plotselinge hartstilstand treedt op wanneer het hart plotseling stopt met kloppen, waardoor zuurstofrijk bloed de hersenen en andere organen niet bereikt. Een persoon kan sterven aan SCA in minuten als het niet meteen wordt behandeld.

plotselinge hartstilstand is geen hartaanval, ook al kunt u de termen “hartaanval” of “zware hartaanval” horen die gebruikt worden om het te beschrijven. Een hartaanval gebeurt wanneer de bloedstroom naar een deel van het hart wordt vertraagd of gestopt, meestal als gevolg van plaque breuk in een van de kransslagaders. Dit veroorzaakt de dood van de hartspier. Maar een hartaanval betekent niet altijd dat het hart stopt met kloppen. Een hartaanval kan SCA veroorzaken, maar de twee termen betekenen niet hetzelfde.

Wat veroorzaakt SCA?volgens het National Heart, Lung, and Blood Institute hebben jaarlijks tussen de 250.000 en 450.000 Amerikanen SCA. Bijna 95% van deze mensen sterven binnen enkele minuten.

plotselinge hartstilstand komt het vaakst voor bij volwassenen midden 30 tot midden 40 jaar. het treft mannen tweemaal zo vaak als vrouwen. Het treft zelden kinderen, tenzij ze een erfelijk probleem hebben dat hun risico verhoogt.

mensen met een hartaandoening hebben een grotere kans op SCA, maar het kan gebeuren bij mensen die er gezond uitzien en niet weten dat ze hartproblemen hebben.

De meeste gevallen van SCA worden veroorzaakt door een zeer snelle hartslag (ventriculaire tachycardie) of een zeer chaotische hartslag (ventriculaire fibrillatie). Deze onregelmatige hartritmes, aritmieën genoemd, kunnen ervoor zorgen dat het hart stopt met kloppen. Een ander type aritmie, bradycardie genaamd, wat een zeer langzame hartslag is, kan ook SCA veroorzaken.

andere oorzaken van SCA zijn

• coronaire hartziekte (CAD), die het gevolg is van een aandoening die atherosclerose wordt genoemd. Atherosclerose is een aandoening waarbij een wasachtige stof (plaque) vormt in de slagaders die bloed leveren aan uw hart. Als die plaque zich opbouwt in de slagaders die bloed naar je hart leveren, vertraagt of stopt de bloedstroom. Dit vermindert de hoeveelheid zuurstof die naar het hart gaat, wat kan leiden tot een hartaanval. Elke littekenvorming of beschadiging van het hart na een hartaanval verhoogt het risico op aritmie en SCA.
• fysieke stress, waardoor het elektrische systeem van het hart kan stoppen met werken. Bij mensen die al hartproblemen hebben, kan intense fysieke activiteit of lichaamsbeweging leiden tot SCA omdat de afgifte van het hormoon adrenaline werkt als een trigger voor SCA.
• erfelijke aandoeningen, dit zijn aandoeningen die in families voorkomen. Sommige soorten aritmieën hebben de neiging om te lopen in families. Ook mensen geboren met hartafwijkingen, een coronaire arteriële anomalie (CAA), of Brugada syndroom kunnen een groter risico op SCA.
• geneesmiddelen voor hartaandoeningen, die soms het risico op aritmieën kunnen verhogen.
• illegaal of illegaal drugsgebruik (zoals cocaïne).
• veranderingen in de grootte of vorm van het hart, die kunnen worden veroorzaakt door hoge bloeddruk of hartaandoeningen. Veranderingen in de hartstructuur kunnen problemen met het elektrische systeem veroorzaken, waardoor het risico op aritmieën toeneemt.

Wat zijn de tekenen en symptomen van SCA?

voor de meeste mensen is het eerste teken van SCA flauwvallen of bewustzijnsverlies, wat optreedt wanneer het hart stopt met kloppen. De ademhaling kan ook stoppen op dit moment. Sommige mensen kunnen duizeligheid of licht gevoel in het hoofd ervaren net voordat ze flauwvallen.

Hoe wordt SCA gediagnosticeerd?

omdat SCA snel en zonder waarschuwing gebeurt, kan het meestal niet worden gediagnosticeerd wanneer het gebeurt. Maar er zijn tests die artsen gebruiken om te bepalen of patiënten een risico lopen op SCA:

• elektrocardiografie (ECG of ECG), die wordt gebruikt om de elektrische activiteit van het hart te bekijken. Een elektrocardiogram kan uw arts veel vertellen over uw hart en hoe het werkt. Deze test kan uw arts helpen meer te leren over uw hartritme, de grootte en functie van de kamers van uw hart, en uw hartspier.
• echocardiografie, die geluidsgolven gebruikt om een beeld van het hart te produceren om te zien hoe het werkt.
• hartkatheterisatie, waarbij een lange, dunne buis (een katheter genaamd) door een slagader of ader in het been of de arm naar het hart wordt gevoerd. Afhankelijk van het type test dat uw arts heeft besteld, kunnen er verschillende dingen gebeuren tijdens de hartkatheterisatie. Bijvoorbeeld, kan een kleurstof door de katheter worden geïnjecteerd om het hart en zijn slagaders te zien (een test genoemd coronaire angiografie of coronaire arteriografie).
• elektrofysiologisch onderzoek (EPS), waarbij hartkatheterisatietechnieken worden gebruikt om patiënten met aritmieën te bestuderen. EPS laat zien hoe het hart reageert op gecontroleerde elektrische signalen.
• Gated blood pool scan, of MUGA, die laat zien hoe goed uw hart bloed pompt.
• Magnetic resonance imaging (MRI) die artsen gedetailleerde foto ‘ s van uw hart geeft.

Hoe wordt SCA behandeld?

plotselinge hartstilstand moet onmiddellijk worden behandeld met een defibrillator, een apparaat dat een elektrische schok naar het hart stuurt om het normale ritme te herstellen. Als je denkt dat iemand SCA heeft, moet je meteen 9-1-1 bellen.

Defibrillators zijn nu beschikbaar op veel openbare plaatsen, zoals winkelcentra en luchthavens. Maar als iemand SCA heeft en er geen defibrillator beschikbaar is, moet cardiopulmonale reanimatie (reanimatie) worden uitgevoerd totdat een ambulance of andere hulp arriveert. De borstcompressies gegeven tijdens reanimatie verplaatsen een kleine hoeveelheid bloed naar het hart en de hersenen, “het kopen van tijd” tot een normale hartslag kan worden hersteld. Patiënten met bekende hartproblemen die een risico op SCA lopen, dienen onder zorg van een arts te staan.

patiënten die al SCA hebben gehad hebben een groter risico om het opnieuw te krijgen. Deze patiënten kunnen worden behandeld met antiaritmica of een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) om de aritmieën die kunnen leiden tot SCA te stoppen. Een ICD is een apparaat dat elektrische impulsen of, indien nodig, een schok toepast om een normale hartslag te herstellen.

bij sommige patiënten kan een ballonangioplastiek of een coronaire bypassoperatie worden uitgevoerd om hun CAD te behandelen en hartschade te voorkomen die kan leiden tot aritmieën en SCA.