wanneer een patiënt in de “grijze zone” valt, kan het zeer moeilijk zijn om de resultaten visueel te interpreteren. Dit komt omdat het een uitdaging kan zijn om te bepalen of een patiënt moet worden geclassificeerd als BI-RADS 3 versus BI-RADS 4, waarvan de classificaties slechts met één procent variëren.

de kans op borstkanker ligt tussen nul en twee procent bij een BI-RADS 3-patiënt. Voor BI – RADS 4 patiënten, is de variatie tussen twee en 95 percenten, met sommige centra die de BI-RADS 4A (2-10%), 4B (10-50%) en 4C (50-95%) stratificatie van resultaten gebruiken.

aangezien een vrouw met een BI-RADS 4A een twee tot 10 procent kans op borstkanker heeft, is het verschil tussen een BI-RADS 3 en BI-RADS 4A verwaarloosbaar, maar de behandeling van de patiëntenzorg in elke categorie is drastisch verschillend.

hoe varieert de behandeling van de patiënt voor 1% van de patiënten?

bij een BI-RADS 4-patiënt, ongeacht of een patiënt een BI-RADS 4A of 4C heeft, wordt een biopsie gebruikt om een sluitende diagnose van borstkanker of benigne borstziekte te bevestigen. Deze aanbeveling is volgens de American College Of Radiology guidelines. Terwijl een BI-RADS 4 patiënt krijgt een meer definitieve diagnose, BI-RADS 3 patiënten krijgen vaak een periode van twee jaar van een “kijken en wachten aanpak” en een biopsie wordt niet uitgevoerd bij het eerste bezoek. Dit verschil in follow-up benadering veroorzaakt BI-RADS 4A patiënten om extra kosten en angst te verduren, wanneer misschien verdere follow-up zou volstaan.

Al dan niet biopsie?

Er zijn bekende beperkingen van alle beeldvormingsmodaliteiten met betrekking tot patiënten die in de “grijze zone” vallen en er is een diagnostisch hulpmiddel nodig dat dieper klinisch inzicht verschaft in deze ruimte. Dit is niet alleen nodig om de angst van de patiënt te verlichten en onnodige kosten te stoppen, maar ook om zorgverleners te helpen wanneer klinische besluitvorming een uitdaging is. Om meer te lezen over verschillende gebieden van diagnostische onzekerheid, waar een aanvullende technologie nuttig zou kunnen zijn, check out onze blog post.