Wat is lymfoedeem?

lymfoedeem is zwelling veroorzaakt door overtollig lymfatisch vocht (lymfe) verzamelen in de zachte weefsels van het lichaam, meestal in de armen of benen. Het is een chronische (lopende) voorwaarde die meestal in mensen wordt gezien die kankerinterventies met inbegrip van chirurgie, straling en chemotherapie hebben ondergaan.

bij de behandeling van sommige kankers worden lymfeklieren en bloedvaten verwijderd of beschadigd tijdens de behandeling. Dit kan leiden tot een verstoring van de lymfedrainage, waar lymfevocht niet goed drain uit uw lichaam.

de aandoening kan mild zijn met lichte zwelling en ongemak, tot ernstig, wanneer de zwelling groot is, met secundaire huidveranderingen. Als je hebt ontwikkeld lymfoedeem, een huidinfectie kan een ernstig probleem.

behandeling van lymfoedeem omvat het behandelen van zwelling en het voorkomen van infecties. Oefening, compressie kleding en pumps, handmatige lymfedrainage, zorgvuldige huidverzorging, therapie en een gezonde levensstijl kunnen allemaal helpen uw zwelling te beheersen.

Lymfoedeem en het lymfestelsel

het lymfestelsel is verantwoordelijk voor het filteren van afvalstoffen uit uw lichaam. Het filtert cellulair puin en transporteert witte bloedcellen om infecties te bestrijden door het hele lichaam. Als je ziek bent, helpt het gifstoffen, bacteriën en virussen uit te filteren.

lymfe wordt gemaakt van eiwitten, vetten, glucose, zouten, bloedcelfragmenten en water. De plasma-eiwitmoleculen in lymfe zijn groot. Verstoring van het lymfestelsel kan het filteren van deze eiwitmoleculen moeilijker maken. Lymfoedeem is een eiwitrijke zwelling en bacteriën voedt zich met eiwitten-wat betekent dat een persoon met lymfoedeem is meer kans om infecties te krijgen. Dus het vermijden van snijwonden, schaafwonden of enig trauma aan het getroffen gebied is erg belangrijk.

Wat zijn de soorten lymfoedeem?

Er zijn twee soorten lymfoedeem:

primair lymfoedeem komt van zeldzame, erfelijke aandoeningen wanneer het lymfestelsel niet goed ontwikkelen. Lymfoedeem van deze aandoeningen kan verschijnen op deze leeftijden:

• kindertijd: de ziekte van Milroy (aangeboren lymfoedeem) genoemd.
• puberteit, tijdens de zwangerschap, of tot de leeftijd van 35: de ziekte van Meige (lymfoedeem praecox) genoemd.

• na de leeftijd van 35: een zeldzaam, laat-onset lymfoedeem (lymfoedeem tarda) kan lymfoedeem veroorzaken na 35. Dit type veroorzaakt meestal zwelling alleen in de benen.

  secundair lymfoedeem is de meest voorkomende vorm van lymfoedeem. Het wordt veroorzaakt door verstoring van de drainage van het lymfestelsel dat optreedt met trauma. In de VS, kanker behandelingen zijn de meest voorkomende oorzaak van schade aan het lymfestelsel. Echter, niet iedereen die kanker behandeling ontwikkelt lymfoedeem.

hoeveel mensen zijn getroffen door lymfoedeem?

in de VS is primair lymfoedeem zeldzaam en treft slechts 1 op de 100.000 mensen. Secundair lymfoedeem treft ongeveer 1 op 1.000 Amerikanen. Het komt het meest voor bij vrouwen die zijn behandeld voor borstkanker.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor lymfoedeem?

oorzaken en risicofactoren voor lymfoedeem zijn:

• Borstkankerchirurgie: Borstkankerchirurgie kan het risico op lymfoedeem op deze manieren verhogen:
  • wanneer okselklieren (onder de arm) worden verwijderd, worden lymfevaten beschadigd.
  • chirurgie wordt gevolgd door bestraling en chemotherapie.
  • radiotherapie kan een verhoogde ontsteking van de huid veroorzaken, waardoor een verhoogde lymfebelasting nodig is. Straling beschadigt de bovenste laag van de huid en verminderde drainage is te wijten aan verminderde vermogen van de huid te rekken.
  • chemotherapie veroorzaakt fibrose (abnormale littekenvorming) in lymfevaten, wat resulteert in een verminderd lymfetransport door het hele systeem.
• behandeling voor andere vormen van kanker: wanneer het lymfesysteem wordt beïnvloed, stijgt het risico op lymfoedeem. Er is meer risico bij de behandeling van prostaat, bekken kanker, lymfoom en melanoom; hoofd en nek kanker veroorzaken vaak lymfoedeem in het gezicht en de nek. Deze gebieden zijn dichter bij grotere aantallen lymfeklieren en bloedvaten die kunnen worden verwijderd of beschadigd. Een tumor kan ook lymfedrainage blokkeren.
• Trauma: het lymfestelsel is zeer dichtbij (ongeveer 1 cm, of .4 inch) op het huidoppervlak. Elk trauma kan ontwatering verstoren of permanent schade lymfevaten of lymfeklieren. Verpletterende verwondingen, brandwonden en andere trauma ‘ s aan het lichaam kan het lymfesysteem beschadigen, maar zelfs chirurgische incisies en littekenweefsel vorming kan fungeren als een barrière voor een goede drainage.
• infectie: ons lichaam reageert op een infectie met een ontsteking. Als ons systeem is in gevaar voor lymfoedeem, een infectie kan leiden tot een begin. Als de infectie ernstig is, kan het lymfevaten en knooppunten beschadigen. (Er is een soort lymfoedeem veroorzaakt door parasitaire infectie genaamd filariasis, maar is niet gebruikelijk in de VS)
• obesitas: Naast overgewicht, vetweefsel (vet) aandoeningen kan een meer kans op lymfoedeem. Overtollig vet kan op oppervlakkige lymfevaten en knooppunten drukken, lymfedrainage verminderen en zwelling veroorzaken. Het houden van een gezond gewicht is onderdeel van de behandeling voor lymfoedeem.
• Hartfunctiestoornissen: dit gebeurt vooral in gevallen van congestief hartfalen. De lymfekanalen legen lymfe terug in het hart. Als er een verminderde hartfunctie is, kunnen mensen zwelling aan hun benen en gewichtstoename opmerken. Indien niet goed behandeld, schade kan optreden aan de lymphatics evenals aan de huid, waardoor lymfoedeem.
• vasculaire stoornissen: het veneuze systeem is verantwoordelijk voor het omleiden van 80% tot 90% van het totale vocht in het lichaam. Als er een veneuze insufficiëntie of schade aan het vasculaire systeem, het lymfestelsel werkt om te helpen filteren vloeistof. Maar als een chronisch probleem met het vasculaire systeem onbehandeld blijft, zal het lymfestelsel uiteindelijk niet in staat zijn om deze grote lymfatische belasting te dragen en zal de zwelling beginnen. Een onbehandelde chronische veneuze insufficiëntie zal veranderen in lymfoedeem.
• nierziekte: uw nieren werken om extra vocht en afvalproducten uit uw lichaam te verwijderen. Als er een verminderde nierfunctie is, kan dit leiden tot een verminderd vermogen van het lichaam om vocht te verwijderen. Dit kan een back – up van het hele systeem, waardoor zwelling die kan leiden tot lymfoedeem.

wanneer verschijnt lymfoedeem na kankerbehandelingen?

lymfoedeem is onvoorspelbaar, waardoor het een frustrerende aandoening. Het kan optreden direct na kanker interventies of het kan maanden of zelfs jaren later gebeuren. Afhankelijk van het type operatie en kanker behandelingen die u ontvangt, kunt u nooit ervaring lymfoedeem. Het is belangrijk om uw provider meteen te vertellen als u een van de onderstaande symptomen opmerkt.

Wat zijn de symptomen van lymfoedeem? Hoe voelen ze zich?

symptomen van lymfoedeem kunnen zich langzaam ontwikkelen in de loop van de tijd of ze kunnen een plotseling optreden. Als u een risico op lymfoedeem, of hebben een geschiedenis van lymfoedeem en ervaring een verwonding of infectie, dit kan leiden tot een geval plotseling optreden.

tekenen van lymfoedeem zijn:

• zwelling in armen of benen (of in risicogebieden).
• onaangename zwaarte of volheid.
• strakheid van de huid bij het dragen van kleding en sieraden.
• branderig of jeukend gevoel.
• merkbare verdikking van de huid.

vroege tekenen van lymfoedeem

deze mildere, vroege tekenen kunnen gebeuren voordat u een zwelling kunt zien:

• moeilijk te zien of voelen aderen en pezen in uw handen en voeten.
• roodheid van de huid.
• uw arm of been lijkt een iets andere maat te hebben.
• gewrichten voelen strak en inflexibel aan.
• wallen van de huid.

Als u deze symptomen opmerkt, vooral na de behandeling met kanker, neem dan contact op met uw zorgverlener. Vroege behandeling is belangrijk om de zwelling onder controle te houden.

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews