Achtergrond: misselijkheid en braken zijn verantwoordelijk voor 4,8 miljoen bezoeken aan ED per jaar; anti-emetica vertonen echter geen superioriteit in vergelijking met placebo. Isopropylalcohol nasale inhalatie is effectiever dan zoutoplossing bij de behandeling van postoperatieve misselijkheid en braken; er zijn echter geen onderzoeken gedaan naar deze therapie in de ED-setting.

onderzoeksopzet: gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek.

instelling: spoedeisende hulp in het San Antonio Military Medical Center, Texas.

Synopsis: onderzoekers gerandomiseerde een gemaksmonster van 80 patiënten in de ED met misselijkheid of braken aan geïnhaleerde isopropylalcohol (37) of een zoutoplossing (43). Proefpersonen inhaleerden nasaal op 0, 2 en 4 minuten. Misselijkheid resultaten werden zelf beoordeeld op een schaal van 0-10, met 0 geen misselijkheid en 10 zijn ergste misselijkheid denkbaar. De reacties werden genomen op 0, 2, 4, 6 en 10 minuten na deinterventie. De primaire uitkomst was de score op 10 minuten na de interventie. Het minimaal significante verschil was twee punten.

patiënten in de interventie-arm rapporteerden tijdens elke onderzoeksperiode lagere scores dan de patiënten in de placebo-arm. De mediane misselijkheid-scores na 10 minuten na de interventie waren drie lager in de interventie-arm dan in de placebo-arm (P<0,001). Beperkingen zijn onder meer de korte (10 minuten) evaluatieperiode, die de identificatie van bijwerkingen beperkt; beperkte informatie over de duur van de symptoomverlichting en of het isopropylalcohol-effect aanhoudt; mogelijke selectiebias als gevolg van het gebruik van een gemaksmonster; en het gebruik van een subjectieve schaal voor het primaire resultaat.

Bottom line: inhalatie van isopropylalcohol is effectief bij het verminderen van misselijkheid 10 minuten na interventie in vergelijking met placebo in de ED-setting.citaat: Beadle KL, Helbling AR, Love SL, April MD, Hunter CJ. Isopropyl alcohol nasale inhalatie voor misselijkheid in de spoedeisende hulp: een gerandomiseerde gecontroleerde studie . Ann Emerg Med. doi: 10.1016 / j. annemergmed.2015.09.031.