Als u een cataractoperatie nodig hebt en u na een operatie de grootste vrijheid van brillen wilt, kunt u multifocale intraoculaire lenzen (IOLs) overwegen om uw bereik van helder zicht uit te breiden.

in het verleden was het primaire doel van cataractchirurgie het herstellen van het gezichtsvermogen van een persoon voor autorijden, televisie kijken en andere taken op afstand. Om duidelijk van dichtbij te zien, zou een persoon bifocale of leesbril moeten dragen na staarverwijdering om de onvermijdelijke postoperatieve presbyopie te corrigeren.

maar vandaag hebben cataractpatiënten de keuze uit multifocale Iolen die het gezichtsvermogen ver weg, van dichtbij en op alle afstanden daartussen kunnen corrigeren.

deze geavanceerde Presbyopiecorrigerende Iolen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met bifocale en multifocale contactlenzen. En omdat multifocale Iolen in het oog worden geïmplanteerd, hebben ze geen verzorging en routine vervanging nodig zoals contactlenzen doen.

veel patiënten die kiezen voor multifocale intraoculaire lenzen vinden dat ze brilvrij kunnen zijn of slechts af en toe Leesbrillen nodig hebben voor het lezen van kleine lettertjes na een cataractoperatie.

Momenteel zijn er twee veelgebruikte multifocale Iolen die door de FDA zijn goedgekeurd en beschikbaar zijn voor cataractchirurgie uitgevoerd in de Verenigde Staten: AcrySof IQ ReSTOR en Tecnis Multifocal IOL.

AcrySof IQ ReSTOR

AcrySof IQ ReSTOR multifocale Iolen, op de markt gebracht door Alcon, zijn sinds 2005 goedgekeurd voor gebruik in de VS.

AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOL.

deze multifocale lensimplantaten hebben een gepatenteerd “apodized diffractive” ontwerp dat licht optimaal verdeelt over afstand, tussenliggende en nabije brandpunten, afhankelijk van de hoeveelheid omgevingslicht die beschikbaar is. Dit optimaliseert de beeldkwaliteit in alle lichtomstandigheden, volgens Alcon.

bijvoorbeeld, wanneer de pupil verwijdt, wordt meer licht gedistribueerd naar elementen in de lens die nodig zijn voor helder zicht op afstand. Dit verbetert het zicht van de bestuurder op de weg ‘ s nachts, zegt het bedrijf. Maar dit betekent ook dat dichtbij zien niet zo scherp is met de ReSTOR lens bij weinig licht als bij fel licht.

AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOLs zijn ook voorzien van asferische optica om een specifiek type hogere-orde aberratie, sferische aberratie genaamd, te verminderen. Dit vermindert halo ’s rond lichten’ s nachts en verbetert de beeldkwaliteit voor verbeterde visuele helderheid, zegt het bedrijf.

meer dan 93 procent van de mensen die tijdens cataractchirurgie AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOLs in hun ogen hebben gehad, heeft gezegd dat ze het opnieuw zouden doen, volgens Alcon.

Tecnis Multifocal IOL

Het Tecnis Multifocal IOL, op de markt gebracht door Abbott Medical Optics (AMO), is sinds 2009 goedgekeurd voor gebruik in de VS.

Tecnis multifocaal IOL.

het volledig diffractieve oppervlak van het Tecnis Multifocal IOL biedt geavanceerde beeldkwaliteit op alle afstanden onder alle lichtomstandigheden en ongeacht de pupilgrootte, volgens AMO.

bijna 9 van de 10 mensen die multifocale Tecnis-Iolen in hun ogen hebben gekregen, genieten na een cataractoperatie vrij van een bril, zegt het bedrijf.

mengen van multifocale Iolen en monofocale Iolen

in plaats van dezelfde multifocale IOL in beide ogen te gebruiken, kan uw cataractchirurg aanbevelen een ander type multifocale IOL in elk oog te gebruiken, of misschien zelfs een multifocale IOL in het ene oog en een standaard monofocale IOL in het andere oog.

waarom?

elke persoon heeft specifieke visuele behoeften en zorgen, en elk type IOL heeft zijn eigen reeks voordelen en beperkingen. Een ervaren cataractchirurg kan u helpen bij het kiezen van de beste combinatie van lensimplantaten die past bij uw individuele behoeften — inclusief het helpen beslissen of het mengen van multifocale Iolen een goede optie voor u is.

u kunt bijvoorbeeld ‘ s nachts veel rijden en uw zicht op afstand is uw belangrijkste zorg. Maar u kunt ook minder afhankelijk zijn van een leesbril dan u zou zijn als u standaard monofocale Iolen in beide ogen had geïmplanteerd.

in dit geval kan uw chirurg een monofocale IOL in uw dominante oog aanbevelen om u een zo goed mogelijk zicht op afstand in dat oog te geven, en een multifocale IOL in uw niet-dominante oog om u wat hulp te bieden op de computer of Van Dichtbij, zodat u minder afhankelijk bent van een computerbril of leesbril.

een andere optie is om een multifocaal IOL in het ene oog te gebruiken, en een ander type PRESBYOPIECORRIGEREND IOL genaamd een Crystalens die IOL in het andere oog opneemt om te profiteren van de unieke voordelen van elk van deze premium IOL ‘ s om uw bereik van helder zicht zonder bril uit te breiden.

een andere optie is om monofocale Iolen zo te gebruiken dat bij cataractchirurgie een monovisiecorrectie mogelijk is, vergelijkbaar met monovisie met contactlenzen.

uw oogarts en / of cataractchirurg kan de voor-en nadelen van elk van deze opties bespreken tijdens uw preoperatieve onderzoek en cataractchirurgie consult.

bent u een goede kandidaat voor multifocale Iolen?

misschien wel de belangrijkste factor om te bepalen of u een goede kandidaat bent voor multifocale Iolen is uw bereidheid om een compromis te accepteren in de helderheid van uw afstandsvisie, zodat u na een cataractoperatie minder afhankelijk bent van een computerbril en/of leesbril.

Als u niet bereid bent dit soort compromissen te accepteren, of als uw beroep vereist dat u te allen tijde het best mogelijke zicht op afstand hebt of uitstekend nachtzicht — bijvoorbeeld als u een piloot bent of iemand die ‘ s nachts veel tijd doorbrengt met het rijden in onbekende gebieden — dan bent u waarschijnlijk geen goede kandidaat voor multifocale Iolen. U kunt beter worden bediend met standaard monofocale Iolen voor optimaal zicht op afstand — ook al betekent dit dat u bifocale lenzen, progressieve lenzen of leesbril nodig hebt om duidelijk van dichtbij te kunnen zien.

ook als u een reeds bestaande visuele aandoening heeft, anders dan staar, die uw gezichtsvermogen in één of beide ogen beïnvloedt (maculadegeneratie bijvoorbeeld), zult u doorgaans gelukkiger zijn met standaard monofocale Iolen in plaats van multifocale Iolen, die een goede visuele capaciteit in beide ogen vereisen voor de beste resultaten.

uw oogarts en / of cataractchirurg kan de gezondheid van uw ogen evalueren tijdens uw uitgebreide oogonderzoek voorafgaand aan de operatie om te bepalen of u niet-cataractgerelateerde oogproblemen heeft die uw zicht kunnen beïnvloeden na cataractchirurgie.

multifocale IOL kost

voor de beste visuele resultaten met multifocale Iolen is de exacte plaatsing van de lens in het oog van cruciaal belang — nog kritischer dan wanneer een standaard monofocale IOL wordt gebruikt.

daarom kan uw cataractchirurg, als u kiest voor een multifocaal IOL, aanbevelen dat u ook kiest voor een laser-cataractoperatie. Het gebruik van een femtosecondelaser tijdens bepaalde stappen in cataractchirurgie kan uw chirurg helpen de multifocale IOL beter te positioneren om optimaal gebruik te maken van het ontwerp van de lens voor een optimaal zicht op alle afstanden.

upgraden naar een lasergesteunde procedure zal waarschijnlijk uw totale kosten van cataractchirurgie verhogen. Uw oogarts en / of cataractchirurg kan u adviseren over deze kosten tijdens uw preoperatief oogonderzoek en chirurgisch consult.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat Medicare en de meeste vision insurance plannen over het algemeen alleen de kosten dekken van standaard monofocale intraoculaire lenzen gebruikt in cataract Chirurgie.

Als u ervoor kiest om te upgraden naar een multifocale intraoculaire lens of een andere presbyopiecorrigerende IOL, moet u de extra kosten van deze premium lenzen met uw eigen geld betalen.

deze toegevoegde” out-of-pocket ” kosten voor geavanceerde cataract chirurgie met multifocale IOLs kan variëren van $ 1.500 tot $ 4.000. Uw cataract chirurg kan u adviseren over de exacte hoeveelheid tijdens uw preoperatieve onderzoek en Consult.

pagina bijgewerkt januari 2021