Articles

moeten we voetpulsen palperen?

palpatie van voetpulsen wordt traditioneel gebruikt om patiënten met arteriële aandoeningen te evalueren. In deze studie werd de waarnemingsvariatie onderzocht bij de beoordeling van pedaalvaten door pulspalpatie en dopplerauscultatie. Een reeks van 33 claudicant patiënten en vijf controles werden onderzocht door een consultant, registrar, SHO en verpleegkundige. Dorsalis pedis (DP) en posterior tibial (PT) pulsen werden gepalpeerd en vervolgens onderzocht door Doppler met meting van systolische druk.

controlegroep: geen onenigheid in DP-pulsen. Alle waarnemers waren het echter eens over de aanwezigheid van een PT-puls in slechts 70% van de ledematen. Claudicants: er was een betere overeenkomst in palpatie van de DP-puls (alle waarnemers overeengekomen in 67% van de ledematen), dan de PT-puls (alle overeengekomen in 53%). Dit suggereert dat de DP-puls gemakkelijker te palperen is dan de PT (P minder dan 0,05). Daarentegen was er een betere overeenstemming over Dopplersignalen van de PT-slagader, alle overeengekomen in 78% van de ledematen; vergeleken met de DP-slagader, alle overeengekomen in 58% (P minder dan 0,01). Drukmetingen door de waarnemers overeengekomen binnen + / – 0.15 in 88% van de claudicant en 100% van de controle ledematen. De palpatie van de pedaalpuls bij patiënten met arteriële ziekte is onderhevig aan substantiële waarnemingsfout. Dopplerdrukmeting verdient de voorkeur, tenzij de pulsen begrenzen.