Articles

Monitoring van de reacties van de Gemeenschap op de SARS-epidemie in Hongkong: van dag 10 tot dag 62 | Journal of Epidemiology & Community Health

resultaten

achtergrondkenmerken

van de 1397 inwoners van Hongkong die aan de enquêtes deelnamen, waren er iets meer mannen (51,4%) dan vrouwen (49,4%). Respondenten van 18-29, 30-39, 40-49 jaar waren goed voor respectievelijk 26,7%, 25,2% en 28,2%, en 20% van de respondenten waren 50-60 jaar oud. De meeste respondenten kregen een opleiding tussen formulier 4 (gelijk aan 10 jaar formeel onderwijs) en Formulier 7; 27.1% van hen had tertiair onderwijs en 28,3% had een opleidingsniveau onder formulier 4. De verschillen in de verdeling van geslacht, leeftijd, opleidingsniveau en beroepstype onder de respondenten waren tussen de enquêtes niet significant.

op zoek naar SARS-gerelateerde informatie

de respondenten werd ook gevraagd of zij de nieuwe ontwikkelingen van de SARS-uitbraak dagelijks op de voet volgden en wat hun informatiebronnen waren. Deze vragen werden alleen gesteld in de eerste drie enquêtes en werden geschrapt vanwege de lengte van de vragenlijst. Uit de resultaten blijkt dat tijdens de eerste fase van de epidemie (21-24 maart) 90,5% van de respondenten dagelijks actief informatie over SARS zocht. Van deze respondenten ontving 89,8% informatie van de televisie, 71,1% informatie van kranten en 27,1% informatie van de radio. Minder dan 10% kreeg SARS-informatie van medische professionals (4,9%), vrienden (8,7%) of van het internet (3,3%).

waargenomen wijzen van overdracht, curabiliteit en overlijden van SARS

zoals samengevat in Tabel 1, geloofden de meeste respondenten dat deze ziekte kon worden overgedragen via direct lichaamscontact met SARS-patiënten en via ademhalingsdruppels (84,4%, 97%, p>0,05). Het percentage respondenten dat van mening was dat SARS via aerosol en voorwerpen die door patiënten werden aangeraakt, kon worden overgedragen, nam in de eerste fase toe en nivellerde in de tweede fase af. Meer dan de helft van de respondenten geloofde dat milieuverontreiniging een manier was voor de overdracht van de ziekte. Een toenemend aantal respondenten geloofde dat SARS in de beginfase te genezen was (p<0,001), maar het cijfer nam af in de tweede fase (p<0,001) en omgekeerd, geloofde een steeds kleiner deel van de respondenten dat SARS fataal was (p<0,001). Minder respondenten dachten dat SARS via aerosolen kon worden overgedragen (p<0,05, tabel 1) of SARS fataal was (p<0,05) in de tweede fase, in vergelijking met de eerste fase; terwijl het omgekeerde waar is voor dat “SARS kan worden overgedragen via artikelen aangeraakt door SARS-patiënten” (p<0,05) en dat “SARS te genezen is” (p<0,05).

View this table:

  • View inline
  • View popup
Tabel 1

kennis en attitudes met betrekking tot wijzen van transmissie, curabiliteit, fataliteit en gevoeligheid van SARS

waargenomen gevoeligheid van contracterende SARS

de resultaten worden getoond in Tabel 1. De trends van waargenomen gevoeligheid waren niet significant in de eerste fase en namen af in de tweede fase (zelfgevoeligheid: 4% bij 21/3, 12% bij 1/4, p = 0,124 en afgenomen tot 5% bij 12/5, p = 0,038; gevoeligheid van familieleden: 6,4% bij 21/3, 11,4% bij 1/4, p = 0,430 en afgenomen tot 1% bij 12/5, p = 0,017). Ongeveer 34% van de respondenten voelde zich “bezorgd/zeer bezorgd” over het oplopen van het virus door hun eigen of familieleden; het cijfer daalde sterk in de meest recente enquête (18% op 12/5, of<0,5 en p<0,05). Het percentage respondenten dat vreesde het virus op openbare plaatsen op te lopen nam ook af in de tweede fase van de epidemie (van 52% op 1/4 tot 36% op 12/5, p = 0,001). De respondenten van de tweede fase waren minder waarschijnlijk bezorgd over het oplopen van het virus in vergelijking met die van de eerste fase (tabel 1).

waargenomen risico van transmissie op verschillende plaatsen

Tabel 3 geeft een samenvatting van het waargenomen risico van transmissie op verschillende openbare plaatsen. In het algemeen namen de percentages respondenten die een grote kans op transmissie op verschillende plaatsen waarnamen in de beginfase toe en in de tweede fase af (zie Tabel 2). In de beginfase geloofden steeds meer respondenten dat reizen naar Guangdong, China, gepaard ging met een “hoog/zeer hoog” transmissierisico (71% bij 21/3 tot 83% bij 1/4, p = 0,010), het was niet significant in de tweede fase (p = 0,404). De trend voor het ervaren” hoog/zeer hoog ” risico voor het bezoeken van andere provincies van China nam gedurende de gehele studieperiode aanzienlijk toe (37% voor 21/3, 64% voor 1/4 en 72% voor 12/5, zie Tabel 2). Over het algemeen waren de respondenten in de tweede fase minder geneigd om een hoog risico op het oplopen van de ziekte op verschillende plaatsen waar te nemen, maar zij hadden meer kans om een hoog risico op het oplopen van SARS op het vasteland van China waar te nemen dan hun tegenhangers in de eerste fase (p<0,05, tabel 2).

bekijk deze tabel:

  • View inline
  • View popup
Tabel 2

waargenomen risico van SARS-transmissie op verschillende plaatsen

waargenomen werkzaamheid van verschillende preventiemiddelen

de resultaten worden weergegeven in Tabel 3. In de beginfase waren er significante stijgingen in het percentage van de respondenten dat “het dragen van een masker” (p = 0,034), “frequent handen wassen” (p<0,001) en “thuisdesinfectie” (p = 0,006) als effectieve preventiemiddelen zag. In de tweede fase waren deze trends echter niet significant. De respondenten in de tweede fase waren eerder geneigd te geloven dat deze maatregelen doeltreffend waren bij het voorkomen van SARS (p<0,05, tabel 3).

bekijk deze tabel:

  • View inline
  • View popup
Tabel 3

gepercipieerde werkzaamheid van middelen voor SARS-preventie

in de beginfase geloofden significant toenemende percentages van respondenten ook dat “vermijd naar verschillende openbare plaatsen” (bijvoorbeeld openbaar vervoer en bioscoop, enz.) nuttige middelen om SARS te voorkomen; in de tweede fase daalden deze cijfers aanzienlijk naar een lager niveau. De percentages respondenten die “vermijd het bezoeken van ziekenhuizen/klinieken” (88%), “vermijd het bezoeken van China” (83%) en “het verlaten van Hongkong voor een tijdje” (20%) als “zeer nuttig/nuttig” preventiemiddelen beschouwden, waren in de loop van de tijd vrij stabiel (p>0,05).

praktijk van preventieve maatregelen/gedrag

in de beginfase namen de gerapporteerde frequenties van alle preventieve gedragingen dramatisch toe; in de tweede fase werden voor deze items dalende trends waargenomen (zie Tabel 4). De percentages die duiden op een voornemen om “een bezoek aan China te vermijden” (71%) en “Hongkong tijdelijk te verlaten” (4%) waren echter stabiel gedurende de studieperiode (zie Tabel 4). In de eerste fase was het percentage respondenten dat verschillende preventiemiddelen toepaste positief en sterk gecorreleerd met het aantal nieuwe gevallen en het totale aantal gevallen dat op de dag voorafgaand aan de enquête werd gemeld. De correlatiecoëfficiënten varieerden van 0,809 tot 0,965 (p<0,05) (tabel 5). In de tweede fase waren de correlaties tussen preventief gedrag en het aantal nieuwe gevallen niet significant, behalve “vermijd openbaar vervoer” (r = 0,894, p = 0,04). De correlaties met het totale aantal gevallen waren ofwel niet significant of negatief (“vermijd het gaan naar buiten”, “vermijd het gebruik van het openbaar vervoer”, en “vermijd het gaan werken”), wat betekent dat terwijl het totale aantal gevallen bleef stijgen in die fase, Deze “vermijdingsgedrag” minder gebruikelijk werd. De respondenten hadden meer kans om in de tweede fase verschillende soorten preventieve middelen toe te passen dan in de eerste fase (p<0,05, tabel 4).

View this table:

  • View inline
  • View popup
Tabel 4

praktijk van preventief gedrag

bekijk deze tabel:

  • View inline
  • View popup
Tabel 5

correlaties tussen preventief gedrag en het aantal nieuwe gevallen en het totale aantal gevallen gerapporteerd de dag voor de enquête

Attitudes met betrekking tot het dragen van een masker

slechts een klein percentage van de respondenten zou voorkomen dat iemand een masker draagt (5% op 28 Maart en 7% op 12 mei, p = 0,858). De meesten van hen (95%) beschouwden het als een maatschappelijke verantwoordelijkheid en gaven aan dat ze zo vaak mogelijk een masker op openbare plaatsen zouden dragen en dat ze een masker op openbare plaatsen zouden dragen als ze griepachtige symptomen hadden (gegevens niet in tabelvorm).

waargenomen ernst van de ziekte

minder respondenten van de latere onderzoeken geloofden dat de epidemie minder dan drie maanden zou duren (van 81% op 1 April tot 65% op 12 mei, p<0,001). Het percentage respondenten dat een grote kans op het optreden van een grootschalige uitbraak in Hong Kong meende, nam in de beginfase toe (p<0,001) en werd vervolgens stabiel tot 12 mei (12%, p<0,001). Minder respondenten geloofden dat de epidemie grotendeels onder controle was (27% op 21/3 en 12% op 1 April, p<0,001) tot 12 mei (73%, p<0,001). De meeste respondenten steunden het quarantainebeleid (85,8%) en geloofden dat het effectief was (meer dan 90%, p>0,05). Een opmerkelijk hoog percentage gaf aan dat zij aan dat beleid zouden voldoen als zij nauwe contacten hadden gehad met SARS-patiënten (91%, p = 0,183 van 1 April tot 12 mei) (gegevens niet in tabelvorm).

factoren geassocieerd met beschermend gedrag

variabelen gerapporteerd in Tabel 1 en Tabel 2, samen met de bestudeerde demografische variabelen, werden gebruikt als inputvariabelen voor de stapsgewijze logistische regressiemodellen, en de relatie tussen kennis/attitudes en preventief gedrag werd bestudeerd. Controle voor de datum van interviews, vrouwelijke respondenten (OR: 2,017, 95% BI: 1,293 tot 3.314), die geloofden dat het virus kan worden overgebracht via aërosolen (OF:1.907, 95% CI: 1.211 te 3.004), die werkzaam zijn in ziekenhuizen (OF: 3.440, 95% CI: 1.653 te 7.158), en degenen die ervaren het dragen van een masker als een doeltreffend middel van preventie (OF: 7.151, 95% CI: 4.245 te 12.045) werden vaker dan anderen een masker te dragen, terwijl mensen die geloven dat het SARS-virus onder controle in Hong Kong werden minder kans dan anderen om een verslag van het dragen van een masker (OF: 0.378, 95% CI: 0.218 te 0.656).

vergelijkbaar, controle voor de datum van de interviews, degenen die vrouwen waren (OR: 1,841, 95% BI: 1.062 te 3.194), ouder (OF: 2.294 voor de 30-39-groep, 2.267 voor 40-49 en 2.477 voor 50-60 van de groep), die waren “zeer bezorgd/bezorgd” te zijn over zichzelf en hun familieleden besmetting met SARS (OF:2.270, 95% CI: 1.212 te 4.253) en de waargenomen veelvuldig handen wassen om doeltreffend in het voorkomen van SARS (OF: 31.996, 95% CI: 13.876 te 73.781) werden meer kans dan anderen om een rapport veelvuldig handen wassen.

degenen met een oudere leeftijd (of: 3.065 voor de 30-39 groep, 2.504 voor 40-49 en 2.184 voor 50-60 de groep), degenen die desinfectie van woonverblijven als “zeer effectief/effectief” beschouwden (of: 17.282, 95% BI: 9.731 tot 30.691), degenen die zich veel zorgen maakten over zichzelf en hun familieleden die geïnfecteerd waren (of: 1.922, 95%: 1.245 tot 2.967), hadden meer kans dan anderen om hun woonverblijven te desinfecteren na controle voor de datum van het interview. Echter, degenen die nodig waren om te reizen naar China voor zaken waren minder waarschijnlijk dan anderen om hun huis te desinfecteren (OR: 0,521, 95% BI: 0,301 tot 0,904).

ook degenen die ouder waren (of: 2.431 voor de 30-39 groep, 2.291 voor 40-49 en 2.387 voor 50-60 van de groep), degenen met een hoger opleidingsniveau (OF: 1.349 voor tussen vorm 4 vorm en 7; OF: 2.261 voor tertiair onderwijs), die gezien zeer hoog/hoog risico voor het eten in een restaurant (OF: 1.975, 95% CI: 1.296 te 3.009), en degenen die het gezien het vermijden van drukke plaatsen als een “zeer effectief/efficiënt meten” (OF: 31.564, 95% CI: 15.610 te 63.824) waarschijnlijk om te voorkomen dat drukke plaatsen na controle voor de datum van het gesprek en andere beïnvloedende factoren. Niettemin, respondenten die nodig waren om te reizen naar China voor zaken (OR: 0,556, 95% BI: 0.332 tot 0,931) of die in een ziekenhuis/kliniek werkten (of: 0,523, 95% BI: 0,274 tot 0,996) hadden minder kans om overvolle plaatsen te vermijden.