farmacologische classificatie: kaliumsupplement
therapeutische classificatie :therapeutisch geneesmiddel voor elektrolytenbalans
Zwangerschapsrisicocategorie C

indicaties en doseringen
preventie van hypokaliëmie. Volwassenen en kinderen: aanvankelijk 20 mEq van kalium supplement P. O. dagelijks, in verdeelde doses. Pas de dosering aan, p.r. n., op basis van serumkaliumspiegels.
hypokaliëmie. Volwassenen en kinderen: 40-tot 100-meq P. O. verdeeld over twee tot vier doses per dag. Gebruik Een Infuus. kaliumchloride als orale vervanging niet haalbaar is. De maximale dosis verdund I. V. kaliumchloride is 20 mEq / uur bij 40 mEq / L. verdere dosis op basis van serumkaliumspiegels. Overschrijd niet meer dan 150 meq P. O. per dag bij volwassenen en 3 mEq/kg P. O. per dag bij kinderen. Verdere doses zijn gebaseerd op serumkaliumspiegels en bloed pH. I. V. kaliumvervanging mag alleen worden uitgevoerd met ECG-controle en frequente bepaling van de serumkaliumspiegel.
ernstige hypokaliëmie. Volwassenen en kinderen: kaliumchloride moet worden verdund in een geschikt I. V. oplossing van minder dan 80 mEq / L en toegediend met een maximum van 40 mEq / uur. Verdere dosis gebaseerd op serumkaliumspiegels. Niet meer dan 150 meq I. V. per dag bij volwassenen, en 3 mEq / kg I. V. per dag of 40 mEq / m2 per dag bij kinderen. IV – kaliumsuppletie dient alleen te worden uitgevoerd met ECG-controle en frequente serumkaliumbepalingen.
Acute MI Acute. Volwassenen: hoge dosis-80 mEq / L bij 1,5 ml / kg / uur gedurende 24 uur met een I. V.-infusie van 25% dextrose en 50 eenheden/l normale insuline. Lage dosis-40 mEq / L bij 1 ml/kg/uur gedurende 24 uur, met een I. V. infusie van 10% dextrose en 20 eenheden/l normale insuline. Kaliumvervangende werking: kalium, het belangrijkste kation in lichaamsweefsel, is nodig voor fysiologische processen zoals het handhaven van intracellulaire toniciteit, het handhaven van een evenwicht met natrium tussen celmembranen, het overbrengen van zenuwimpulsen, het handhaven van het cellulaire metabolisme, het samentrekken van cardiale en skeletspieren, het handhaven van het zuur-base evenwicht en het handhaven van een normale nierfunctie.

farmacokinetiek
absorptie: goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal.
distributie: Normale serumspiegels van kalium variëren van 3,8 tot 5 mEq / L. Plasmakaliumspiegels tot 7,7 mEq / L kunnen normaal zijn bij pasgeborenen. Tot 60 mEq / L kalium kan worden gevonden in maag secreties en diarree vloeistof. metabolisme: niet significant.
excretie: voornamelijk uitgescheiden door de nieren. Kleine hoeveelheden kunnen worden uitgescheiden via de huid en het darmkanaal, maar intestinale kalium wordt meestal opnieuw geabsorbeerd. Een gezonde patiënt op een kaliumvrij dieet zal 40 tot 50 meq kalium per dag uitscheiden.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen
Gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie met oliguria, anuria, of azotemia; in die met onbehandelde de ziekte van Addison; en bij patiënten met een acute uitdroging, warmte krampen, hyperkaliëmie, hyperkalemic vorm van familiaire periodieke verlammingen, of voorwaarden, veroorzaakt door uitgebreide weefsel verdeling.
voorzichtig gebruiken bij patiënten met hart-of nieraandoeningen.

interacties
geneesmiddel-geneesmiddel. ACE-remmers, kaliumsparende diuretica: Veroorzaakt ernstige hyperkaliëmie. Voorzichtig gebruiken.anticholinergica die de GI-motiliteit vertragen: verhoogt het risico op GI-irritatie en ulceratie. Samen voorzichtig gebruiken.digoxine: kan aritmieën veroorzaken. Kalium wordt niet aanbevolen bij gedigitaliseerde patiënten met een ernstig of compleet hartblok.
producten die kalium bevatten: veroorzaakt hyperkaliëmie binnen 1 tot 2 dagen. Houd de patiënt nauwlettend in de gaten.
Drug-food. Zoutvervangers die kaliumzouten bevatten: Veroorzaakt ernstige hyperkaliëmie. Vermijd gelijktijdig gebruik.

bijwerkingen
CNS: paresthesie van de ledematen, lusteloosheid, mentale verwardheid, zwakte of zwaarte van de benen, slappe verlamming, koorts. CV: hypotensie, aritmieën, hartstilstand, hartblok, ECG-veranderingen. GI: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, gastro-intestinale bloeding, ulcus, perforatie, obstructie (met orale vormen). metabolisch: hyperkaliëmie. Respiratory: respiratory paralysis.
huid: pijn en roodheid op de infusieplaats.

effecten op laboratoriumtestresultaten
• kunnen de kaliumspiegels verhogen.

overdosering en Behandeling
toxiciteit veroorzaakt een verhoogd serumkaliumgehalte en karakteristieke ECG-veranderingen, waaronder hoge piek-T-golven, depressie van het ST-segment, verdwijning van de P-golf, verlengd QT-interval en verbreding en slurring van het QRS-complex. Late tekenen van toxiciteit omvatten zwakte, verlamming van vrijwillige spieren, ademnood en dysfagie. Deze kunnen voorafgaan aan ernstige of fatale cardiale toxiciteit. Hyperkaliëmie veroorzaakt paradoxaal gelijkaardig symptomen aan die van hypokaliëmie.
voor patiënten met een kaliumspiegel hoger dan 6.5 mEq/L, ondersteunende therapie kan de volgende interventies omvatten (met continue ECG-monitoring): Infuseer 40 tot 160 meq natriumbicarbonaat I. V. gedurende een interval van 5 minuten; herhaal dit binnen 10 tot 15 minuten als ECG-afwijkingen aanhouden. Infusie 300 tot 500 ml dextrose 10% tot 25% gedurende 1 uur. Insuline (5 tot 10 eenheden per 20 g dextrose) moet aan de infusie worden toegevoegd of, idealiter, als een afzonderlijke injectie worden toegediend.
patiënten met afwezige P-golven of een breed QRS-complex die geen cardiotonische glycosiden krijgen, dienen onmiddellijk 0 te krijgen.5 g tot 1 g calciumgluconaat of een ander calciumzout I. V. gedurende een periode van 2 minuten (met continue ECG-controle) om het cardiotoxische effect van kalium tegen te gaan. Kan worden herhaald in 1 tot 2 minuten als ECG afwijkingen aanhouden. gebruik natriumpolystyreensulfonaathars, hemodialyse of peritoneale dialyse om kalium uit het lichaam te verwijderen. Dien kalium – vrije I. V. vloeistoffen toe wanneer hyperkaliëmie is gekoppeld aan waterverlies.

speciale overwegingen
• bij patiënten die hartglycosiden krijgen, kan een te snelle verwijdering van kalium resulteren in digitalistoxiciteit.
• kalium niet toedienen tijdens de directe postoperatieve periode totdat de urinestroom is vastgesteld. controleer de serumkalium -, BUN-en serumcreatininespiegels vóór aanvang van de behandeling. Controleer ECG, pH, serumkaliumspiegels en andere elektrolyten tijdens de behandeling. geef parenteraal kalium alleen door langzame infusie, nooit door I. V. push of I. M. verdund I. V. kaliumpreparaten met een groot volume parenterale oplossingen. geef orale kaliumsupplementen met uiterste voorzichtigheid omdat de vele vormen verschillende hoeveelheden kalium leveren. De patiënt kan het ene product beter verdragen dan het andere. de orale vorm moet bij de maaltijd worden ingenomen en gedurende een periode van 5 tot 10 minuten langzaam worden gedronken om de irritatie te verminderen. kaliumgluconaat corrigeert de hypokalemische hypochloremische alkalose niet.
• tabletten in wasmatrix zitten soms in de slokdarm en veroorzaken ulceratie bij hartpatiënten met slokdarmcompressie veroorzaakt door een vergroot linker atrium. Bij dergelijke patiënten en bij patiënten met slokdarmstase of GI-stase of obstructie, gebruik vloeibare vorm.
• geneesmiddel wordt vaak oraal gebruikt met diuretica die kaliumuitscheiding veroorzaken. Kaliumchloride is het nuttigst omdat diuretica chloride-ionen verspillen. Hypokalemische alkalose wordt het best behandeld met kaliumchloride.
• vermaal geen gereguleerde of verlengde kaliumproducten.
patiënten die borstvoeding geven
Potassium kaliumsupplementen verschijnen in de moedermelk. De veiligheid bij vrouwen die borstvoeding geven is niet vastgesteld; gebruik kalium alleen wanneer de voordelen voor de moeder opwegen tegen de risico ‘ s voor het kind.
pediatrische patiënten
• voorzichtig gebruiken bij kinderen.

patiëntenvoorlichting
• stel voor vloeibaar kaliumproduct te verdunnen in ten minste 4 tot 8 oz (120 tot 240 ml) water; het na de maaltijd in te nemen; en langzaam vloeibaar kalium te nippen om GI-irritatie te minimaliseren. vertel de patiënt om poeder, oplosbare tabletten of granulaten volledig op te lossen in ten minste 120 ml water of sap, en laat het bruisen eindigen voordat het wordt gedronken. de inhoud van de capsule kan worden geopend en op appelmoes of ander zacht voedsel worden gestrooid. vertel de patiënt om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en meld het onmiddellijk als de volgende reacties optreden: verwardheid; onregelmatige hartslag; gevoelloosheid van voeten, vingers of lippen; kortademigheid; angst; overmatige vermoeidheid of zwakte van benen; onverklaarbare diarree; misselijkheid en braken; maagpijn; of bloederige of zwarte ontlasting. Dergelijke reacties komen zelden voor. vertel de patiënt dat het uitstoten van een hele tablet met vertraagde afgifte in de ontlasting normaal is. Het lichaam elimineert de schaal na het absorberen van het kalium. Waarschuw de patiënt om zoutvervangers te vermijden, behalve wanneer het wordt voorgeschreven.
• innemen bij de maaltijd om maag-darmirritatie te voorkomen.

reacties kunnen vaak, soms, levensbedreigend, of vaak en levensbedreigend zijn.
Canada Canada alleen
◇ niet-gelabeld klinisch gebruik