Wat is het verschil tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn?

colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn zijn twee soorten inflammatoire darmziekte (IBD). Bij colitis ulcerosa is de dikke darm (dikke darm) ontstoken en dit impliceert de binnenvoering van de dikke darm. Bij de ziekte van Crohn verspreidt de ontsteking zich dieper in de darmwand. De ziekte van Crohn kan ook betrekking hebben op de dunne darm (ileitis), of het kan zowel de dunne en dikke darm (ileocolitis).

hoe verschilt IBD van het prikkelbare darmsyndroom?

IBD ontwikkelt zich als gevolg van ontsteking van de darm die bloedingen, koorts, verhoogd aantal witte bloedcellen en buikpijn, diarree en krampen kan veroorzaken. IBD afwijkingen kunnen meestal worden gevisualiseerd met behulp van dwarsdoorsnede beelden (bijvoorbeeld, een CT-scan) of colonoscopie. Prikkelbare darm syndroom (IBS) is een reeks symptomen als gevolg van een verstoord gevoel of abnormale functie van de kleine en dikke darm. Prikkelbare darm syndroom wordt gekenmerkt door Kramp-achtige buikpijn, diarree, of constipatie, maar gaat niet gepaard met koorts, bloeden, of een hoog aantal witte bloedcellen. Onderzoek door colonoscopie of Barium X-ray onthult geen abnormale bevindingen.

wat veroorzaakt IBD?

Er is geen enkele verklaring voor de ontwikkeling van IBD. Een heersende theorie stelt dat een proces, mogelijk viraal, bacterieel of allergisch, aanvankelijk de dunne of dikke darm ontstoken en, afhankelijk van genetische aanleg, resulteert in de ontwikkeling van antilichamen die chronisch “aanval” de darm, wat leidt tot ontsteking. Ongeveer 10 procent van de IBD patiënten hebben een naaste familielid (ouder, broer of zus, of kind) met de ziekte, die het idee van een genetische aanleg in sommige patiënten ondersteunt.

wordt IBD veroorzaakt door stress?

emotionele stress als gevolg van familie -, werk-of sociale druk kan leiden tot verergering van het prikkelbare darmsyndroom, maar er zijn weinig aanwijzingen dat stress een belangrijke oorzaak is van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Hoewel IBD niet wordt veroorzaakt door stress, blijkt uit recente studies dat er een relatie tussen de twee kan zijn: stressvolle periodes in het leven kan leiden tot een uitbraak van ziekte-activiteit bij mensen die een onderliggende diagnose van IBD.

Hoe wordt IBD gediagnosticeerd?

Er is geen enkele test die IBD betrouwbaar kan diagnosticeren of het bestaan ervan volledig kan uitsluiten. Colonoscopie, cross-sectionele beeldvorming studies van de dikke darm of bovenste gastro-intestinale tractus, samen met nieuwe bloedonderzoeken die merkers vaak geassocieerd met IBD detecteren, samen met de geschiedenis van een patiënt en een lichamelijk onderzoek, kunnen allemaal nuttig zijn bij het helpen van uw arts stellen van een diagnose van IBD.

Wat zijn de complicaties van IBD?

colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn kunnen leiden tot diarree, bloedingen, bloedarmoede, gewichtsverlies, koorts, ondervoeding en fistels. IBD kan ook extra-intestinale manifestaties hebben die betrekking kunnen hebben op andere gebieden dan uw maagdarmstelsel, zoals uw botsysteem, huid of ogen.

welke medische behandelingen zijn beschikbaar voor IBD?

verschillende formuleringen van 5-ASA, een geneesmiddel dat al meer dan 50 jaar wordt gebruikt voor de behandeling van IBD, zijn beschikbaar als orale preparaten, zetpillen of klysma ‘ s. Dit zijn vaak een van de eerste geneesmiddelen die worden gebruikt om IBD te behandelen.

Corticosteroïdtherapieën, zoals prednison of hydrocortison, worden gegeven wanneer 5-ASA producten onvoldoende zijn om de ontsteking onder controle te houden. Deze geneesmiddelen kunnen oraal worden gegeven, rectaal als zetpillen of klysma ‘ s, of intraveneus.

geneesmiddelen die de immuunrespons van het lichaam in IBD onderdrukken (bekend als immunomodulatoren) worden gebruikt. Azathioprine en 6-mercaptopurine (6-MP) zijn de twee meest gebruikte immunomodulatoren voor anti-immuuntherapie.

ten slotte wordt een nieuwe klasse van geneesmiddelen, genaamd “biologics”, gebruikt voor patiënten met matige tot ernstige ziekte.

zijn er complicaties als gevolg van medische behandelingen?

Sulfasalazine, een 5-ASA-product dat Voor het eerst werd gebruikt voor de behandeling van IBD in de jaren 1940, kan misselijkheid, indigestie of hoofdpijn veroorzaken bij ongeveer 15 procent van de patiënten en diarree verergeren bij ongeveer 4 procent van de patiënten. Nieuwere medicijnen hebben minder bijwerkingen. Chronische corticosteroïd therapie kan leiden tot vochtretentie en hoge bloeddruk, wat afronding van het gezicht en verzachting van de botten vergelijkbaar met osteoporose. Deze complicaties suggereren meestal pogingen om de behandeling met corticosteroïden zo snel mogelijk te stoppen. Anti-immuungeneesmiddelen vereisen periodieke controle van het bloedbeeld, omdat sommige patiënten een laag aantal witte bloedcellen zullen ontwikkelen. Echter, deze medicijnen worden over het algemeen goed verdragen door veel patiënten. Biologica kan het vermogen van de patiënt om te reageren op stressoren op hun immuunsysteem veranderen en, voor sommige patiënten, kan het moeilijker maken voor hun lichaam om infecties te bestrijden.

Is dieettoediening belangrijk voor IBD-patiënten?

artsen geven de voorkeur aan goede voeding voor patiënten met IBD. Als u goed reageert op medische behandeling, kunt u vaak een redelijk onbeperkt dieet eten. Een low-fiber dieet wordt vaak voorgesteld voor degenen die gevoelig zijn voor diarree na de maaltijd. Als u gevoelig lijkt te zijn voor melk (lactose-intolerantie), is het raadzaam om zuivelproducten te vermijden of melk te gebruiken waaraan het lactase-enzym is toegevoegd.

hoe succesvol is de medische behandeling?

bij vroegtijdige en geschikte behandeling leiden de meeste IBD-patiënten een gezond en productief leven. Sommige patiënten kunnen een operatie nodig hebben om IBD-complicaties te behandelen, zoals een abces, darmobstructie of een onvoldoende respons op de behandeling.

wat zijn de chirurgische opties voor IBD?

de ziekte van Crohn van de dunne of dikke darm kan operatief behandeld worden voor complicaties zoals obstructie, abces, fistels of het niet adequaat reageren op de behandeling. De ziekte kan terugkomen enige tijd na de operatie.

colitis ulcerosa is te genezen met verwijdering van de gehele dikke darm. Dit kan het creëren van een “ileostomie” (het bevestigen van het ileum aan de buitenste buikwand met een uitwendig gebruik zakje) of kan directe bevestiging van de dunne darm (ileum) aan de anus. Dit type chirurgie, bekend als “IPAA chirurgie,” vereist geen externe zak.