de Impact van Stress

Grote onderzoeksgroepen geven aan dat chronische stress, of die nu in het vroege leven of als volwassene wordt ervaren, verband houdt met een verhoogd risico op coronaire hartziekten.1,4 in het bijzonder is aangetoond dat tegenspoed bij kinderen, waaronder fysiek en seksueel misbruik in de kindertijd, verband houdt met een hogere morbiditeit van cardiovasculaire voorvallen bij vrouwen.5 werkgerelateerde stressoren, slechte slaap en emotionele stoornissen zijn gecorreleerd met cardiovasculaire aandoeningen bij volwassenen.1

meer informatie over functionele geneeskunde

A 2018 bevinding met behulp van gegevens van de Jackson Heart studie suggereerde dat bij Afro-Amerikaanse volwassenen globale stress (overall stress level) en belangrijke gebeurtenissen in het leven werden geassocieerd met een verhoogd risico op metabool syndroom (MetS), terwijl wekelijkse stress (minor stressors over een week tijd) dat niet was.6 bovendien varieerden de MetS en stressreacties van mannen en vrouwen in ernst. Bijvoorbeeld, mannen aanzienlijk verhogen hun Mets ernst bij middelmatige niveaus van stress, terwijl vrouwen aanzienlijk verhogen hun Mets ernst bij hoge niveaus van stress.Chronische psychologische stress en ontsteking worden ook geassocieerd met een groter risico op depressie, auto-immuunziekten, infecties van de bovenste luchtwegen en slechte wondgenezing.2 In een grote studie gepubliceerd in 2019 in het tijdschrift Molecular Psychiatry, onderzocht een team van onderzoekers uit Cambridge het verband tussen depressie en coronaire hartziekten.7 hun bevindingen suggereren dat het verband tussen deze twee voorwaarden niet kan worden verklaard door een gemeenschappelijke genetische aanleg; eerder is het milieu gerelateerd. Zij gebruikten Mendeliaanse randomisatie om 15 biomarkers te onderzoeken die met het risico van coronaire hartziekte worden geassocieerd; van deze biomarkers, vonden zij dat triglyceriden en de ontstekingsgerelateerde proteã nen IL-6 en CRP ook risicofactoren voor depressie waren. Wat meer is, merken de auteurs op dat met betrekking tot gedeelde omgevingsfactoren, de depressie–coronaire hartziekte comorbiditeit kan worden gekoppeld aan vroege-leven factoren die inflammatoire Regulatie beïnvloeden, zoals verminderde foetale ontwikkeling of kindermishandeling/trauma. Laag geboortegewicht en kindermishandeling worden geassocieerd met verhoogde niveaus van circulerende ontstekingsmarkers, depressie en coronaire hartziekte op volwassen leeftijd.7

” een holistische kijk op de gezondheid van een persoon—zoals het samen bekijken van hartziekten en depressie—stelt ons in staat om te begrijpen hoe factoren zoals traumatische ervaringen en het milieu van invloed zijn op zowel onze fysieke en mentale gezondheid, ” zei Dr.Sophie Dix, directeur onderzoek bij MQ, in een persbericht uitgegeven door de Universiteit van Cambridge.Ook hebben onderzoekers jarenlang gespeculeerd dat aandoeningen van het maagdarmkanaal, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, gerelateerd zijn aan stress en ontsteking,9 maar het onderliggende mechanisme bleef grotendeels onopgelost. Een elegante 2018 studie in muizen suggereert een aanwijzing, waaruit blijkt dat chronische stress darm microbiota verstoort, triggering een immuunsysteemrespons en het vergemakkelijken van dextraan sulfaat natrium-geïnduceerde colitis.10

stress Managing

met een breed scala aan stressgerelateerde chronische ziekten in opkomst, hoe kunnen artsen in de functionele geneeskunde stressgerelateerde factoren aanpakken met interventies die de gezondheid van hun patiënten verbeteren? Accumulerend bewijs wijst op de gunstige effecten van regelmatige lichaamsbeweging in het voorkomen of verbeteren van de metabolische en psychologische comorbiditeiten veroorzaakt door chronische stress.11 Een recente meta-analyse geeft aan dat lichaamsbeweging de inflammatoire toestand bij kinderen met obesitas verbetert; het is echter onduidelijk of dit effect het risico op cardiovasculaire en metabole ziekten op volwassen leeftijd kan verminderen.12

in 2017 toonde een eerste in zijn soort studie over yoga en meditatie verbetering in biomarkers van cellulaire veroudering, die geassocieerd worden met oxidatieve stress en complexe leefstijlziekten zoals depressie, diabetes en hart-en vaatziekten.12 de onderzoekers suggereerden dat de verbetering van stress en ontstekingsreactie werd gemedieerd door veranderingen in cortisol, ?- endorfine, IL-6, en andere factoren, met regulering door veranderingen in de hersenen via de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) as.

veel ziekten die voortvloeien uit chronische stress en ontsteking hebben vroege waarschuwingssignalen, wat betekent dat sommige gevallen kunnen worden voorkomen of verbeterd met veranderingen in levensstijl die helpen stress onder controle te houden. Het Functional Medicine model richt zich op het identificeren van stress als een oorzaak van disfunctie en het gebruik van specifieke interventies zoals oefening, meditatie en yoga die werken voor de individuele patiënt. Hulpmiddelen zoals de tijdlijn van de functionele geneeskunde kunnen artsen ook helpen gebieden van het leven te identificeren waar stress problematisch kan zijn en behandelingen ontwerpen die zich richten op het verbeteren van stressmanagement.

gratis lezing: sociale determinanten van gezondheid

voor meer informatie over ontsteking en stress in het lichaam, overweeg het lezen van de volgende artikelen van IFM.

gunstige effecten van meditatie op ontstekingen

microbiome, stresshormonen en darmfunctie

: chronische stress, pijn en verslaving

1. Liu YZ, Wang YX, Jiang CL. Ontsteking: de gemeenschappelijke weg van stress-gerelateerde ziekten. Front Neuriën Neurosci. 2017;11:316. doi: 10.3389 / fnhum.2017.00316
2. Cohen s, Janicki-Deverts D, Doyle WJ, et al. Chronische stress, glucocorticoid receptor weerstand, ontsteking, en ziekte risico. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012; 109 (16):5995-5999. doi: 10.1073 / pnas.1118355109
3. Miller GE, Cohen s, Ritchey AK. Chronische psychologische stress en de regulatie van pro-inflammatoire cytokines: een glucocorticoïd-resistentiemodel. Gezondheidspsychol. 2002;21(6):531-541.
4. Su s, Jimenez MP, Roberts CTF, Loucks EB. The role of adverse childhood experiences in cardiovascular disease risk: a review with accentuation on plausible mechanisms. Curr Cardiol Rapport 2015;17 (10): 88. doi: 10.1007 / s11886-015-0645-1
5. Rich-Edwards JW, Mason S, Rexrode K, et al. Fysiek en seksueel misbruik in de kindertijd als voorspellers van vroege cardiovasculaire gebeurtenissen bij vrouwen. Circulatie. 2012;126(8):920-927. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.076877
6. Cardel MI, Min YI, Sims m, et al. Associatie van psychosociale stressoren met metabolisch syndroom ernst onder Afro-Amerikanen in de Jackson hart studie. Psychoneuroendocrinologie. 2018;90:141-147. doi: 10.1016 / j. psyneuen.2018.02.014
7. Khandaker GM, Zuber V, Rees JMB, et al. Gedeelde mechanismen tussen coronaire hartziekte en depressie: bevindingen van een grote Britse algemene populatie-gebaseerde cohort. Mol Psychiatrie. Gepubliceerd online 19 maart 2019. doi: 10.1038 / s41380-019-0395-3
8. Universiteit van Cambridge. Ontsteking verbindt hart-en vaatziekten en depressie, studie vindt. Gepubliceerd 19 Maart 2019. Geraadpleegd Op 10 Oktober 2019. https://www.cam.ac.uk/research/news/inflammation-links-heart-disease-and-depression-study-finds
9. Pereira C, Grácio D, Teixeira JP, Magro F. Oxidative stress and DNA damage: implications in inflammatory bowel disease. Inflamm Darm Dis. 2015;21(10):2403-2417. doi: 10.1097 / MIB.0000000000000506
10. Gao X, Cao Q, Cheng Y, et al. De chronische spanning bevordert colitis door de darmmicrobiota te verstoren en immune systeemreactie teweeg te brengen. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115(13): E2960-E2969. doi: 10.1073 / pnas.1720696115
11. Tsatsoulis A, Fountoulakis S. De beschermende rol van oefening op stress systeem dysregulatie en comorbiditeiten. Ann N Y Acad Sci. 2006;1083:196-213. doi: 10.1196 / annals.1367.020
12. Sirico F, Bianco A, D ‘ Alicandro G, et al. Effecten van lichaamsbeweging op adiponectin, leptin, en ontstekingsmarkers in obesitas bij kinderen: systematische beoordeling en meta-analyse. Kinderbabes. 2018;14(4):207-217. doi: 10.1089 / chi.2017.0269
13. Tolahunase M, Sagar R, Dada R. Impact of yoga and meditation on cellular aging in apparently healthy individuals: a prospective, open-label single-arm explorative study. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:7928981. doi:10.1155/2017/7928981