de openbare ziekenhuizen van New York zullen een einde maken aan een langdurige praktijk van het testen van zwangere patiënten zonder hun uitdrukkelijke schriftelijke toestemming, een beleid dat pleit voor onnodige onderzoeken en raciale verschillen in het kinderwelzijnssysteem in stand houdt.de beleidswijziging komt als de Commissie voor de rechten van de mens van de stad ook een onderzoek opent naar drie particuliere ziekenhuizen om vast te stellen of er bewijs is van raciale vooringenomenheid bij wie getest wordt op stoffen en gerapporteerd wordt aan kinderwelzijnsinstanties.

in het kader van het vorige beleid van de City Health and Hospitals Corporation hoefde het medisch personeel zwangere patiënten geen schriftelijke informatie over een toxicologietest te verstrekken of hun handtekening te verkrijgen om een toxicologietest uit te voeren, wat ertoe leidde dat vrouwen meldden dat zij onbewust of zonder hun toestemming werden getest.

zorgverleners hebben een ruime discretionaire bevoegdheid bij het melden van verwaarlozing van kinderen, en een positieve drugstest kan leiden tot een vermoeden van een geval. Zodra deze rapporten worden ingevoerd in een staatsbreed systeem, lokale instanties zoals de gemeente administratie voor kinderdiensten worden gemandateerd om ze te onderzoeken.

Luister naar Yasmeen Khan ‘ s rapport over WNYC:

gezondheid en ziekenhuizen houdt niet bij hoeveel testresultaten hebben geleid tot meldingen van verwaarlozing van kinderen door ziekenhuispersoneel. Het heeft ook nog niet gereageerd op een verzoek van Gothamist/WNYC om gegevens, meer dan een jaar geleden ingediend, over het aantal vrouwen en pasgeborenen getest op stoffen. ACS zei ook dat het niet direct beschikbare gegevens over gevallen met betrekking tot drugsgebruik tijdens de zwangerschap.

maar een FOLIEVERZOEK van de movement for Family Power, een belangenorganisatie, bleek dat honderden pasgeborenen met positieve toxicologische tests in New York City Elk jaar worden gerapporteerd aan kinderwelzijnsambtenaren.

in 2019 werden 760 pasgeborenen met positieve toxicologische tests gemeld aan kinderwelzijnsinstanties. Na een eerste onderzoek vond de stad 486 van die gevallen geloofwaardig, volgens een lang rapport over de kwestie gepubliceerd door de organisatie in juni.Lisa Sangoi, mededirecteur en medeoprichter van de Movement for Family Power, zei dat het testen van zwangere vrouwen of hun pasgeborenen, en het rapporteren van deze resultaten aan de kinderwelzijnsautoriteiten, zijn wortels heeft in de oorlog tegen drugs. Net als het ongrondwettelijke gebruik van stop en fouilleren in de stad, zei Sangoi dat de drugtestpraktijk “zich richt op zwarte en bruine gemeenschappen voor politie, surveillance en controle op een manier die blanke en rijke mensen die ook drugs gebruiken in hetzelfde tempo zelden of nooit worden gecontroleerd.in totaal maken zwarte en Latino kinderen in New York 87% uit van de meldingen van verwaarlozing of misbruik van kinderen, hoewel zij respectievelijk 23% en 36% van de kinderpopulatie vertegenwoordigen. Deze verschillen verergeren door de verschillende stadia van het kinderwelzijnssysteem, zoals gezinnen die moeten worden gecontroleerd door een rechtbank of kinderen die in pleegzorg worden geplaatst.

bijna 56% van de New Yorkse kinderen in pleegzorg vorig jaar was zwart, volgens de administratie voor kinderzorg. Slechts 5,3% was blank.

tijdens een hoorzitting van de gemeenteraad in 2019 beschreven moeders en hun pleitbezorgers een kinderwelzijnssysteem dat gezinnen in de gaten houdt en straft, in plaats van hen te ondersteunen door middel van kwesties als middelengebruik en problemen die voornamelijk verband houden met armoede.Shakira Kennedy getuigde tijdens de hoorzitting dat ze wiet rookte om te helpen bij ernstige misselijkheid toen ze zwanger was van een tweeling, en dat ze deze informatie aan een arts openbaarde. Kennedy, een zwarte vrouw, zei dat ze een drugstest kreeg toegediend in een openbaar ziekenhuis zonder haar toestemming, en de resultaten werden gerapporteerd aan Kinderbescherming ambtenaren. Kinderbeschermers van ACS kwamen naar haar ziekenhuis terwijl ze herstelde van de bevalling, zei Kennedy, en vertelde haar dat ze een onderzoek begonnen.Gothamist / WNYC rapporteerde vorig jaar ook over een geval waarin de stad een pasgeborene van haar moeder verwijderde nadat de baby positief getest was op marihuana. De stad gebruikte haar noodbevoegdheden om de moeder en het kind te scheiden — een macht die de stad in staat stelt om kinderen te verwijderen zonder toestemming van een familierechtbank alleen wanneer er bewijs is dat een kind in direct gevaar is. De Kinderbescherming stond toe dat de baby onder de zorg van haar vader bleef, en gooide de moeder uit het daklozenopvang waar alle drie verbleven.”we hebben een collectieve plicht om ervoor te zorgen dat deze overheidsinterventie alleen wordt gezocht en gebruikt wanneer er sprake is van echte zorg voor de veiligheid van een kind of dreigend risico voor een kind, en dat het niet ongepast of onevenredig wordt gebruikt, wat resulteert in verdere marginalisatie en trauma voor gekleurde families,” zei David Hansell, Commissaris van de administratie voor kinderdiensten, tijdens een andere hoorzitting van de gemeenteraad vorige maand, over verschillen in het systeem.

toch zeggen voorstanders dat een drugstest vaak en oneerlijk wordt gebruikt als een soort ouderschapstest.”vaak zien we wat er is als er een positieve toxicologie is met een ouder-dat is pathologized,” zei Miriam Mack, beleidsadviseur voor de family defense practice bij The Bronx Defenders. “Het is een aanklacht tegen hun ouderschap.”

Mack en anderen merken op dat, in een tijd waarin zowel de stad als het land druggebruik in het strafrechtelijk systeem erkennen als een probleem dat moet worden aangepakt met behandeling over opsluiting, dezelfde logica niet wordt toegepast op het kinderwelzijnssysteem met zijn bevoegdheid om toezicht te houden op en gezinnen te scheiden.

alleen al in de Bronx namen drugsgerelateerde arrestaties af van 2011 tot 2017. Maar het onderzoek naar kinderwelzijn met beschuldigingen van drugsgebruik bleef in dezelfde periode stabiel, volgens het rapport van de beweging voor familiekracht.

Sarah Roberts, universitair hoofddocent bij de Afdeling Verloskunde, Gynaecologie en Reproductieve Wetenschappen aan de Universiteit van Californië San Francisco, zegt dat de nadruk op drugsgebruik tijdens de zwangerschap moet liggen op de behandeling in plaats van op wie en wanneer getest moet worden.Roberts ‘ onderzoek heeft licht geworpen op hoe de vrees voor betrokkenheid bij het welzijn van kinderen ertoe heeft geleid dat vrouwen van kleur de prenatale zorg hebben vertraagd, wat soms tot negatieve zwangerschapsuitkomsten heeft geleid, en op hoe zelfs nieuw beleid dat bedoeld was om screeningprocedures te standaardiseren, raciale verschillen in feite verder heeft gecodificeerd.

” We besteden zo veel van onze tijd aan het testen en vragen rond, ‘moet het universeel zijn? Moet het worden gericht?'”zei Roberts. “En ik denk dat dat ons wegneemt van de belangrijkste vraag, namelijk: ‘wat zou er eigenlijk moeten gebeuren als er een positieve test is?’En als een positieve test zou leiden tot zes weken nachtverpleegster en zes maanden gratis kinderopvang, zou mijn bezorgdheid over de huidige raciale ongelijkheid in testen verdwijnen. Het probleem is dus niet het testen zelf. Het probleem is wat er gebeurt als reactie.”

het nieuwe beleid van de openbare ziekenhuizen van New York City, dat op 15 September in werking is getreden en het beleid van 2014 vervangt, stelt dat het gebruik van drugs of andere middelen tijdens de zwangerschap, zoals alcohol en sigaretten, een medische kwestie is die moet worden beoordeeld met het oog op het koppelen van vrouwen aan de behandeling, indien nodig. Het beleid adviseert medisch personeel om alle zwangere vrouwen die zorg ontvangen te screenen met een mondelinge vragenlijst over potentieel middelengebruik.

leveranciers kunnen nog steeds een toxicologieproef bestellen, maar het beleid is gericht op standaardisering wanneer die test wordt besteld, zo al, en alleen met het oog op de noodzakelijke medische behandeling. Een toxicologie test vereist nu ook de schriftelijke, geïnformeerde toestemming van de moeder.Dr. Machelle Allen, de systeem chief medical officer voor Health and Hospitals Corporation, erkende dat de verandering in het beleid kwam als reactie op de getuigenis gehoord op de gemeenteraad hoorzitting vorig jaar.

” De essentie van het beleid is in wezen het benadrukken van het feit dat substance use disorder is een medische aandoening en niet een moreel probleem — en dat is eigenlijk de eerste zin in ons beleid, ” Allen zei. “Ik denk dat dit geschreven beleid echt verbetert de bescherming van de patiënten, en dat is gewoon goede medische zorg.”

het nieuwe testbeleid voor ziekenhuizen biedt geen richtlijnen over wanneer de resultaten moeten worden gerapporteerd of niet moeten worden gerapporteerd aan onderzoekers op het gebied van kinderwelzijn. Vorige week nog, ACS in samenwerking met het Ministerie van Volksgezondheid, uitgegeven richtlijnen die gezondheidswerkers eraan herinneren dat een positieve drugstest alleen geen rapport van verwaarlozing of mishandeling rechtvaardigt.in het onderzoek dat door de Commissie voor de rechten van de mens wordt uitgevoerd, zal worden onderzocht of er bij drie particuliere ziekenhuizen, Montefiore, Mount Sinai en New York Presbyterian, sprake is van bias op het gebied van testen en rapportage. Het onderzoek van de stad zal naar verwachting minstens een jaar duren.de Commissie zei dat er geen specifieke klacht tegen de ziekenhuizen is, maar dat het onderzoek voortkomt uit de bezorgdheid van de pleitbezorgers over mogelijke vooringenomenheid. De Commissie zegt dat zij ook voor Montefiore, Mount Sinai en New York Presbyterian heeft gekozen, zodat zij ziekenhuissystemen die een verscheidenheid aan patiënten dienen, kon onderzoeken om mogelijke discriminatie op te sporen en uit te roeien. Vertegenwoordigers van de drie ziekenhuizen hebben niet onmiddellijk verzoeken om commentaar teruggestuurd.