keloïden en hypertrofische littekens worden veroorzaakt door huidletsel en irritatie, waaronder trauma, insectenbeet, brandwonden, chirurgie, vaccinatie, huidpiercing, acne, folliculitis, waterpokken en herpes zoster infectie. Met name oppervlakkige verwondingen die niet de reticulaire dermis bereiken nooit leiden tot keloïdale en hypertrofische littekens. Dit suggereert dat deze pathologische littekens zijn toe te schrijven aan letsel aan deze huidlaag en de daaropvolgende afwijkende wondgenezing daarin. De laatste wordt gekenmerkt door continue en histologisch gelokaliseerde ontsteking. Als gevolg daarvan bevat de reticulaire laag van keloïden en hypertrofische littekens ontstekingscellen, verhoogde aantallen fibroblasten, nieuw gevormde bloedvaten en collageenafzettingen. Bovendien worden pro-inflammatoire factoren, zoals interleukine (IL)-1α, IL-1β, IL-6 en tumornecrosefactor-α in keloïdweefsels opgenomen, wat erop wijst dat pro-inflammatoire genen in de huid bij patiënten met keloïden gevoelig zijn voor trauma. Dit kan chronische ontsteking bevorderen, die op zijn beurt de invasieve groei van keloïden kan veroorzaken. Bovendien suggereert de upregulatie van pro-inflammatoire factoren in pathologische littekens dat, in plaats van huidtumoren, keloïden en hypertrofische littekens inflammatoire aandoeningen van de huid zijn, in het bijzonder inflammatoire aandoeningen van de reticulaire dermis. Verschillende externe en interne post-verwonding stimuli kunnen reticulaire ontsteking bevorderen. De aard van deze stimuli vormt hoogstwaarschijnlijk de kenmerken, de hoeveelheid, en het verloop van keloïden en hypertrofische littekens. Specifiek, is het waarschijnlijk dat de intensiteit, frequentie, en duur van deze stimuli bepalen hoe snel de littekens verschijnen, de richting en snelheid van de groei, en de intensiteit van de symptomen. Deze proinflammatory stimuli omvatten een verscheidenheid van lokale, systemische, en genetische factoren. Deze waarnemingen samen suggereren dat de klinische verschillen tussen keloïden en hypertrofische littekens alleen verschillen in de intensiteit, frequentie en duur van de ontsteking van de reticulaire dermis weerspiegelen. Op dit moment kunnen artsen de systemische en genetische risicofactoren van keloïden en hypertrofische littekens niet controleren (of op zijn minst moeilijk vinden). Echter, ze kunnen een aantal behandelingsmodaliteiten die alle gebruiken, interessant, handelen door het verminderen van ontsteking. Zij omvatten corticosteroid injectie / tape/ zalf, radiotherapie, cryotherapie, compressietherapie, stabilisatietherapie, 5-fluorouracil (5-FU) therapie, en chirurgische methoden die huidspanning verminderen.Volledige tekst tonen