Nortriptyline is een tricyclisch antidepressivum en is een van de meest voorkomende Rx-geneesmiddelen voor Migraine-preventie. Een paar dingen om te overwegen voordat je het probeert.

heeft u meer dan één of twee migraineaanvallen per maand? Vind je jezelf bereiken voor mislukte Migraine medicijnen week na week?

als uw migraineaanvallen frequent en storend zijn, kan het tijd zijn om met uw arts te praten over preventieve geneesmiddelen, zoals nortriptyline.

profylaxe of preventieve geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om de Migrainedrempel te verhogen en het aantal migrainedagen dat u ervaart te verminderen. Succesvolle preventieve behandelingen kunnen meestal verminderen uw afhankelijkheid van mislukte medicijnen.

Nortriptyline, merknaam Pamelor, is een tricyclisch antidepressivum (TCA) en een van de vele Migraine profylaxe medicijnen voorgeschreven door artsen vandaag. Tricyclische antidepressiva, waaronder nortriptyline, amitriptyline en doxepine, worden beschouwd als eerstelijnsbehandeling bij Migraine profylaxe, zelfs bij patiënten die geen depressie ervaren (1).

5 wat u moet weten over Nortriptyline voor Migraine

mensen met Migraine hebben 2-3 keer meer kans op depressie.

1 – depressie komt vaak voor bij Migraine

depressie en Migraine zijn vaak comorbide aandoeningen. “Het is heel gewoon. Sommige mensen hebben eigenlijk depressie als een premonitory symptoom waar ze eigenlijk depressief voelen voordat ze eigenlijk een hoofdpijn krijgen … dan is er zeker ook een meer aanhoudende stemmingsverandering die gemeenschappelijk is bij migraine patiënten.

Ik zou zeggen dat we omgaan met stemmingsproblemen in ten minste 50% van onze Migraine patiënten, misschien meer, ” Dr. Andrew Charles zei tijdens de Migraine World Summit.

tricyclische antidepressiva, waaronder nortriptyline, kunnen dubbele werking hebben. Zij kunnen Migraine frequentie en intensiteit verbeteren terwijl ook het verlichten van symptomen van depressie. Nochtans, typisch, zijn de efficiënte dosering voor het behandelen van depressie hoger dan de dosering voor het beheer van Migraine wordt gebruikt.

2-preventie helpt overmatig gebruik van medicatie te voorkomen hoofdpijn

een preventief medicijn zoals nortriptyline voor Migraine kan helpen aanvallen onder controle te krijgen, maar het is niet de enige manier van handelen.

om uw aanvallen echt te begrijpen en uw arts te helpen u te helpen, moet u een hoofdpijn dagboek bijhouden waarin de frequentie, intensiteit en mogelijke triggers van aanvallen worden bijgehouden. Bespreek uw migraine patronen met uw hoofdpijn specialist of Arts.

uw agenda zal u en uw arts ook helpen om te zien hoeveel afgebroken of pijnstillende medicatie u gebruikt voor uw aanvallen. Als u meer dan twee of drie keer per week of meer dan 10 dagen per maand acute pijnbestrijding gebruikt, is het mogelijk dat uw medicatie u eigenlijk zieker maakt.

overmatig gebruik van medicatie hoofdpijn (MOH) is een afzonderlijke hoofdpijn diagnose die optreedt bij consistent gebruik van medicatie, en het kan uw migraine moeilijker onder controle te krijgen.

preventieve behandelingen zoals nortriptyline zijn mogelijk niet zo effectief bij patiënten met MOH. Het kan nodig zijn om de afhankelijkheid van triptanen, opioïden of over-the-counter (OTC) pijnstillers te verminderen voordat profylaxe behandeling wordt gestart, omdat het overmatig gebruik van deze acute migraine drugs het voordeel van preventieve migraine medicijnen kan beperken (2).

3 – er zijn enkele mogelijke bijwerkingen

uw arts zal uw gezondheidsgeschiedenis evalueren om te beslissen of nortriptyline voor Migraine veilig is voor u. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die ouder zijn en bij patiënten met hartaandoeningen en andere medische aandoeningen.

vaak voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid, droge mond, constipatie en gewichtstoename (3). Sommige bijwerkingen, zoals slaperigheid, kunnen met de tijd verbeteren als uw lichaam zich aanpast aan de medicatie.

4-het kost tijd om de beste dosering te vinden en de resultaten te zien

Als u aura ‘ s krijgt met uw Migraine-aanvallen, kan elke aanval uw hersenen veranderen. Dat maakt preventie nog belangrijker.

Het kan tot 6-8 weken duren voordat u het volledige voordeel ziet. Gewoonlijk zal uw arts u beginnen met een lage dosering, die geleidelijk toeneemt in de loop van de tijd, en het kan nodig zijn om een hogere dosering te bereiken om een verschil te merken (4).

een studie waarin de resultaten van meerdere verschillende onderzoeken werden gecombineerd, toonde aan dat patiënten met een behandeling met tricyclische antidepressiva gedurende 6 maanden meer verbetering van de hoofdpijn ondervonden dan patiënten die slechts 1 maand werden behandeld (5). Als u niet het ervaren van de resultaten die u wilt na de eerste maand van het nemen van nortriptyline voor Migraine preventie, proberen te houden met het.

5-preventie kan vooral cruciaal zijn als u Migraine krijgt met aura.

Migraine met aura is een risicofactor voor laesies en beroerte in diepe witte stof. Met behulp van Migraine preventieve medicijnen die migraine aura frequentie verminderen zou kunnen verminderen deze risico ‘ s.Dr. Richard Lipton, directeur van het Montefiore hoofdpijn centrum en een van ‘ s werelds toonaangevende experts op het gebied van Migraine, is van mening dat preventieve therapieën essentieel zijn om schadelijke hersengebeurtenissen bij aura patiënten te stoppen.hij zegt: “aura’ s veroorzaken veel hersenveranderingen, waarvan sommige blijvende gevolgen hebben die we op MRI kunnen zien. De mensen met Migraine hebben verminderingen van het totale hersenvolume op sommige gebieden. En behandeling-wat preventieve behandeling betekent-die aanvalsfrequentie vermindert, kan dat volumeverlies omkeren. Dus dat suggereert dat het volumeverlies tijdelijk en omkeerbaar is.”

als u in het begin niet slaagt, probeer het dan opnieuw

ongeacht uw reden om nortriptyline te overwegen, het is een veelbelovend medicijn voor Migraine preventie met klinische studies en jarenlange praktijk erachter. Het is belangrijk om te werken met een arts die u vertrouwt om het meeste uit de preventie van Migraine te krijgen.

Nortriptyline en andere geneesmiddelen werken misschien niet direct, maar een grotere vrijheid van Migraine-aanvallen kan worden bereikt met een beetje geduld, opleiding en doorzettingsvermogen.

bijgewerkt in juli 2020

nieuwe Migraine? Begin hier >>

1. Punay NC, Couch JR. antidepressiva in the treatment of migraine. Curr Pijn Hoofdpijn Rapport 2003; 7: 51-4.
2. de Migraine Trust. Medicatie Overmatig Gebruik Hoofdpijn.
3. Nortriptyline. Drugs.com
4. Nortriptyline voor chronische pijn. Hoofdpijn en Migraine nieuws. 17 mei 2010.
5. Xu X, Liu Y, Dong M, Zou D, Wei Y. Tricyclic antidepressants for preventing migraine in adults. Fornaro. M, ed. Medicine. 2017;96(22):e6989. doi:10.1097/MD.0000000000006989.