mensen die ofwel bescheiden, of wat sommigen zelfs als niet-zo-bescheiden beschouwen, hoeveelheden alcohol per week hebben een lager risico op het ontwikkelen van chronische nierziekte (CKD) in vergelijking met nooit drinkers, en hogere niveaus van alcoholconsumptie worden geassocieerd met een betere bescherming tot een limiet van 20 drankjes per week, volgens een nieuwe analyse van de atherosclerose risico in gemeenschappen (ARIC) studie.

“bescheiden alcoholgebruik blijkt geassocieerd te zijn met een lager risico op coronaire hartziekten (CHD) en myocardinfarct, die vergelijkbare risicofactoren en pathofysiologie delen met CKD,” merken hoofdauteur Emily Hu, MHS, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland en collega ‘ s op.

“onze grote prospectieve cohortstudie van 12.692 zwarten en blanken in de Verenigde Staten vond een significante en consistente omgekeerde associatie tussen alcoholgebruik en incidentele CKD… voor alcoholgebruik > 20 dranken per week, was de vereniging niet langer statistisch significant,” voegen ze toe.

De studie werd gepubliceerd in het januari-nummer van het Journal of Renal Nutrition.langdurige Follow-up van de ARIC-studie

De Aric-studie was een op de Gemeenschap gebaseerd cohort van zwarte en witte mannen en vrouwen van middelbare leeftijd tussen de 45 en 64 jaar bij de inschrijving in de studie.

“alcoholgebruik werd beoordeeld tijdens bezoek 1 (1987-1989)”, merken de onderzoekers op. Mensen werd gevraagd of ze op dit moment alcohol dronken en, zo ja, hoe vaak.

4 ounces wijn, 12 ounces bier, of 1,5 ounces hard liquor geteld als een enkele drank.

huidige drinkers werden gecategoriseerd als het drinken van 1 of minder dranken per week, 2 tot 7 dranken per week, 8 tot 14 dranken per week, of 15 of meer dranken per week.

incidentele CKD werd gedefinieerd als een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van minder dan 60 mL/min/1,73 m2, gepaard gaand met een afname van 25% of meer in eGFR, ziekenhuisopname in verband met nierziekten of overlijden, of ontwikkeling van terminale nierziekte.

gedurende een mediane follow-up van 24 jaar werden 3664 gevallen van incidentele CKD gedocumenteerd onder de cohort.

in alle drie de modellen die werden gebruikt om het effect te analyseren dat alcohol zou kunnen hebben op CKD risico, “deelnemers die alcohol dronken hadden significant lagere risico’ s van CKD in vergelijking met nooit drinkers,” rapport onderzoekers.

Er werd geen significant verband waargenomen tussen CKD-risico en voormalige drinkers, voegen ze toe.

in hun hoofdmodel, gecorrigeerd voor totale energie-inname, leeftijd, geslacht, ras, inkomen, opleidingsniveau, ziektekostenverzekering, roken en lichaamsbeweging, hadden deelnemers die 1 of minder drankjes per week dronken een 12% lager risico op het ontwikkelen van CKD in vergelijking met nooit drinkers, terwijl degenen die 2 tot 7 drankjes per week dronken een 20% lager risico op CKD hadden dan dezelfde vergelijkingsgroep.

deelnemers die 8 tot 14 dranken per week consumeerden, hadden een 29% lager CKD-risico in vergelijking met nooit drinkers, terwijl degenen die 15 dranken of meer per week consumeerden een 23% lager risico op CKD hadden, opnieuw in vergelijking met nooit drinkers.

aanvullende aanpassingen voor potentiële mediatoren van CKD-risico, waaronder diabetes, hoge bloeddruk, body mass index en baseline eGFR, veranderden deze schattingen niet merkbaar, voegen de onderzoekers toe.

in feite was” het risico van CKD per elke extra drank per dag na rekening te houden met het concurrerende risico van niet-CKD overlijden vergelijkbaar met de belangrijkste resultaten”, merken ze op.

geslacht bleek geen invloed te hebben op de bevindingen, maar het verband tussen alcoholgebruik en CKD-risico bleek groter te zijn bij rokers dan bij niet-rokers.

” We vonden dat alcoholgebruik variërend van 1 drankje per week tot 15 drankjes per week geassocieerd werd met een lager risico op incident CKD in vergelijking met nooit drinkers na aanpassing voor verstorende,” de auteurs benadrukken.

“matig alcoholgebruik kan niet schadelijk zijn voor de nieren”

zoals de auteurs suggereren, kunnen de mogelijke manieren waarop alcohol het risico op CKD kan beïnvloeden vergelijkbaar zijn met het effect dat alcohol heeft op het risico op CHZ, aangezien beide dezelfde pathofysiologische routes delen.

bijvoorbeeld, de prevalentie van diabetes was lager onder huidige drinkers in de huidige studie in vergelijking met nooit drinkers.

” omdat diabetes een belangrijke risicofactor voor CKD is, kan alcohol dus…verlaag het risico van diabetische nefropathie en arteriosclerose geassocieerd met type 2 diabetes,” de onderzoekers veronderstellen.

zij merken op dat alcoholgebruik zelf werd gemeld, zodat de wekelijkse drinkniveaus in de studie te laag zijn gerapporteerd.

“drinkgewoonten kunnen in de loop van de tijd veranderd zijn”, erkennen zij.

toch concluderen zij dat “matig alcoholgebruik waarschijnlijk niet schadelijk is voor de nieren.”

zij benadrukken echter dat de Algemene Ziektestudie suggereert dat zelfs een lage alcoholconsumptie in verband kan worden gebracht met een verhoogde wereldwijde ziektelast.

” daarom moeten onze bevindingen worden beschouwd in de context van alle mogelijke voordelen en nadelen van alcohol,” concluderen ze.

De auteurs hebben geen relevante financiële relaties gerapporteerd.

j Ren Nutr. 2020;30:22-30. Abstract

volg ons op Twitter en Facebook voor meer nieuws over diabetes en endocrinologie.