discussie

MSBP wordt nu aangeduid als een factitious disorder impossed on another individual in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition. Het is een speciale vorm van kindermisbruik die kinderen beschrijft wiens ouders of verzorgers ziekteverhalen uitvinden en de verhalen onderbouwen door valse fysieke tekens te fabriceren.

Families kunnen bijna alle ziekten fabriceren; ze kunnen het ziekenhuis bezoeken met verschillende symptomen, waaronder elke vorm van bloeden (hematurie, hematochezia en hematemesis), epileptische aanvallen, depressie, apneu, diarree, braken, koorts en huiduitslag. In het onderhavige geval bezocht de moeder het ziekenhuis met de mededeling dat haar kind apneu en epileptische aanvallen had, om de ziekten van haar kinderen uit te sluiten. Het is bekend dat aanvallen en apneu zijn gemeenschappelijke presentaties, omdat ze gemakkelijk te fabriceren. In dit geval heeft de moeder de neus en mond van haar dochter gesloten en gezegd dat het kind epileptische aanvallen en apneu-aanvallen had. Later besefte ze dat ze het ziekenhuis had bezocht voor haar andere twee kinderen met dezelfde reden, en helaas overleefden ze het niet.

MSBP-gevallen zijn zeer zeldzaam in vergelijking met andere vormen van kindermisbruik. Studies toonden aan dat de incidentie van MSBP 0,4/100.000 is bij kinderen jonger dan 16 jaar en 2-2, 8 per 100.000 bij kinderen jonger dan 1 jaar. In een studie uit Turkije werden 139 patiënten onderzocht op vermoedelijke kindermisbruik en 94 werden beoordeeld als kindermisbruik gevallen en nog eens twee van hen werden gediagnosticeerd met MSBP. Het is echter bekend dat de werkelijke incidentie van MSBP hoger is dan dit en er kunnen nog niet gediagnosticeerde gevallen zijn.

De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 3,25 jaar in één studie en 20 maanden in een andere studie. De kinderen van onze patiënt waren 30 maanden en 6 maanden oud toen ze stierven, en haar laatste kind was 3 maanden oud toen ze werd gediagnosticeerd.

het sterftecijfer is 6-10% voor MSBP-gevallen. De dader is meestal de moeder. Getroffen moeders worden meestal ingedeeld in drie groepen: actieve inductoren, hulp zoekers, en arts verslaafden. Actieve inductoren overdrijven de ziekten van hun kinderen; helpen zoekers de kinderen te gebruiken om sociale problemen zoals huiselijk geweld en ongelukkig huwelijk te voorkomen; arts verslaafden zijn meer achterdochtig en paranoïde.

in het onderhavige geval werd de moeder op het camerabewakingssysteem gezien terwijl zij de neus en mond van haar dochter sloot. Ze verklaarde dat ze eerder hetzelfde had gedaan met haar twee dochters. Het is bekend dat soms meer dan één kind van het gezin het slachtoffer kan worden. We zijn ons niet bewust van de reden van de dood van de andere twee meisjes; echter, volgens de getuigenis van de moeder, is dit een serie MSBP zaak. Helaas stierven de kinderen en de autopsie werd niet uitgevoerd na de dood. Als de artsen msbp hadden vermoed, waren haar andere twee kinderen Misschien niet gestorven. Als er onverklaarbare kindersterfte is in een gezin, moeten clinici achterdochtig zijn over de ziekten van andere kinderen of moeten legislatieven een verdachte benadering hebben ten aanzien van de onverklaarbare sterfgevallen van andere kinderen.

het diagnosticeren van MSBP vereist een zeer zorgvuldige aanpak en er zijn enkele specifieke kenmerken. Er zijn bepaalde typische symptomen zoals aanhoudende symptomen die alleen optreden wanneer de dader bij het slachtoffer is, inconsistentie van de symptomen en de geschiedenis van de ziekte, inconsistentie van de behandeling, een kalme dader die alle pijnlijke medische tests voor het kind en familiegeschiedenis van een plotselinge dood van een kind Accepteert, en geschiedenis van een soortgelijke ziekte in het gezin. In het onderhavige geval had de vader van het gezin een epilepsieziekte en misschien nam de moeder aan dat haar kinderen epileptische aanvallen hadden vanwege de ziekte van haar man. Al haar drie kinderen hadden hun symptomen toen de moeder en de kinderen alleen thuis waren. Zoals in dit geval blijkt, kan het niet diagnosticeren van MSBP veel ernstige resultaten hebben, en na de diagnose is het belangrijk om de resterende kinderen van het gezin te beschermen.

In tegenstelling tot andere vormen van misbruik, zijn Psychodynamica van MSBP geconstrueerd om de aandacht te vestigen op de belangen van ouders in plaats van schade toe te brengen. In het onderhavige geval had de moeder gesteld dat er problemen waren met hun huwelijk.

Er is gemeld dat de meerderheid van de daders chronische somatoforme stoornissen of persoonlijkheidsstoornissen had en vaak andere geestelijke of lichamelijke ziekten ontbraken.

in dit geval had de vrouw geen psychopathologische symptomen en haar cognitieve functies waren normaal. De testresultaten van Rorschach toonden ook geen psychopathologie; haar IQ-testresultaat bleek 78 te zijn, en zij werd volledig verantwoordelijk bevonden voor de criminele daad.