pasteurellose is een zoönotische ziekte. Het wordt veroorzaakt door infectie met bacteriën van het Pasteurella geslacht. Pasteurella multocida is het meest voorkomende organisme in deze groep, en is bekend als zowel een commensaal (onderdeel van de normale bacteriële flora) en pathogeen in een verscheidenheid van diersoorten. P. multocida komt wereldwijd voor. Wekedeleninfectie na honden-of kattenbeten of krassen is de meest voorkomende vorm van pasteurellose bij mensen.

ziekte bij dieren

Pasteurella multocida wordt gewoonlijk aangetroffen in de bovenste luchtwegen van gezonde dieren en huisdieren, waaronder kippen, kalkoenen, runderen, varkens, katten, honden en knaagdieren. P. multocida kan ook ziekten veroorzaken bij wilde en gedomesticeerde dieren, waaronder ‘aviaire cholera’ bij vogels en pluimvee, respiratoire aandoeningen en septikemie bij runderen, muizen en konijnen, en atrofische rhinitis bij varkens.

ziekte bij de mens

infecties bij de mens worden gewoonlijk opgelopen na blootstelling aan huisdieren zoals katten en honden. De meest voorkomende manifestatie van pasteurellose bij mensen is een lokale wondinfectie, meestal na een dierbeet of kras. Dit kan zich ontwikkelen tot een ernstige infectie van de weke delen, en kan ook worden gecompliceerd door abcessen, septische artritis en osteomyelitis. Pasteurella spp kan ook meningitis, oculaire infecties en luchtweginfecties veroorzaken, meestal bij patiënten met onderliggende longziekte.

transmissie

Pasteurella spp. worden overgedragen door dierbeten, krassen of likt. Dieren hoeven niet ziek te zijn om de bacterie aan mensen door te geven, omdat ze het organisme zonder symptomen kunnen dragen.

diagnose en behandeling

amrhai referentie-eenheid: referentie-en diagnostische diensten

SMI ID 13: Identificatie van Pasteurella species en morfologisch vergelijkbare bacteriën

onmiddellijke behandeling

alle beten dienen naar behoefte grondig te worden gereinigd en gedebriefeerd. Breedspectrum antimicrobiële stoffen die gewoonlijk empirisch worden gekozen voor bijtwonden, zoals co-amoxiclav, zijn waarschijnlijk effectief tegen Pasteurella bij eenvoudige wondinfecties. Behandeling van bevestigde Pasteurella spp infecties kan worden geleid door lokale gevoeligheidstesten van het isolaat.

Epidemiologie

pasteurellose komt relatief zelden voor. Er zijn ongeveer 600 laboratorium bevestigde gevallen gemeld in mensen elk jaar in Engeland en Wales, waarvan ongeveer 70% te wijten zijn aan P. multocida. De meeste van deze gevallen komen voor bij mensen ouder dan 50 jaar. In 2013 werden in het Verenigd Koninkrijk 714 door het laboratorium bevestigde gevallen gemeld.