magnesiumdeficiëntie veroorzaakt neuromusculaire stoornissen. Het kan zwakte, tremoren, tetanie en convulsies veroorzaken. Hypomagnesiëmie wordt geassocieerd met hypocalciëmie, hypokaliëmie, langdurige hyperalimentatie, intraveneuze therapie, diabetes mellitus, vooral tijdens de behandeling van ketoacidose; alcoholisme en andere vormen van ondervoeding; malabsorptie; hyperparathyreoïdie; dialyse; zwangerschap; en hyperaldosteronisme. Nierverlies van magnesium treedt op bij cis-platinumtherapie. Alfrey voegt ook amfotericine toxiciteit toe aan de oorzaken van hypomagnesiëmie.

magnesiumdeficiëntie wordt beschreven bij hartritmestoornissen. Het concept dat magnesiumtekort aritmieën kan veroorzaken wordt herhaaldelijk uitgedrukt.

verhoogde magnesiumspiegels hebben voornamelijk betrekking op patiënten met nierfalen. Duidelijke verhogingen kunnen worden gevonden bij dergelijke patiënten die magnesiumzouten nemen (bijvoorbeeld als antacida die magnesium bevatten). Verhoogd serummagnesium wordt ook gevonden bij de ziekte van Addison en bij zwangere patiënten met ernstige preëclampsie of eclampsie die magnesiumsulfaat als anticonvulsivum ontvangen. Hypermagnesiëmie kan optreden bij patiënten die magnesium-bevattende cathartica gebruiken.1 Hoge magnesiumniveaus manifesteren zich door verminderde reflexen, slaperigheid en hartblok.2

indicaties voor het meten van serummagnesium zijn onder meer de aanwezigheid van onverklaarbare hypocalciëmie, gevallen waarin hypokaliëmie niet reageert op kaliumsuppletie, en bij patiënten met hartaandoeningen waarbij hypomagnesiëmie bijzonder gevaarlijk kan zijn, zoals congestief falen, ventriculaire ectopie, digitalisgebruik of linkerventrikelhypertrofie. Serummagnesium is alleen selectief geïndiceerd bij patiënten die diuretica gebruiken: diegenen die hoge doses thiaziden, lisdiuretica of hydrochloorthiazide krijgen in doses >50 mg/dag.3

omdat een verband tussen aminoglycosidetherapie en ernstige hypomagnesiëmie wordt beschreven, wordt een aanbeveling gepubliceerd om serummagnesium te meten bij patiënten die aminoglycosiden krijgen. Er zijn ook aanbevelingen om het te meten bij patiënten die cyclosporine gebruiken.4,5