Articles

oestrogeen en botmetabolisme

oestrogeen speelt een belangrijke rol in de groei en rijping van bot en in de regulering van bot turnover bij volwassen bot. Tijdens de beengroei is het oestrogeen nodig voor de juiste sluiting van epifysaire de groeiplaten zowel in wijfjes als in mannetjes. Ook in jonge skelet oestrogeendeficiëntie leidt tot verhoogde osteoclastvorming en verbeterde botresorptie. In de menopauze veroorzaakt oestrogeendeficiëntie zowel cancellous als corticaal botverlies. Een sterk verhoogde botresorptie in cancelled bot leidt tot algemeen botverlies en vernietiging van de lokale architectuur als gevolg van penetratieve resorptie en microbreuken. In corticaal bot is de eerste reactie van oestrogeenontwenning een verbeterde endocorticale resorptie. Later neemt ook de intracorticale porositeit toe. Deze leiden tot verminderde botmassa, verstoorde architectuur en verminderde botsterkte. Op cellulair niveau in beenderoestrogeen remt differentiatie van osteoclasten aldus verminderend hun aantal en verminderend de hoeveelheid actieve het remodelleren eenheden. Dit effect wordt waarschijnlijk gemedieerd door enkele cytokines, waarbij IL-1 en IL-6 de sterkste kandidaten zijn. Oestrogeen regelt de expressie van IL-6 in beenmergcellen door een tot nu toe onbekend mechanisme. Het is nog onzeker of de effecten van oestrogeen op osteoblasten direct zijn of te wijten zijn aan het koppelen van botvorming aan resorptie.