LAHAINA, HAWAII – hyperhidrose treft bijna 5% van de Amerikaanse bevolking, en in een onderzoek onder Amerikaanse tieners meldde ongeveer 17% overmatig zweten, zei Jashin Wu, MD, tijdens het Hawaii Dermatology Seminar aangeboden door de Global Academy for Medical Education/Skin Disease Education Foundation.in een interview met Mdedge-verslaggever Bruce Jancin, Dr. Wu, oprichter van de Dermatology Research and Education Foundation, Irvine, Calif., besprak het off-label gebruik van orale middelen voor de behandeling van hyperhidrose. Dr. Wu zei dat hij een fan is van orale glycopyrrolaat in het bijzonder, die hij eerder gebruikt dan voorgesteld in de International Hyperhidrosis Society guidelines.

Glycopyrrolaat is verkrijgbaar in tabletten van 1 mg en 2 mg; Dr. Wu start patiënten met een dosis van 1 mg tweemaal daags, waarbij de dosis met 1 mg per week wordt verhoogd totdat de” gewenste effecten optreden ” of de patiënt problemen heeft bij het verdragen van de behandeling als gevolg van bijwerkingen.

andere orale opties zijn oxybutynine en propranolol. Sofpironiumbromide, een analoog van glycopyrrolaat, is in de pijplijn, zei hij.tijdens het interview besprak Dr.Wu mydriasis, een bijwerking geassocieerd met zowel topische als systemische anticholinerge behandeling. In de twee centrale Fase 3 gerandomiseerde onderzoeken met voorschriftglycopyrroniumdoek (Qbrexza) voor axillaire hyperhidrose was de incidentie van mydriasis 6,8% bij 463 patiënten die gedurende 4 weken actief werden behandeld. Driekwart van de gevallen was eenzijdig. De mydriasis verdween zonder definitieve stopzetting van de behandeling bij 27 van de 31 patiënten (J Am Acad Dermatol. 2019 Jan. 80:128-138.e2).

“het belangrijkste punt is dat patiënten moeten worden voorgelicht dat ze hun handen heel goed moeten wassen nadat ze het op de getroffen gebieden hebben aangebracht” om accidenteel contact met de ogen te voorkomen, adviseerde hij.

alarmbellen kunnen afgaan wanneer een patiënt met anticholinerge therapie–geïnduceerde mydriasis zich presenteert aan een ED zonder hun behandelingsstatus te vermelden, merkte Dr.Wu op.

Dr. Wu had geen relevante informatie. SDEF / Global Academy for Medical Education en deze nieuwsorganisatie zijn eigendom van hetzelfde moederbedrijf.

om het interview te beluisteren, klikt u op de knop Afspelen hieronder.