maligne neoplasma

een maligne neoplasma bestaat uit cellen die minder lijken op de normale cel van oorsprong. Het heeft een hogere mate van proliferatie. Het kan mogelijk binnenvallen en uitzaaien. Maligne neoplasmata afgeleid van epitheliale cellen worden carcinomen genoemd. Die afgeleid van mesenchymale (bindweefsel) cellen worden sarcomen genoemd. Kwaadaardige hersenen neoplasmata en neoplasmata van het immuunsysteem zijn speciale categorieën met complexe nomenclatuur.

daarom zijn de kenmerken van maligne neoplasmata:

• snellere toename in grootte

• minder differentiatie (of gebrek aan differentiatie, anaplasie genoemd)

• neiging om omliggende weefsels binnen te dringen

• vermogen om metastaseren naar verre weefsels

cytologische kenmerken van maligne neoplasmata omvatten:

• verhoogde nucleaire grootte (met verhoogde nucleaire/cytoplasmatische ratio–n/cratio).

• variatie in kern-of celgrootte (pleomorfisme).

• gebrek aan differentiatie (anaplasie).

• verhoogd nucleair DNA-gehalte met daaropvolgende donkere kleuring op H en Eslides (hyperchromatisme).

• prominente nucleoli of onregelmatige chomatinedistributie binnen kernen.

• Mitoses (vooral onregelmatige of bizarre mitoses).

al deze kenmerken zijn “atypische” microscopische bevindingen. Atypie houdt een verandering in ten opzichte van normaal.

verspreiding van maligne neoplasmata

• door directe uitbreiding (invasie) naar omringende weefsels.

• via lymfeklieren naar lymfeklieren(lymfatische verspreiding) – typisch voorcarcinomen.

• Via de bloedbaan (hematogene verspreiding) – typisch voor carcinomen ofsarcomen.

• binnen lichaamsholtes (zaaien) – typisch voor neoplasmata die invloed hebben op lichaamsholtes, zoals de peritoneale holte.