door Dr. Liji Thomas, MD

knipperen is een normaal en fysiologisch belangrijk fenomeen. Het komt zelden voor bij pasgeboren baby ‘ s, vandaar hun brede blik. De frequentie neemt langzaam toe naarmate het zenuwstelsel rijpt. Volwassenen knipperen ongeveer 14-17 keer per minuut.

maar Waarom knipperen we? Het belang van knipperen omvat zijn beschermende rol bij het voorkomen van het binnendringen van stof of een object in het oog, evenals het afsluiten van te helder licht van het onvoorbereide oog. Het speelt ook een essentiële rol in het houden van het oog vochtig en gezond, door het verspreiden van de traanfilm over het gehele blootgestelde oppervlak van het oog. De snelheid van knipperen neemt toe wanneer je praat, wanneer je nerveus bent, pijn hebt, of wanneer je wordt blootgesteld aan zeer felle lichten. Vaak knipperen kan ook optreden als een nerveuze tic bij sommige mensen.

oorzaken en risicofactoren

overmatig knipperen wordt veroorzaakt door overmatige stimulatie van de knipperreflex. Dit is meestal te wijten aan een vreemd lichaam in het oog. Dit kan zo eenvoudig zijn als een ingegroeide wimper wrijven tegen de voorkant van de oogbol. Dus alles wat een cornea slijtage veroorzaakt veroorzaakt overmatig knipperen en water geven in een poging om het vreemde lichaam uit te spoelen. Overmatig knipperen kan ook worden veroorzaakt door allergische reacties die water geven, jeuk en opruwen van het bindvlies veroorzaken.

bij veel kinderen, vooral jongens, rond de leeftijd van 5 jaar, wordt onophoudelijk knipperen een gewoonte. Het kan een aandacht krijgen apparaat, maar meestal stopt op zijn eigen in een paar maanden. Als er andere bijbehorende symptomen zoals rode of watergevende ogen, pijn of zwelling, onmiddellijke evaluatie en behandeling nodig zijn om de onderliggende oorzaak te corrigeren.

andere oorzaken zijn:

• droog oog
• stress
• vermoeidheid
• conjunctivitis
• blefaritis (ontsteking van het ooglid)
• uveïtis (ontsteking van de iris)
• myopie (kortzichtigheid)
• helder licht
• oogspanning
• lange uren voor een flikkerende monitor
• blefarospasme

blefarospasme

blefarospasme is een ziekteaandoening die snel en onvrijwillig knippert. In deze toestand is abnormale nerveuze stimulatie de oorzaak. Dit resulteert in krampachtige samentrekking van de oogspieren zonder duidelijke oorzaak. Blefarospasme is geclassificeerd als een type abnormale spierspanning, of dystonie. Eye dystonie wordt vaak gezien tussen de leeftijd van 50 en 70 jaar, en kan van verschillende ernst.

blefarospasme als gevolg van dystonie gaat soms gepaard met andere gezichtsbewegingen zoals plotselinge grimassen en het rollen van de ogen. Het wordt dan het syndroom van Meige genoemd. Andere symptomen van deze speciale aandoening zijn onder meer:

• spiertrekkingen van de oogleden
• een gevoel van zwaarte rond de ogen
• hangende oogleden
• zwelling rond het oog
• droog of korrelig gevoel van het oog
• overmatige gevoeligheid voor fel licht of zonneschijn.

al deze symptomen kunnen overdreven zijn en dus duidelijker worden in de aanwezigheid van vermoeidheid, angst, fel licht, wind of stof, of tijdens het rijden.

andere ziekten met overmatig knipperen

Er zijn andere ziektetoestanden geassocieerd met overmatig knipperen. Deze omvatten Zenuwstelselaandoeningen waarbij beweging betrokken is, zoals:

• Tourette syndroom
• ziekte van Parkinson
• tardieve dyskinesie veroorzaakt door bepaalde psychiatrische geneesmiddelen
• beroerte

deze worden vermoed wanneer er andere ernstige symptomen zijn dan knipperen, zoals:

• gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het lichaam
• desoriëntatie of verwardheid
• problemen met spraak of visie
• een plotselinge hevige hoofdpijn of hevig braken
• andere gespierde symptomen

De aanwezigheid van deze medische voorwaarden wordt bevestigd door:

• een zorgvuldige geschiedenis, met inbegrip van de aard van de medicijnen die de persoon op
• lichamelijk onderzoek
• beeldvormende onderzoeken, zoals MRI-of CT-scans.

wanneer wordt overmatig knipperen abnormaal?

overmatig knipperen kan als abnormaal worden beschouwd als:

• Het beïnvloedt het normale leven
• het interfereert met het normale gezichtsvermogen, omdat wanneer iemand rijdt
• het niet stopt binnen een paar uur
• het wordt geassocieerd met andere symptomen, zoals hierboven

behandeling

blefarospasme wordt behandeld met botox injecties om de betrokken spieren te ontspannen of te verlammen. Dit geeft aanzienlijke verlichting bij meer dan 90% van de patiënten. De voorwaarde zelf blijft op de lange termijn in 75% van de patiënten, maar hoeft niet interfereren met de normale levensactiviteiten tenzij het van zeer strenge graad is.

• http://www.aapos.org/terms/conditions/133
• http://www.dystonia.org.uk/index.php/about-dystonia/symptoms/blinking-and-eyelid-problems
• http://www.healthgrades.com/right-care/eye-health/eye-blinking-symptoms–causes
• http://www.rightdiagnosis.com/sym/eye_blinking_symptoms.htm
• http://www.rightdiagnosis.com/symptoms/eye_blinking_symptoms/causes.htm
• http://www.cordingleyneurology.com/blepharospasm.html

Geschreven door

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is een OB-GYN, die is afgestudeerd aan de Regering Medical College, Universiteit van Calicut, Kerala, in 2001. Liji was een paar jaar na haar afstuderen werkzaam als fulltime consultant in verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis. Ze heeft begeleid honderden patiënten geconfronteerd met problemen van zwangerschap-gerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en is verantwoordelijk voor meer dan 2000 bevallingen, streven altijd naar een normale bevalling in plaats van operatieve bereiken.

citaties