medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op 6 April 2020.

• Health Guide
• Disease Reference
• Care Notes
• medicijnlijst
• Q & A

Wat is ischias?

ischias beschrijft aanhoudende pijn langs de heupzenuw. Deze zenuw loopt van de onderrug, naar beneden door de bil en in het onderbeen. Het is de langste zenuw in het lichaam. Pijn ontstaat wanneer deze zenuw is gecomprimeerd of gewond. Het meestal het gevolg van ontsteking, benige uitbreiding als gevolg van artritis of een verplaatste (hernia) schijf in de onderste wervelkolom.

symptomen

ischias veroorzaakt pijn die begint in de onderrug en zich verspreidt via de bil, het been, de kuit en, af en toe, de voet. De pijn zal over het algemeen saai, pijn of brandend voelen. Soms begint het geleidelijk, verergert het ‘ s nachts en wordt het verergerd door beweging. Ischias kan ook leiden tot tintelingen, gevoelloosheid of spierzwakte in het aangetaste been.

diagnose

uw arts zal uw symptomen en uw medische voorgeschiedenis beoordelen. Hij of zij zal willen weten of u lage rugpijn die zich uitbreidt naar het been en als u spierzwakte in uw been of voet. Uw arts zal ook vragen stellen die kunnen wijzen op een ernstige aandoening, zoals een botfractuur of infectie. Hij of zij zal willen weten of je hebt gehad:

• elke verwonding
• koorts
• problemen met de controle van uw darmen of blaas,
• een voorgeschiedenis van kanker
• recent gewichtsverlies.

uw arts zal u onderzoeken, met bijzondere aandacht voor uw wervelkolom en benen. Om te zoeken naar problemen in uw wervelkolom en verwante zenuwen, uw arts kan u vragen om een reeks tests die uw spierkracht, reflexen en flexibiliteit zal controleren uit te voeren.

uw arts kan u röntgenfoto ‘ s, een computertomografie (CT) scan of een magnetic resonance imaging (MRI) scan sturen. Deze tests controleren op problemen in de ruggenwervels (rugbeenderen) of schijven die uw heupzenuw kunnen irriteren of comprimeren. Deze tests zijn het meest nuttig om uit te sluiten andere oorzaken van symptomen of als chirurgische opties kunnen worden overwogen.De diagnose is voornamelijk gebaseerd op uw symptomen. Het lichamelijk onderzoek is belangrijk om te zoeken naar afwijkingen in het neurologisch onderzoek, zoals zwakte, abnormale reflexen of verlies van gevoel in het been. Het examen kan wijzen op een andere verklaring voor de symptomen. Een normaal lichamelijk onderzoek komt echter vaak voor bij mensen met ischias. Terwijl het testen in sommige gevallen belangrijk kan zijn, kan de diagnose worden gesteld zelfs wanneer alle testresultaten normaal zijn.

verwachte duur

ischias verdwijnt meestal vanzelf na een periode van rust en beperkte activiteiten. De meeste mensen met ischias voelen zich beter binnen 6 weken. Pijn die langer duurt dan 6 tot 12 weken moet aanleiding geven tot een vervolgbezoek aan uw arts. Als de symptomen ernstig of langdurig zijn, kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van rugpijn.

preventie

wanneer de pijn van ischias voorbij is, zijn er oefeningen, rek-en andere maatregelen die kunnen voorkomen dat de ischias terugkeert. Uw arts kan u doorverwijzen naar een fysiotherapeut om een gepersonaliseerd programma te ontwikkelen. Hier zijn enkele stappen die u in de tussentijd kunt nemen:

• oefen goede houding. Sta rechtop met je oren op één lijn met je schouders. Lijn je schouders met je heupen en je billen ingestopt. Je knieën moeten iets gebogen zijn.
• Doe abdominale crunches. Deze oefeningen versterken de buikspieren die helpen om je onderrug te ondersteunen. Ga met je rug op de grond liggen, handen achter je hoofd en knieën gebogen. Druk je onderrug tegen de vloer. Til je schouders op ongeveer 10 centimeter van de vloer en laat ze dan zakken. Ga niet zo hoog als het meer pijn veroorzaakt. Herhaal 10 tot 20 keer, eenmaal per dag.
• lopen / zwemmen. Wandelen en zwemmen kan helpen om je onderrug te versterken.
• til objecten veilig op. Til altijd op vanuit een hurkende positie, met behulp van je heupen en benen om het zware werk te doen. Nooit bukken en tillen met een rechte rug.
• vermijd langdurig zitten of staan. Als je op het werk zit, neem dan regelmatig pauzes om te staan en rond te lopen. Als je op je voeten moet staan, stut een voet op een klein blok of voetsteun. Wissel de hele dag van voet.
• gebruik een goede slaaphouding. Neem de druk van je rug door op je zij of op je rug te slapen. Leg een kussen onder je knieën.
• Stretch. Ga in een stoel zitten en buig naar beneden naar de vloer. Stop als je een klein ongemak voelt, houd 30 seconden vast en laat dan los. Herhaal 6 tot 8 keer.
• vermijd het dragen van hoge hakken. Schoenen met hakken die meer dan 1 1/2 inch hoog verschuiven uw gewicht naar voren, gooien het lichaam uit de lijn.

behandeling

ischias kan gewoonlijk met succes worden behandeld door een korte periode van rust en beperkende activiteit. Vermijd langdurige angst die eigenlijk ischias erger kan maken. Begin zachte oefeningen om de mobiliteit te verbeteren en de rug zo snel mogelijk te versterken. Als u geen vooruitgang boekt, informeer dan uw arts. Fysiotherapie kan nuttig zijn.

om ontstekingen rond de zenuw te verlichten, kan uw arts u aanraden om af te wisselen met warme en koude kompressen.

het kan ook nodig zijn om paracetamol (Tylenol) te gebruiken voor pijn, of ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals naproxen (Aleve, Anaprox), ibuprofen (Motrin, Advil en anderen) of aspirine voor pijn en ontsteking. Medicijnen die worden gebruikt om zenuwpijn te behandelen, kunnen nuttig zijn. Ze omvatten amitriptyline (Elavil, Endep) of gabapentine (Neurontin).

in ernstige gevallen kan een injectie met een langwerkend verdovingsmiddel met een corticosteroïdmedicijn verlichting bieden. Echter, recente studies suggereren dat corticosteroid injecties voor rugpijn en ischias niet verlichten korte of lange termijn pijn beter dan injecties die geen steroïde bevatten. Deze injecties worden meestal gedaan in centra die gespecialiseerd zijn in pijnbeheersing.

andere niet-medicatieopties, waaronder chiropractiemanipulatie, acupunctuur, massage en yoga kunnen nuttig zijn, maar hoe goed ze zich verhouden tot meer conventionele behandeling is onzeker.

een operatie kan noodzakelijk zijn als de pijn niet kan worden verlicht met andere therapieën of als de zwakte van de benen aanhoudt, vooral als deze verergert. Chirurgie is het meest effectief wanneer er een duidelijke hernia schijf die comprimeert de wortel van de betrokken heupzenuw.

Wanneer moet u een beroepsbeoefenaar bellen

neem contact op met uw arts als ischias pijn verergert in de loop van een paar dagen, of als het significant begint te interfereren met uw dagelijkse activiteiten. Bel onmiddellijk uw arts als u plotselinge, extreme zwakte in een been, gevoelloosheid in de lies of het rectum, of problemen met het beheersen van blaas-of darmfunctie ervaart. Deze symptomen kunnen erop wijzen dat zenuwen die leiden tot het bekken worden gecomprimeerd. Deze voorwaarde kan permanente schade veroorzaken als niet onmiddellijk behandeld.

prognose

De overgrote meerderheid van de gevallen van ischias kan met eenvoudige thuiszorg onder controle worden gehouden. Voor de meeste mensen zijn fundamentele preventieve maatregelen voldoende om ischias te voorkomen dat ze terugkomen, hoewel het chronisch of terugkerend kan zijn. Sommige mensen hebben een operatie nodig voor aanhoudende pijn of beenzwakte.

External resources

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
https://www.aaos.org/

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
https://www.niams.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/