicatie en veranderingen in levensstijl vaak de voorkeur boven chirurgie. Uw arts kan een speciaal type diureticum (“waterpil”) voorschrijven dat de werking van aldosteron in uw lichaam blokkeert. U zult ook natrium (zout) in uw dieet moeten beperken.

wanneer slechts één bijnier overactief is, kunnen veranderingen in medicatie en levensstijl PA behandelen. Artsen raden echter meestal een operatie aan om de boosdoener bijnier te verwijderen. Na de operatie moet u mogelijk nog steeds medicatie innemen. Je moet ook een gezonde levensstijl volgen door:

• Natriumreductie in uw dieet
• afvallen, indien nodig
• regelmatig oefenen
• alcoholinname beperken
• stoppen met roken

vragen aan uw arts

• moet Ik worden getest om de oorzaak van mijn hoge bloeddruk te achterhalen?
• Wat zijn mijn behandelingsopties?
• wat voor soort medicatie moet ik nemen? Hoe vaak moet ik het innemen?
• Hoe lang moet ik medicatie innemen?
• Wat zijn de voordelen en risico ‘ s van mijn medicatie?
• hoe vaak moet ik vervolgafspraken hebben?
• moet ik een endocrinoloog raadplegen voor mijn zorg?