Dit is de vierde post van de serie I en mijn depersonalisatie.

Wat moet ik doen met mijn depersonalisatie? Nadat mijn leven in beslag is genomen door een onbekende ziekte van onwerkelijkheid, nadat ik geleerd heb dat deze ziekte depersonalisatie is, en nadat mijn verwachtingen om te herstellen zijn veranderd in het besef dat ik moet omgaan met deze chronische behandelingsresistente aandoening, ben ik weer één-op-één met mezelf, met mijn vervreemde, onwerkelijke, gedepersonaliseerde zelf.

Ik ben angstig en uitgeput, boos en beschaamd, hopeloos en hulpeloos. Ik kan niet in de spiegel kijken: “is dit een weerspiegeling van mezelf? Is dit ‘I’? Ik kan niet douchen: mijn arm voelt niet als mijn arm. Mijn lichaam voelt niet als mijn lichaam. Ik kan geen boek lezen: mijn gedachten worden gevoeld alsof ze niet van mij zijn. En de bitterste ironie is dat al deze kringen van onwerkelijkheid onzichtbaar blijven voor anderen. Ik zie er normaal uit en doe normaal. Normale taal heeft geen woorden om mijn abnormale ervaringen van vervreemding uit te drukken. Dus, nu – na maanden van medicijnen en therapieën – zit ik vast in de ondraaglijke realiteit van mijn angstaanjagende onwerkelijkheid. Wat kan ik met mijn leven doen? Voor wat mag ik hopen? Wat moet ik doen?

een monoloog vergelijkbaar met deze kan een belangrijk punt in het leven van een persoon met depersonalisatie markeren: een potentieel om van een positie van verovering door DP naar een positie van het kunnen overwinnen; van het paradigma van een patiënt (“hoe kan ik een pil hebben om van mijn depersonalisatie af te komen?”) naar het paradigma van een persoon (“hoe kan ik leven met depersonalisatie?”).

Ik ken een aantal mensen die erin geslaagd zijn te leven met depersonalisatie. Hoewel ze nog steeds DP hebben, zijn ze in staat om de turbulentie van onwerkelijkheid te ondersteunen door een sterkere kern-eigen identiteit. De ontwikkeling van zo ‘ n sterkere identiteit kan worden bereikt door het proces van grondig zelfonderzoek. Zelfreconstructieve psychotherapie dient als effectieve hulp en begeleiding gedurende dit proces.

Zelfreconstructieve therapie komt voort uit een karakteristiek kenmerk van depersonalisatie, het bezit van eigenschappen van twee – vaak als Gepolariseerde – soorten stoornissen: reacties en persoonlijkheidstypen. Reactie is een reactie op emotionele stress of psychologisch trauma, zoals posttraumatische stressstoornis of rouwen om de dood van een geliefde. Persoonlijkheidstype is een psychologisch profiel van een individu zoals obsessief-compulsief of histrionisch. Depersonalisatie wordt vaak gecategoriseerd als een reactie.

het DSM-IV conceptualiseert DP als een dissociatieve stoornis, en dissociatie is een typische reactie op trauma. DSM-IV noemt DP ook als een element van posttraumatische stressstoornis en beschouwt DP als een coping stijl. Tegelijkertijd wordt depersonalisatie begrepen als een persoonlijkheidskenmerk—een constitutionele aanleg om depersonalisatie te ontwikkelen die ooit “depersonability” werd genoemd.”Mensen met” depersonability ” zijn gevoelig voor subklinische micro-depersonalisatie: tijdelijk maar onderscheidende episodes van vervreemding, vooral uitgesproken tijdens de adolescentie. Ze ontwikkelen vaak een bloeiende depersonalisatiereactie als reactie op emotioneel trauma, fysieke stress of het gebruik van psychoactieve stoffen. In veel gevallen combineren symptomen van depersonalisatie eigenschappen van DP-reactie en dp-persoonlijkheidskenmerken. In sommige perioden overheersen presentaties van depersonalisatie-reactie, in andere perioden domineren tekenen van depersonalisatie-persoonlijkheidskenmerken.

Zelfreconstructieve therapie richt zich op beide kanten van depersonalisatie. Overweeg een typische zaak. Steve zoekt hulp bij een acute depersonalisatie-reactie: “Ik voel me alsof ik mezelf kwijt ben. Ik ga dood, Ik word gek en de wereld wordt gek. Wis alsjeblieft deze onthechting uit de realiteit.”In dit stadium, therapie regelmatig uitgevoerd samen met psychofarmacologische behandeling is vooral ondersteunend: een troostende emotionele omgeving die Rampen verlicht en cognitieve zekerheid vergemakkelijkt: “Mijn zelf blijft hetzelfde en de wereld om me heen blijft hetzelfde.”

ondersteunende therapie brengt verlichting, maar elimineert depersonalisatie niet. Integendeel, hoe meer Steve zich bevrijd voelt van die acute depersonalisatieaanval, hoe meer hij zich bewust wordt van de verschillende en complexe fenomenen van depersonalisatie die hij heeft ervaren. Zo kenmerkend voor depersonalisatie, domineert de eigenschap van introspectie in dit stadium. Steve denkt over en door zijn ervaringen van zichzelf, reflecteren op zijn herinneringen, gedachten, gevoelens, en acties, het begrijpen van hun kwaliteiten van het zijn van mij en echt. Het voelt als een zoektocht naar verloren Personalisatie die Helaas vaak alleen maar verergert depersonalisatie.

Na deze klinische dynamiek van acute depersonalisatie-reactie op depersonalisatie-persoonlijkheidskenmerken, gaat de therapeutische benadering over van ondersteunend naar analytisch. Wanneer Steve worstelt met een aanval van depersonalisatie het doel van de therapie was om een relationele container die “delen” van zijn dissociatieve depersonaliseerde zelf bevat. Wanneer Steve lijdt aan depersonalisatie hyper-introspectie, het doel beweegt in de richting van het opbouwen van een relatie van partnerschap die Steve in staat stelt om zelf-identiteit te ontwikkelen.

de therapie voorziet Steve van de hulpmiddelen voor zelfonderzoek, waardoor hij zich meer bewust kan worden van zijn interne conflicten en hun verbanden met depersonalisatie. Hoe meer dergelijke conflicten worden begrepen, hoe meer eenheid en werkelijkheid Steve voelt met zichzelf. Steve ziet het verband tussen zijn depersonalisatie-ervaringen en de ontwikkeling van zijn zelf in de kindertijd en adolescentie. Hij beseft dat depersonalisatie niet kan worden gewist. “Vergeten” over de pijn van vervreemding betekent meestal om het te onderdrukken. Steve begint ook het verschil te begrijpen tussen onderdrukking van deze conflicten, die gevaarlijk dicht bij angst ligt, en het vermogen om ze te begrijpen en te integreren in zijn zelf.

de methode van therapeutisch zelfonderzoek is congruent aan compulsieve zelfobservatie die zo vaak een belangrijke rol lijkt te spelen in de pathogenese van depersonalisatie. Door gebruik te maken van de aanleg van mensen met depersonalisatie tot reflectie, helpt therapeutische zelfanalyse de patiënt een authentieke kern van zelf-identiteit te ontwikkelen. Depersonalisatie kan worden gezien als een reflectie van het zelf in een vervormde spiegel van het verstoorde bewustzijn van de patiënt. Dienovereenkomstig, therapie zou kunnen worden gezien als een reflectie van zelf in een reconstructieve spiegel van een therapeutische relatie. Als een acute depersonalisatie-reactie een angstaanjagende vlucht is door de hal van vervormde spiegels en depersonalisatie-persoonlijkheidskenmerken een blijvende aanwezigheid is in deze hal met overweldigende introspectie, dan verschijnt de therapie als een professioneel begeleide wandeling door deze hal van vervormde spiegels, die de betovering van angstaanjagende vervreemding doorbreekt door verborgen conflicten van ontwikkeling van eigen identiteit bloot te leggen. Therapie biedt een manier om het zelf te begrijpen in zijn werkelijke complexiteit en met zijn werkelijke tegenstellingen. Therapeutisch zelfonderzoek wordt vaak zelfontdekking die een persoon in staat stelt om eerdere onbekende delen van haar zelf te ontdekken en te accepteren.

depersonalisatie is zeer pijnlijk, maar ook een zeer speciale ervaring die enige waarheid over zelf en leven verschaft die niet bereikt kan worden zonder depersonalisatie. Veel mensen met depersonalisatie zijn getalenteerd, creatief en productief. Jeff Abugel—een naam die bekend is bij iedereen die het web heeft doorzocht op depersonalisatie-schrijft over het verlichtingspotentieel van depersonalisatie. Zijn boeken Feeling Unreal and Stranger to My Self bewijzen de waarde van het leven met depersonalisatie. Als een patiënt gevangen zit in een kooi van zijn depersonalisatie, is een persoon met depersonalisatie in staat om het te beheren. Van een monster dat iemands leven verplettert, wordt depersonalisatie een uitdaging die iemands begrip van zichzelf en haar leven kan verdiepen.