Articles

met behulp van de” GI Cocktail”: een beschrijvende studie

doel van de studie: het bepalen van praktijkpatronen met betrekking tot de toediening van de” GI cocktail ” (een mengsel van vloeibaar antacidum, viskeuze lidocaïne en een anticholinerge) op de afdeling spoedeisende hulp in een enkel ziekenhuis en de reacties en uiteindelijke disposities van patiënten die de cocktails kregen. Ontwerp: een retrospectief overzicht van ED-kaarten. Omgeving: Stedelijk Universitair Ziekenhuis ED met een jaarlijkse telling van 50.000 bezoeken. Deelnemer: Zevenennegentig opeenvolgende patiënten die een GI cocktail kregen in de ED. Resultaten: negenenveertig patiënten (50%) kregen een GI cocktail voor een hoofdklacht van buikpijn en 40 (41%) voor een hoofdklacht van pijn op de borst. De reden voor de toediening van een GI cocktail werd gedocumenteerd op slechts één grafiek. Zesenzestig patiënten (68%) kregen ten minste één ander geneesmiddel, op een mediane tijd van 9 minuten vóór toediening van de GI cocktail. Het vaakst gelijktijdig toegediende geneesmiddel was een verdovend middel (56 patiënten), gevolgd door nitroglycerine (22 patiënten), anti-emetica (13 patiënten), h-2-blokkers (13 patiënten) en aspirine (10 patiënten). Drieëndertig patiënten (34%) hadden symptomatische verlichting met de cocktail alleen, 35 (36%) hadden symptomatische verlichting met de cocktail plus andere geneesmiddelen, 7 (7%) hadden geen respons op de GI cocktail alleen, en 5 (5%) hadden geen respons op de cocktail met andere geneesmiddelen. Bij 17 patiënten (18%) was de respons niet gedocumenteerd. Patiënten met pijn op de borst en patiënten met buikpijn hadden een vergelijkbare frequentie van respons. Er was ook een vergelijkbare respons tussen opgenomen en ontslagen patiënten. Conclusie: hoewel symptomatische verlichting na toediening van een GI cocktail vaak wordt opgemerkt, is het moeilijk om de effecten van de cocktail te onderscheiden van die van andere gelijktijdig toegediende medicijnen zoals morfine of nitroglycerine. We dringen er bij ED artsen op aan om de GI cocktail op een rationele manier te gebruiken.