Articles

is onderzoek van fructosaminespiegels waardevol als diagnostische test voor diabetes mellitus?

om een eenvoudige, één-punts diagnostische test voor diabetes mellitus te ontwikkelen in een massa populatieenquête, hebben we niveaus van fructosamine (FRA), een van de geglyceerde eiwitten, gemeten. Zevenhonderd achtendertig mensen hadden hun niveaus van nuchtere plasmaglucose (FPG), FRA en hemoglobine A1c (HbA1c) onderzocht voordat ze 75 g orale glucosetolerantietesten (OGTT) namen. De resultaten van OGTT onderscheiden een diabetesgroep (DM) van 143 van een niet-diabetesgroep (non-DM) van 595 proefpersonen. Aangezien er een significante correlatie was tussen FRA-spiegels en plasmaglucosespiegels 2 uur na OGTT (PG-2h), evenals tussen FPG en PG-2h, werd een discriminantanalyse met FPG en FRA uitgevoerd om de DM-groep van de niet-DM-groep te scheiden. Volgens deze analyse zou een positieve f, waarbij f = FPG-(mg/dl) + 12,0 FRA(mmol/L) – 150, bepalen dat een patiënt diabetes heeft. De gevoeligheid van deze analyse was echter slechts 0,521. Er kan worden geconcludeerd dat de gevoeligheid van een eenvoudige, éénpuntsbepaling voor diabetes mellitus met behulp van gemeten fra-niveaus onvoldoende was, zelfs door toepassing van discriminant-analyse, en dat de OGTT nog steeds nodig is voor een diagnostische test voor diabetes mellitus in massapopulatieonderzoeken.