In kaart gebracht: de wereldwijde epidemie van ‘lifestyle’ disease in grafieken
niet-overdraagbare ziekten (NCD ‘ s) zoals hartziekten, kanker en diabetes zijn nu verantwoordelijk voor 90 procent van de sterfgevallen per jaar in het Verenigd Koninkrijk.
deze zogenaamde ‘levensstijl’ voorwaarden zijn een bekend probleem in het westen. Veel minder begrepen is dat zij nu de meerderheid (53 procent) van de doden en handicaps in de ontwikkelingslanden voor hun rekening nemen – 31 miljoen levens per jaar.
NCD ‘ s worden niet veroorzaakt door infecties en virussen, maar door gedrag zoals slecht dieet, roken, te weinig bewegen, alcohol en drugs.
hoewel vaak aangeduid als leefstijlkwesties – wat persoonlijke keuze impliceert – wijst de snelle verspreiding van NCD ‘ s over de wereld erop dat ze een meer universeel probleem zijn, dat sterk correleert met economische ontwikkeling en verstedelijking.
wereldwijd wordt 70% van de sterfgevallen – ongeveer 40 miljoen – nu toegeschreven aan niet-overdraagbare ziekten (NCD ‘ s), waarbij landen met een lager en middelgroot inkomen steeds meer worden getroffen naarmate hun economieën groeien.
” veel van deze landen maken aanzienlijke demografische verschuivingen door, waaronder een snelle verstedelijking en een voedingstransitie,” zei Katie Dain, chief executive van de NCD Alliance.
Dain voegde eraan toe dat NCD ‘ s eerder meer mensen doodden in ontwikkelingslanden dan in de ontwikkelde wereld – meer dan 80 procent van de 15 miljoen NCD-sterfgevallen die plaatsvinden tussen de leeftijd van 30-69 zijn in lage en middeninkomenslanden
“Dit heeft een ernstiger impact op het leven van mensen en de nationale economieën,” zei mevrouw Dain. “Het is in deze jaren dat mensen zijn bedoeld om op hun meest productieve, het verdienen van een brood – geld naar huis te brengen naar hun gezinnen en bij te dragen aan de economische groei.”
in alle regio ’s van de wereld, met uitzondering van Afrika, sterven tegenwoordig meer mensen aan NCD’ s dan aan enige andere oorzaak.
hoewel in Afrika nog steeds meer mensen sterven aan infectieuze en virale aandoeningen zoals HIV/AIDS en malaria, nemen de sterfgevallen als gevolg van chronische aandoeningen snel toe, met een stijging van 42 procent sinds 2000 op het hele continent.de Wereldgezondheidsorganisatie voorspelt dat NCD ‘ s tegen 2030 de grootste moordenaars in Afrika zullen zijn.
risicofactoren voor chronische ziekten zijn roken, lichamelijke inactiviteit, hoge alcoholconsumptie en obesitas.
hoewel tabak de belangrijkste oorzaak van chronische aandoeningen blijft, daalt het rookcijfer over het algemeen-behalve in het Midden-Oosten en Afrika bezuiden de Sahara.de obesitaspercentages zijn de afgelopen vier decennia echter wereldwijd gestegen.
Johanna Ralston, chief executive van de World Obesity Federation, zegt dat obesitas zowel een belangrijke risicofactor is voor NCDs als een ziekte op zich.obesitas leidt tot cardiovasculaire problemen en diabetes en zelfs tot vele vormen van kanker. Het is zowel een toegangspunt voor wat vordert in andere ziekten en is een ziekte staat zelf, ” zei ze. “Vandaag wordt obesitas erkend als een drijfveer voor NCD’ s in de manier waarop Tabak was ongeveer vijftien jaar geleden”.
Er is nu een duidelijk begrip van de relatie tussen NCDs en armoede op veel plaatsen, aldus mevrouw Dain.
” NCD ‘ s zijn een oorzaak en gevolg van armoede,” zei ze. “Het zijn vaak de armsten die het meest kwetsbaar zijn voor NCD’ s en in veel landen zie je NCD ‘ s van invloed zijn op lagere sociaal-economische proporties van de bevolking.”
Big tobacco, big food, big alcohol
terwijl de oorzaken van chronische ziekten in lage-en middeninkomenslanden complex zijn, wijzen deskundigen en campagnevoerders in toenemende mate met de vinger naar big business en de zogenaamde “commerciële determinanten van gezondheid”. “het is heel duidelijk dat grote tabak, groot voedsel en grote alcohol veel lagere en middeninkomenslanden zien als hun opkomende doelmarkten”, aldus mevrouw Dain. Zij zei dat met name veel tabaksfabrikanten Afrika –waar momenteel weinig vrouwelijke rokers zijn – steeds meer als een potentiële kans zien.
de aandacht is onlangs ook gevallen op de fastfood-en suikerhoudende dranken-industrie.
vorig jaar vond een studie over wereldwijde obesitas door Imperial College London en de WHO een 10-voudige toename van de aandoening bij kinderen die door de auteurs van de studie werd toegeschreven aan de impact van voedselmarketing en voedselbeleid.hoewel fastfoodketens nog steeds groeien in veel traditionele markten zoals de VS en het Verenigd Koninkrijk, vindt de meest spectaculaire groei plaats in opkomende economieën.
fastfood uitgaven groeiden meer in de Verenigde Arabische Emiraten van 2010-2015 dan in enig ander land. Het land heeft ook een snelle toename van niet-overdraagbare aandoeningen gezien.
Abdul Razzak AlMadani, een consultant in geneeskunde en endocrinologie aan het al Borj Medical Centre in Dubai en President van de Emirates Diabetes Society zet de stijging neer op onder andere veranderende levensstijl en eetgewoonten in de afgelopen decennia.
“Het is fast food, maar niet alleen fast food,” zei Dr AlMadani. “De meeste voedingsmiddelen die we hier eten hebben een hoog caloriegehalte en een hoog koolhydraatgehalte. Dat is het eten dat betaalbaar is en goed smaakt.Dr.AlMadani is van mening dat bewustmaking van de risico ‘ s van diabetes en hypertensie onder de bevolking – in het bijzonder onder ouders die volgens hem ongezonde eetgewoonten doorgeven aan hun kinderen – een belangrijke manier is om de incidentie van deze aandoeningen te verminderen.naast de bewustwording is een aantal landen ook begonnen terug te vechten tegen het in de handel brengen en de consumptie van ongezonde voedingsmiddelen met een belasting op schadelijke voedingsmiddelen en dranken.
Dit sluit aan bij de strategie die de ontwikkelde landen hebben gevolgd bij de aanpak van de consumptie van tabak en alcohol.voor Rebecca Perl, director of partnerships and initiatives bij de in de VS gevestigde niet-gouvernementele organisatie, Vital Strategies, kunnen belastingen een grote bijdrage leveren aan het verminderen van de consumptie van ongezond voedsel en dranken.
“belastingen zijn een win-win,” zei Ms Perl. “Ze helpen mensen het gebruik van ongezonde producten te verminderen, maar brengen ook geld naar overheden om gezondheidsbeleid in te voeren.”
Mexico, waar meer dan 70% van de bevolking overgewicht of obesitas heeft, profiteert reeds van een dergelijke heffing. In 2014 introduceerde het land een belasting van 1 peso (4 pence) per liter suikerhoudende drank.
hoewel het nog te vroeg is om te zeggen welke impact dit zal hebben, zijn de eerste resultaten veelbelovend.uit een studie van de belasting door onderzoekers in Mexico en de Verenigde Staten bleek dat de aankopen van suikerhoudende dranken in de twee jaar na de invoering van de belasting met gemiddeld 7,6% zijn gedaald.
het Verenigd Koninkrijk zal in April ook een belasting op suikerhoudende dranken invoeren.
mevrouw Dain is van mening dat het Verenigd Koninkrijk op de VN-top op hoog niveau van September over NCDs veel goede lessen te delen heeft die een voorbeeld kunnen zijn voor andere landen die tegen NCDs strijden.
” Er zijn veel toezeggingen en doelstellingen gedaan, maar de tenuitvoerlegging in landen met een laag en een gemiddeld inkomen, waar veel concurrerende dringende prioriteiten bestaan, verloopt traag”, aldus mevrouw Dain. “Het Verenigd Koninkrijk heeft veel goede praktijken en voorbeelden, zoals eenvoudige verpakking op sigaretten of het aanpakken van obesitas bij kinderen door het belasten van suikerhoudende dranken”.
Bescherm uzelf en uw gezin door meer te leren over wereldwijde gezondheidsbeveiliging
Leave a Reply