onze ogen zijn waarschijnlijk de belangrijkste vitale structuren die we in ons lichaam hebben. Ze ontdekten op het oppervlak door een dunne laag huid en zacht weefsel genaamd de oogleden. De oogleden dienen meerdere doeleinden, waaronder het beschermen van de oogbol tegen letsel, het regelen van de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt en ook voortdurend smeren de oogbol met tranen afgescheiden door de traanklier tijdens knipperen. Al deze functies samen helpen de structurele integriteit van de oogbol te behouden en ze te beschermen tegen invloeden van buitenaf.

vanuit anatomisch oogpunt bestaat het ooglid voornamelijk uit huid, onderliggend zacht weefsel, ook wel onderhuids weefsel genoemd, en een dunne laag spier, de orbicularis oculi. Onder deze spier zijn andere kwesties die het gebied in verschillende vlakken verdelen. Deze worden genoemd septum en omvatten de vezelige orbitale septum en tarsi. In voegt hieraan toe, om de oogleden te openen zijn deksel retractors die helpen bij het knipperen. Tenslotte bestaat er ook een kleine hoeveelheid vetweefsel. De oogbol is bedekt met een dunne laag weefsel genaamd de conjunctiva.

anatomie van het ooglid

bovenstaande beschrijving geeft slechts een oppervlakkig overzicht van de anatomie van het ooglid. Als men op een meer gedetailleerde manier naar het ooglid kijkt, zal een sagittale sectie over het ooglid een duidelijk beeld geven van de verschillende structuren die het vormen. Men moet er natuurlijk rekening mee houden dat de gevisualiseerde structuren afhankelijk zijn van het vlak waarop de secties worden genomen.

zoals hierboven vermeld, kunnen de weefsels in vlakken worden verdeeld door structuren die het septum worden genoemd. Het orbitale septum onderscheidt het orbitale weefsel van het deksel. Achter het septum bevinden zich een aantal verschillende andere structuren, waarvan kennis essentieel is om een operatie uit te voeren. In het bijzonder is het essentieel om de voorste en achterste lamellen te identificeren. In essentie bestaat de voorste lamella uit de huid en de orbicularis oculi spier terwijl de achterste lamella bestaat uit het bindvlies en de tarsus.

laten we eens een kijkje nemen op de structuren van het ooglid in een beetje meer detail.

de oogleden

het bovenste ooglid begint bij het oog en strekt zich uit woorden verbonden met de huid van het voorhoofd. Het onderscheidt zich van de voorhoofdshuid door de aanwezigheid van wenkbrauwen. Op dezelfde manier begint het onderste ooglid bij het oog en strekt zich uit om de huid van de wang aan te sluiten. Bij nauwgezette inspectie is het duidelijk dat het Lord ooglid een stuk losser is dan het bovenste ooglid, vooral omdat het weefsel in de wang dat zich vermengt met het onderste ooglid veel dichter is.

aan de bovenkant van het bovenste ooglid bevindt zich een huidplooi, een huidplooi of de bovenste palpebrale sulcus. Het ligt ongeveer 8 tot 11 mm boven de rand van het bovenste ooglid en bestaat uit vezels van de levator aponeurose. Op dezelfde manier bestaat er ook een andere huidplooi in het onderste ooglid genaamd de inferieure palpebrale sulcus. Deze huidplooi is echter vaak prominenter bij kinderen en kan minder prominent worden naarmate men ouder wordt. Anatomisch gezien is de inferieure huidplooi ongeveer 3 tot 5 mm Onder het buitenste aspect van de dekselrand te zien.

het binnenste aspect van het ooglid wordt het binnenste cantale gebied genoemd. Op dit gebied loopt een huidplooi genaamd de nasojugal vouw. Vanuit anatomisch oogpunt ligt deze plooi tussen de orbicularis oculi en de levator labii superioris. Om het simpeler te zeggen, de nasojugale vouw is dat gebied van het binnenste aspect van het oog waar tranen naar beneden rollen en zich kunnen ophopen. Het wordt ook wel de traantrog genoemd. Vergelijkbaar met de nasojugale vouw is een andere huidplooi die duidelijk is in het buitenste aspect van de oogbol. Dit wordt de malaire vouw genoemd en loopt van het buitenste aspect naar de nasojugale vouw.

wanneer de ogen open zijn, wordt de ruimte tussen de bovenste en onderste oogleden doorgaans beschreven als ‘spoelvormig’. Deze ruimte wordt ook wel de palpebrale spleet genoemd. De palpebrale spleet is meestal 28 tot 30 mm breed en ongeveer 9 tot 10 mm hoog. Als men de palpebrale spleet wat gedetailleerder zou onderzoeken, zou het duidelijk zijn dat het hoogste punt van de spleet op dat punt op het bovenste ooglid ligt dat overeenkomt met een punt aan de binnenkant van de pupil. Jongere individuen hebben het bovenste ooglid iets hoger dan oudere individuen bij wie het ligt op ongeveer 1,5 mm onder de marge van de oogbol genaamd de limbus. Op dezelfde manier ligt het onderste ooglid aan de rand van de onderste limbus.

Er zijn twee punten waarop de bovenste en onderste oogleden elkaar ontmoeten. De ene op het innerlijke aspect wordt de mediale canthus genoemd, terwijl die op het uiterlijke aspect de laterale canthus wordt genoemd. Beide hebben een unieke hoek waarbij de bovenste en onderste oogleden elkaar ontmoeten. Bij onderzoek langs een horizontaal vlak ligt de mediale cantale hoek ongeveer 2 mm lager dan de laterale cantale hoek bij Kaukasiërs; het is 3 mm lager bij Aziaten. De neus ligt ongeveer 15 mm aan de binnenkant van de mediale canthus.

In een notendop bestaat de palpebrale spleet uit het mediale en laterale canthus, de traanpapillen (een deel van de traanklieren, ook wel traanklieren genoemd) en een kleine opening van de traanklieren door het onderste ooglid bij het mediale canthus, het punctum lacrimale genoemd.

huid en onderhuids weefsel

het ooglid bestaat voornamelijk uit huid. Het is de dunste huid in het lichaam en is minder dan 1 mm dik. Binnen de huid zijn een aantal klieren genoemd talgklieren die een olieachtige stof genaamd talg afscheiden. Deze klieren zijn in grotere aantallen bij het nasale aspect van het ooglid. Als men de huid van het bovenste en onderste ooglid zou traceren, zou het duidelijk zijn dat zodra het zich aansluit bij het voorhoofd of de wang, de textuur van de huid verandert en een stuk dikker wordt. Bovendien is de textuur van de huid ook verschillend op de verschillende plooien hierboven beschreven. Onder de huid bevindt zich een laag dun bindweefsel, een onderhuids weefsel (sub = onderhuids, cutaan = huid).

onder de huid bevindt zich, samen met het subcutane weefsel, een dunne laag vet. Echter, de hoeveelheid vet is verwaarloosbaar in vergelijking met andere delen van het lichaam. Typisch, onderhuids weefsel is afwezig op punten waar de huid direct aan onderliggende ligamenten zoals de mediale en laterale voelbare ligamenten is gehecht. De huid en het onderhuidse weefsel kunnen aan bepaalde klinische voorwaarden zoals dermatochalasis en blepharochalasis worden onderworpen.

Orbicularis oculi spier

De orbicularis oculi spier speelt een belangrijke rol in de functie van de oogleden en ook in gezichtsuitdrukkingen. Wanneer het samentrekt en ontspant, heeft de huid over de spier de neiging om ook te bewegen. De orbicularis oculi-spier is aan de huid gehecht via vezelweefsels die het zogenaamde oppervlakkige musculoaponeurotische systeem vormen.

De orbicularis oculi-spier is breed verdeeld en bestaat uit twee hoofddelen. Het orbitale deel speelt een rol wanneer de oogleden goed gesloten moeten worden. Het is verder verdeeld in pretarsale en preseptale segmenten. Het andere deel wordt het palpebrale gedeelte genoemd dat een rol speelt bij knipogen en knipperen. De spier wordt geleverd door de gezichtszenuw verdeelt zich vervolgens in verschillende takken om deze verschillende spieren te voeden. Anatomisch, de gezichtszenuw reist onder de spiergroepen en levert het van onder het oppervlak.

het orbitale deel van de orbicularis oculi-spier heeft een nauwe relatie met andere spieren die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukking. Het komt voort uit de binnenrand van de baan, verder hechten aan het bovenste en innerlijke aspect van het orbitale bot, het maxillaire proces dat ontstaat uit het frontale bot, het onderste en innerlijke aspect van het orbitale bot en het frontale aspect van het maxillaire bot. Het pad van de spier wordt meestal beschreven als ‘hoefijzervormig’. De spiervezels vermengen zich met de omliggende gezichtsspieren zoals de corrugator supercilii en de frontalis spier. Als ze rondreizen, interdigiteren ze ook met de anterior temporalis fascia.

het preseptale gedeelte van de orbicularis oculi-spier bestaat uit een oppervlakkige en diepe spierkop. De vezels van dit gedeelte dat binnen de bovenste en onderste ooglid samen te voegen en het buitenste aspect te vormen van een structuur genaamd de laterale palpebrale raphe. Het pretarsale gedeelte heeft ook vergelijkbare oorsprong en zijn vezels lopen onder de laterale palpebrale raphe, invoegen in een benige structuur aan de buitenkant van het orbitale bot genaamd de laterale orbitale tuberkel door de laterale cantale pees.

submusculair areolair Weefsel

Dit is een los bindweefsel dat onder de orbicularis oculi-spier ligt. Het kan een anatomisch vlak vormen dat het ooglid verdeelt in een voorste (voorste) en achterste (achterste) gedeelte. De vezels van de levator aponeurose gingen vervolgens door dit vlak in het bovenste ooglid. Een klein deel van deze vezels draagt bij aan de ontwikkeling van de bovenste ooglidplooi. Op dezelfde manier gingen in het onderste ooglid de vezels van het orbitomalaire ligament door dit vlak.

indien dit anatomische vlak in de richting van de wenkbrauw wordt gevolgd, wordt het retro-orbicularis oculi-vet doorlopen. Als het vliegtuig naar de wang zou worden gevolgd, zou het sub-orbicularis oculi-vet worden doorkruist.

Tarsi en orbitale septum

tarsale platen

om de oogleden hun vorm en integriteit te laten behouden, bevindt zich daarin dicht vezelig weefsel, tarsale platen genaamd. Elk van deze tarsi is ongeveer 1mm dik en 29 mm lang. Er zijn 2 hoofdtypen van tarsi – de superieure tarsus en inferieure tarsus. De superieure tarsus is crescentisch van vorm en meet ongeveer 10mm verticaal in zijn centrale aspect. Het vernauwt als het loopt naar de neus en buitenste aspect van het ooglid. Het onderste gedeelte vormt de achterkant van het ooglid dat naast het bindvlies van de oogbol ligt. Op dezelfde manier ligt de inferieure tarsus in het onderste ooglid, is 3,5 – 5mm hoog in het Midden, en ligt ook in contact met het bindvlies. Elk van de tarsi zijn verbonden aan de rand van de banen door middel van de mediale en laterale palpebrale ligament.

binnen de tarsale platen bevinden zich 25 kleine klieren die mebomian klieren worden genoemd. Deze klieren zijn zo groot als de tarsus, en ze openen op een punt net voor de rand van het deksel waar de conjunctiva ontmoet de huid (mucocutane junction). Als men goed kijkt, liggen ze achter een grijze lijn aan de rand van het ooglid.

mediale palpebrale ligament

ook wel de mediale cantale pees (MCT) genoemd, is de mediale palpebrale ligament een band van vezelig weefsel dat het binnenste aspect van de tarsale platen op zijn plaats houdt. Het is nauw verwant aan de orbicularis oculi spier en de traankanalen. Het MCT is samengesteld uit een voorste ledemaat dat wordt gevormd door een klein deel van het oppervlakkige aspect van de orbicularis spier dat achter de tarsus ligt. Het loopt langs een horizontaal vlak, maar is ook bevestigd aan het frontale bot door een superieure extensie. Het diepere deel van de orbicularisspier voegt zich in het ruggedeelte van de traankam en de traanzakfascia. De fascia van de traanzak is daarom nauw verwant aan de verschillende aspecten van het MCT.laterale palpebrale ligament

ook wel de laterale cantale pees (LCT) genoemd, de laterale palpebrale ligament is ook een band van vezelig weefsel dat afkomstig is van de tarsus, naar buiten gaat onder het orbitale septum en uiteindelijk in de laterale orbitale tuberkel (dit ligt ongeveer 1,5 mm achter de laterale orbitale rand). De LCT is ongeveer 10,5 mm lang en 6,5 mm breed en hecht in het midden ongeveer 10 mm onder de frontozygomatic hechting. Het orbitale septum en de LCT worden gescheiden door een zak vet genaamd de Eisler pocket. In adds to, de LCT is bevestigd aan het buitenste deel van de orbitale rand door een oppervlakkig vlak van fascia. Dit is ook wel de oppervlakkige laterale canthal pees en helpt om de laterale canthus stabiel te houden.

de LCT hecht zich boven en onder aan de laterale hoorn van de levator aponeurose hierboven, terwijl het onderste aspect een boog vormt waar het zich aan hecht. Tijdens de buitenste beweging van het oog (abductie), de laterale cantale hoek beweegt rond 2mm ook, en dit gebeurt als gevolg van de vezels die zich hechten van de achterkant van de laterale check ligament van de laterale rectus spier.

een structuur genaamd de laterale tarsale band is beschreven door Flowers. Dit wordt verondersteld anders te zijn dan de LCT, en verbindt de tarsale plaat van het onderste deksel met het onderste, buitenste aspect van de orbitale rand. Anatomisch is het een brede en vrij stevige structuur. Het ligt slechts 3mm onder en 1 mm achter de LCT, en 4-5 mm achter de voorste orbitale rand. Als uitgesneden, het zorgt voor de hoogte van de laterale canthus.

orbitaal septum

een septum verwijst vaak naar een weefselband die een structuur scheidt. Het orbitale septum is een bindweefsel band die hecht aan de rand van het orbitale bot bij het periosteum (buitenste aspect van een bot). Binnen de centrale structuur, het septum voegt de deksel retractors aan de deksel marges. Als men zou kijken naar het septum veel dichterbij, het bevat een aantal lagen (lamina) die in nauwe relatie met het voorste bindweefsel framework. Vanuit een functioneel oogpunt, het septum heeft mobiliteit vergelijkbaar met de oogleden.

we hebben al besproken hoe het septum zich hecht aan de rand van het deksel. Als men het septum naar buiten (zijdelings) volgt, is het duidelijk dat het aan de rand van de baan is bevestigd, ongeveer 1,5 mm voor de bevestiging van de LCT. Het orbitale septum wordt gescheiden van de LCT door de eerder besproken Eisler ‘ s zak van vet. Het septum loopt langs de rand van de baan bij de Arcus marginalis. Boven en in de richting van de neus loopt het septum over de supraorbitale groef, voor de trochlea en langs het achterste aspect van de traankam. Vanuit anatomisch oogpunt, resulteert deze positie in het septum liggend voor de mediale controle ligament en achter de traanzak en Horner spier.

bij het opsporen van de hechting van het septum passeert het de traanzakfascia en bereikt het uiteindelijk de voorste traankam op een punt dat overeenkomt met de traanknol. Het passeert dan onder deze kam en langs de lagere rand van de baan, uiteindelijk het verlaten van de rand op een punt voorbij de zygomaticomaxillaire hechting. Dit resulteert in het creëren van een kleine ruimte (uitsparing) als gevolg van de scheiding van het jukbeen bot – dit heet de premarginale uitsparing van Eisler, en is gevuld met vet. Uiteindelijk bereikt het septum de laterale orbitale marge op een punt dat net onder de Whitnall ligament ligt.

een andere extensie van het septum bestaat vanaf het punt waar het orbitale septum samenkomt met de levator aponeurose. Beschreven door Reid et al, deze uitbreiding reist over de tarsale plaat en uiteindelijk bereikt de ciliaire marge. De functie van dit septum is om de levator aponeurose te helpen, en moet in gedachten worden gehouden bij het werken op het oog.

Orbicularis returning ligament

ook wel orbital returning septum of orbitomalar ligament genoemd, dit ligament hecht de orbicularis oculi spier aan de onderste rand van de baan. Het is zwak in zijn centrale aspect, en veel sterker in het onder-uiterlijke aspect. Lateraal is het aaneengesloten met weefsel dat gevormd wordt door fusie van het buitenste deel van de orbicularis oculi en het diepere periosteum en temporalis fascia. Deze fusie wordt de orbitale verdikking genoemd. Deze orbitale verdikking dekt het frontale proces van het jukbeen bot.

naarmate men ouder wordt, wordt de orbicularis-ligament meestal uitgedund en uitgerekt, met deze veranderingen meer prominent in het centrale aspect. Wanneer het wordt uitgesneden samen met de orbitale verdikking, resulteert dit in volledige vrijlating van de oppervlakkige fascia die de orbitale rand lijnen.

oprolmechanismen voor het bovenste ooglid

De oprolmechanismen voor het bovenste ooglid zijn een groep spieren waarvan de belangrijkste functie is om het bovenste ooglid omhoog te houden. De spier die hier deel van uitmaakt wordt de levator palpebrae superioris (LPS) genoemd. Deze spier is afkomstig van het onderste aspect van de kleinere vleugel van het sphenoïde bot gelegen in de schedel. Het bestaat uit 2 hoofden-de levatorspier en de superieure rectusspier. Ze zijn met elkaar verbonden door vezelig weefsel. Vanaf zijn oorsprong loopt de LPS horizontaal naar voren voor ongeveer 40mm, eindigend in een aponeurose die ongeveer 10mm achter het orbitale septum is. Het neemt dan een meer verticale koers naar de Whitnall ligament (superior transverse ligament).

De Whitnall ligament is vergelijkbaar met de eerder beschreven orbitale fascia en ligt in de nabijheid van de aponeurotische en spierverbinding van de LPS. Het strekt zich uit rond de bovenste marge van de baan in een vlak dat tussen de traanklier fascia en de trochlea ligt. De LPS varieert in dikte, en is relatief dun in gebieden tussen de bovenste orbitale rand en de Whitnall ligament.

wanneer deze naar binnen en naar buiten worden getraceerd, vormt de LPS aponeurose ‘hoorns’ die mediale en laterale hoorns worden genoemd. De laterale Hoorn loopt door de traanklier en deelt deze in 2 lobben – de palpebrale kwab en de orbitale kwab. Na dit gedaan te hebben, gaat het verder aan het laterale retinaculum gelegen aan de laterale orbitale tuberkel. Aan de andere kant, de mediale Hoorn heeft een meer directe koers en is gefixeerd op de achterste traankam.

de aponeurose bereikt uiteindelijk de rand van de bovenste tarsale plaat die aanvankelijk is gesmolten met het orbitale septum. Aan de onderkant van deze fusie hecht een klein deel van de aponeurose zich aan het onderste deel van het voorste deel van de tarsale plaat. Een deel van deze fusie strekt zich naar voren in te brengen in de pretarsale orbicularis oculi spier en huid, wat resulteert in de vorming van de huidplooi in het bovenste ooglid.

Vetkussens

Er zijn een aantal verschillende vetkussens aanwezig binnen en rond het ooglid. Een laag vet, het pre-aponeurotische vet, wordt gevonden vlak achter het orbitale septum en voor de levator aponeurose. Ook binnen het bovenste ooglid zijn nog twee gebieden die vetkussens bevatten die centraal en mediaal (naar de neus toe) gelegen zijn. Het mediale vetkussen is lichtgeel van kleur en ligt voor de levator aponeurose.

anderzijds is het centrale vetblad breder en geel van kleur. Terwijl het naar buiten reist, wikkelt het zich rond het innerlijke aspect van de traanklier. De traanklier is duidelijk te zien en te onderscheiden van dit vet door zijn roze kleur en lobulaire structuur. De traanklier is geplaatst net achter de orbitale marge, maar kan iets verzakking waardoor het meer prominent wanneer het oog wordt onderzocht.

hoewel de hierboven beschreven vetkussens binnen het bovenste ooglid, zijn de vetkussens Onder het ooglid enigszins verschillend in structuur. De onderste schuine spier scheidt het centrale vet pad van het diner mediale vet pad. Er is een kleine hoeveelheid vet dat ligt in de voorkant van de inferieure schuine spier ook. De onderste schuine spier komt voort uit een kleine inkeping in de onderste rand van de orbitale vloer, bewegen achter de orbitale marge en aan het bovenste aspect van het neus traankanaal. Het gaat onder de rectus spier en door de pen capsule, uiteindelijk inbrengen op het punt dicht bij de macula van het oog. Deze eerder kronkelende loop van de inferieure schuine spier maakt het kwetsbaar voor letsel tijdens dit gedeelte van de vetkussens rond het ooglid en het oog.

bloedtoevoer

de oogleden worden gevoed door vertakkingen van de interne en externe halsslagaders. De oogslagader vertakt van de interne halsslagader en levert verschillende delen van het ooglid. Aan de binnenkant van het bovenste ooglid splitst de oogslagader zich in tweeën en loopt de toevoer naar buiten, zowel het bovenste als het onderste ooglid. De tak die het onderste ooglid levert is in feite een tak die voortkomt uit het bovenste randvat (dat het bovenste ooglid levert). De superieure en inferieure marginale vaten die voortkomen uit de oogslagader vormen samen de marginale arcade.

de marginale arcade slagaders bevinden zich aan de voorzijde van de tarsus, elk 4 mm van het bovenste ooglid en 2 mm van de onderste ooglidrand. De superieure marginale arcade geeft aanleiding tot een perifere arcade die loopt in de voorkant van de Muller spier, waardoor het een oppervlakkig vlak en waardoor het gevoelig voor letsel tijdens ooglid chirurgie. De perifere arcade in het onderste ooglid is vaak rudimentair.

een andere tak van de inwendige halsslagader is de traanslagader die door het orbitale septum langs elk ooglid gaat en uiteindelijk de marginale arcade verbindt.

terwijl hierboven de vertakkingen van de inwendige halsslagader worden beschreven, levert de uitwendige halsslagader de oogleden als vertakkingen van de gezichtslagader, de infraorbitale slagader en de oppervlakkige temporale slagader. Elk van deze pride takken die anastomose met andere slagaders op het gezicht. Bijvoorbeeld, de tak van de oppervlakkige temporale slagader die de oogleden levert verbindt met de jukbeentak en transversale gelaatstak.

lymfedrainage

de lymfedrainage van het ooglid is vrij uitgebreid. De meerderheid van het bovenste ooglid en de buitenste helft van het onderste ooglid drain in de pre-auriculaire lymfeklieren, terwijl een klein deel van het midden van het bovenste ooglid en de binnenste helft van het onderste ooglid draineert in de submandibulaire lymfeklieren.

spieren

Er zijn talrijke spieren rond de oogbal die verschillende bewegingen controleren. Deze spieren worden extraoculaire spieren genoemd. Ze omvatten de mediale rectus, laterale rectus, Inferieure en superieure schuine en inferieure en superieure rectus spieren. Deze zijn verantwoordelijk voor de verschillende bewegingsrichtingen van de oogbol, inclusief rotatie van de oogbol. In het ooglid is de levator palpebrae superioris verantwoordelijk voor de verhoging van het bovenste ooglid.

De extraoculaire spieren worden geleverd door verschillende schedelzenuwen. Deze omvatten de oculomotorische zenuw, de trochleaire zenuw en de nervus abducens.

botten

de socket waarin de oogbol zich bevindt wordt de baan genoemd. Het is een piramidaal gevormde fossa die wordt gecreëerd door de fusie van verschillende orbitale botten. Deze botten komen voort uit de verschillende aspecten van de schedel, zoals het frontale bot, sphenoïde bot, jukbeen en de Palatinebotten. In voegt aan, het maxillaire bot en het traanbeen ook een deel van het. De opstelling van deze botten is zodanig dat de wanden parallel aan elkaar zijn. De baan meet 4 cm hoog, 3,5 cm breed en is ongeveer 5 cm diep.

binnen de baan bevinden zich een aantal bloedvaten en zenuwen. Deze gingen door het bot door verschillende openingen genoemd scheuren. Er zijn drie belangrijke openingen-de superieure orbitale spleet, de inferieure orbitale spleet en het optische kanaal. Door deze openingen, verschillende craniale zenuwen doorgegeven en leveren de spieren en bloedvaten in de baan. De superieure orbitale spleet zorgt voor de passage van de frontale zenuw, traanzenuw, nasociliaire zenuw en de terugkerende tak van de traanslagader samen met de superieure orbitale en oftalmische aderen. De inferieure orbitale spleet zorgt voor de passage van de infraorbitale zenuw, jukbeen zenuw, infraorbitale slagader en ader en parasympathische zenuw die de traanklier. Via het optische kanaal passeert de oogzenuw, centrale retinale ader en oogslagader.

traanklier

de traanklier is verantwoordelijk voor de traanproductie. Het is verdeeld door de levator aponeurose in een orbitale kwab en een palpebrale kwab. Het heeft een karakteristiek uiterlijk zoals eerder beschreven. Het wordt geleverd door de traanzenuw, een tak van de oogafdeling van de trigeminus zenuw.

de traanklier scheidt scheuren af die door een reeks kanalen worden afgevoerd. Het traansysteem bestaat uit traanpapillen, canaliculi, traanzak en naso-traankanaal. De canaliculus sluit zich aan bij de traanzak onder een hoek die wordt beschermd door de klep van Rosenmuller.

bindweefsel

We hebben al kort gekeken naar de verschillende soorten bindweefsel die worden gezien in het ooglid en de structuren eromheen. De fascia die aanwezig is rond de oogbal verdeelt de baan in een aantal verschillende bindweefselvlakken. Binnen elk van deze vlakken liggen verschillende structuren. Het hebben van een kennis van de structuren helpt de chirurg bij het lokaliseren van hen.

bezoek onze website