Articles

Linezolid: een nieuw antibioticum

De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft onlangs linezolid goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met methicilline-resistente stafylokokken-en vancomycine-resistente enterokokkeninfecties. Dit oxazolidinone antibacteriële middel vertegenwoordigt het eerste goedgekeurde antibioticum van een nieuwe structurele klasse in 35 jaar. Linezolid is een synthetische verbinding die werkt door het remmen van de initiatie complexe vorming in bacteriële eiwitsynthese, een werkingsmechanisme dat verschilt van andere commercieel beschikbare antibiotica. Kruisresistentie tussen linezolide en andere huidige antimicrobiële middelen is tot op heden dus niet aangetoond. Linezolide heeft een breed spectrum van in vitro activiteit tegen Gram-positieve organismen, waaronder methicilline-resistente stafylokokken, penicilline-resistente pneumokokken en vancomycine-resistente enterokokken. Sommige anaëroben, zoals Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. en Prevotella spp. zijn ook gevoelig voor linezolide. Bovendien heeft linezolid goede doeltreffendheid in experimentele dierlijke modellen van scherpe otitis media, endocarditis en meningitis getoond toe te schrijven aan vele gemeenschappelijke aërobe Gram-positieve bacteriën. In klinische onderzoeken met gehospitaliseerde patiënten met infecties van de huid/weke delen, buiten de gemeenschap verworven pneumonie en ernstige grampositieve bacteriële infecties bleek linezolide een effectieve behandelingsoptie te zijn, vergelijkbaar in werkzaamheid met vancomycine.