de kosten van cataractchirurgie in de VS voor iemand zonder medische zorg of particuliere medische verzekering varieerden van ongeveer $3.783 tot $6.898 per oog in 2019, volgens een rapport opgesteld voor All About Vision door toonaangevende analyse van de oogzorgindustrie stevige marktomvang.

het werkelijk betaalde bedrag voor cataractchirurgie zonder verzekering hangt af van verschillende factoren, waaronder het type intraoculaire lens (IOL) dat tijdens de ingreep in het oog wordt geïmplanteerd, het type technologie dat tijdens de operatie wordt gebruikt, en de vaardigheid en ervaring van de chirurg.

gelukkig zijn de meeste cataractchirurgieprocedures die in de VS worden uitgevoerd geheel of gedeeltelijk gedekt door Medicare en particuliere medische verzekering.

Als u kiest voor standaard cataractchirurgie met een standaard monofocale IOL, is het mogelijk om de ingreep te laten uitvoeren zonder out-of-pocket kosten (anders dan het eigen risico en copayments vereist door uw verzekeringspolis).

maar als u kiest voor laser cataractchirurgie en / of een premium toric IOL voor astigmatisme of een presbyopiecorrigerende IOL nodig hebt, zult u waarschijnlijk de extra kosten in verband met deze geavanceerde technieken en lenzen met uw eigen geld moeten betalen.

wilt u meer weten over cataractchirurgie? Zoek een staarchirurg bij u in de buurt. Gebruik het dienstenfilter rechtsboven in onze arts locator om cataract chirurgen in uw omgeving te vinden.

bepalen van de kosten van cataractchirurgie (geen verzekering)

aangezien de meeste mensen die cataractchirurgie ondergaan in de VS Medicare of een particuliere medische verzekering hebben, kan het een beetje lastig zijn om de kosten van de procedure te bepalen voor iemand zonder verzekeringsdekking.

in dergelijke gevallen rekenen veel chirurgen vaak dezelfde kosten voor cataractchirurgie aan als voor een electieve visuscorrectieprocedure genaamd refractive lens exchange (RLE).

refractieve lensuitwisseling is in wezen dezelfde procedure als cataractchirurgie, maar de natuurlijke lens van het oog die in RLE wordt verwijderd, is nog niet vertroebeld door een cataract. Door de natuurlijke lens van het oog te vervangen door een IOL, kan de chirurg aanzienlijke hoeveelheden bijziendheid of verziendheid corrigeren, waardoor de behoefte van de patiënt aan brillen of contactlenzen wordt verminderd.

in 2019 bedroegen de gemiddelde kosten van de uitwisseling van refractieve lenzen met een standaard monofocaal IOL-implantaat $3.783 per oog, volgens een groot onderzoek onder Amerikaanse cataract en refractieve chirurgen.voor RLE met een torisch IOL voor astigmatisme waren de gemiddelde kosten 5,304 dollar per oog, en de gemiddelde kosten van RLE met een presbyopiecorrigerend IOL varieerden van 4,704 dollar tot 6,898 dollar per oog.

Cataractchirurgiekosten (Co-Pay with insurance)

in principe zijn “out-of-pocket” – kosten voor cataractchirurgie de kosten die niet worden gedekt door medische zorg of particuliere medische verzekering, meestal omdat ze betrekking hebben op procedures of producten die door de verzekeraar niet medisch noodzakelijk worden geacht.

het implanteren van een standaard monofocaal IOL tijdens cataractchirurgie zou bijvoorbeeld als de standaardzorg en medisch noodzakelijk worden beschouwd. Dit komt omdat de natuurlijke lens van uw oog wordt verwijderd als onderdeel van een cataract procedure, en u een kunstlens als vervanging nodig hebt om uw gezichtsvermogen te herstellen.

u zou waarschijnlijk een zeer goed zicht op afstand hebben met dit type IOL, maar meestal zou u een leesbril nodig hebben om dichtbij te kunnen zien. Ook, als je astigmatisme voorafgaand aan cataract chirurgie had, zou je nog steeds recept bril nodig om astigmatisme te corrigeren, tenzij een extra procedure genaamd limbal ontspannende incisies (LRI) wordt uitgevoerd.

vandaag de dag willen veel mensen die een cataractoperatie nodig hebben na een operatie zo vrij mogelijk van een bril zijn. En dankzij de vooruitgang in intraoculaire lens en Chirurgische Technologie, is het nu vaak mogelijk om dit te laten gebeuren.

maar deze toegevoegde technologie brengt extra kosten met zich mee, en in de meeste gevallen zullen Medicare en particuliere ziektekostenverzekeringen niet de extra kosten van deze “premium” producten en procedures betalen.

Als u wilt dat veel van de nieuwste, hightech ontwikkelingen in cataractchirurgie uw behoefte aan een bril na de operatie verminderen, zult u de extra kosten zelf moeten betalen (“out-of-pocket”) — zelfs als u een verzekering hebt die de kosten van standaard cataractchirurgie dekt.

zie gerelateerd: dekt de visieverzekering de kosten van cataractchirurgie?

in het begin kan deze benadering oneerlijk lijken. Maar verzekeraars beweren dat:

• leesbril veel goedkoper is dan premium IOL ‘ s en u gemakkelijk van functioneel zicht kan voorzien.

• veel mensen moeten betalen voor en een bril dragen die veelvoorkomende brekingsfouten corrigeert, zoals bijziendheid en verziendheid. Tenzij u aanvullende visie verzekering, regelmatige ziektekostenverzekering meestal niet betrekking op dit soort visie problemen.

• mensen die refractieve chirurgie ondergaan, zoals LASIK om veelvoorkomende gezichtsfouten te corrigeren, moeten ook de volledige kosten betalen die doorgaans niet door de verzekering worden gedekt. Net als bij cataract chirurgie add-ons, chirurgische visie correctie van deze aard wordt beschouwd als cosmetisch of medisch onnodig, omdat je de mogelijkheid van het dragen van veel minder dure bril.

hoewel de kosten van een basale cataractprocedure en standaard IOL gewoonlijk worden gedekt door medische zorg en particuliere medische verzekering, moet u de extra kosten van de volgende premium Iolen en geavanceerde chirurgische technieken uit de zak betalen als u na een cataractoperatie meer vrijheid van brillen wilt:

Presbyopiecorrigerende Iolen

deze geavanceerde intraoculaire lenzen breiden uw gezichtsveld uit, waardoor het verlies van het gezichtsvermogen door presbyopie wordt verminderd.je kunt van dichtbij lezen en zien zonder leesbril. De twee meest populaire soorten Presbyopiecorrigerende Iolen goedgekeurd voor cataractchirurgie in de Verenigde Staten zijn multifocale Iolen en accommoderende Iolen.

in 2019 was de gemiddelde toegevoegde premie voor een presbyopiecorrigerend IOL $ 2.194 per oog.

torische Iolen

Deze Astigmatismecorrigerende Iolen stellen een persoon die astigmatisme had voorafgaand aan cataractchirurgie in staat om duidelijk te zien voor autorijden, computergebruik, lezen en andere taken zonder bril na cataractchirurgie.

in 2019 was de gemiddelde premie voor een toric IOL $ 1.521 per oog.

Lasergesteunde cataractchirurgie

in deze geavanceerde procedure (ook wel “laser cataractchirurgie” genoemd) wordt een femtosecondelaser gebruikt om stappen uit te voeren bij cataractchirurgie die meestal worden uitgevoerd met handmatige chirurgische instrumenten, wat een hogere mate van precisie toevoegt.

Laser cataract Chirurgie kan ook de stress op het netvlies en andere gevoelige weefsels van het oog verminderen tijdens cataract extractie.

Laserstaarchirurgie wordt gewoonlijk uitgevoerd wanneer een premium presbyopiecorrigerend of astigmatismecorrigerend IOL wordt geïmplanteerd. De extra kosten van de laserprocedure zijn meestal inbegrepen in de prijs van de premium IOL.

limbale ontspannende incisies

ook wel LRi of corneale ontspannende incisies genoemd, dit is een aanvullende chirurgische procedure die kan worden uitgevoerd tijdens cataractchirurgie om astigmatisme te corrigeren. Een of meer kleine, boogvormige incisies worden gemaakt in de periferie van het hoornvlies, en als deze incisies genezen (zonder hechtingen), het hoornvlies krijgt een meer bolvormige vorm.

in 2019 bedroeg de gemiddelde premie voor LRi voor astigmatismecorrectie $ 777 per oog.

laserboog insnijdingen

deze kleine chirurgische ingreep lijkt erg op LRI, maar de insnijdingen worden gemaakt met een femtoseconde laser in plaats van met een handbediend chirurgisch gereedschap.

in 2019 bedroeg de gemiddelde premie voor laser boogvormige incisies voor astigmatismecorrectie $1.241 per oog.

de kosten van cataractchirurgie met Medicare

bij ongecompliceerde procedures is de dekking van Medicare zeer eenvoudig in termen van standaardterugbetalingen aan de oogchirurg en het chirurgische centrum.

als het gaat om cataractchirurgie, hebben particuliere zorgverzekeraars de neiging om Medicare te volgen wat betreft toegestane kosten die zullen worden gedekt.

terugbetalingen van particuliere verzekeringen kunnen sterk variëren, afhankelijk van uw verantwoordelijkheid voor uw copay en uw jaarlijkse eigen risico.

mogelijk moet u andere gerelateerde kosten betalen die niet direct verband houden met de cataractprocedure zelf. Medicare-patiënten betalen bijvoorbeeld 20% van de kosten voor de volgende soorten producten en diensten:

• een ECG om uw gezondheid van het hart te bepalen voordat u een staarprocedure ondergaat.

• een uitgebreid oogonderzoek, inclusief nauwkeurige metingen van de brekingsfouten van uw ogen.

• kosten gerelateerd aan anesthesiepersoneel, zoals een anesthesist of verpleegkundige anesthesist.

• standaard voorgeschreven brillen, indien nodig, ter verbetering van het gezichtsvermogen na een operatie.

• follow-upprocedures of medische zorg als gevolg van complicaties van cataractchirurgie buiten een standaardperiode van 90 dagen die is aangewezen voor postoperatieve zorg.

vragen voor uw verzekeraar

u moet grondig overleggen met uw verzekeraar of Medicare vertegenwoordiger voordat u een cataractoperatie ondergaat om precies te begrijpen hoeveel er wordt gedekt en hoeveel u uiteindelijk mogelijk uit eigen zak moet betalen.

de voorwaarden van de polissen verschillen sterk van verzekeringsmaatschappij tot verzekeringsmaatschappij. De te stellen vragen zijn:

hoeveel kost de copay?

met andere woorden, moet u een bepaald bedrag betalen — bijvoorbeeld 20% — van alle kosten die daarmee verband houden, ook al zijn ze gedekt door uw ziektekostenverzekering?

hoeveel is het aftrekbaar?

veel mensen kiezen voor een relatief hoog jaarlijks aftrekbaar voor hun verzekeringsdekking om de maandelijkse kosten laag te houden.

Als u een jaarlijks aftrekbaar bedrag van bijvoorbeeld $1.000 heeft, moet u dat bedrag out-of-pocket betalen voordat u verder gaat met de cataractoperatie als u geen andere medische kosten hebt gemaakt die van toepassing zijn op het aftrekbaar.

betaalt uw plan voor brillen?

Als u een bril nodig heeft na een cataractoperatie, kijk dan of uw dekking ten minste een gedeeltelijke betaling voor een paar omvat. Veel verzekeringsmaatschappijen, waaronder Medicare, bieden een gedeeltelijke vergoeding voor een bril in een leven na cataract chirurgie.

heeft uw cataractchirurg een speciale regeling als “preferred provider” of gelijkwaardig met uw verzekeringsmaatschappij?

dit kan een groot verschil maken in het bedrag dat u in rekening wordt gebracht voor standaard cataractchirurgie, als u nog niet gedekt bent door Medicare.

een oogchirurg met “preferred provider” of gelijkwaardige status mag niet meer dan de standaardtarieven vragen voor conventionele cataractchirurgie, met overeengekomen Maxima.

als uw oogchirurg geen “voorkeur” heeft, moet uw verzekeringsmaatschappij hem of haar dan goedkeuren voordat de ingreep wordt uitgevoerd?

vergeet dit niet te vragen. U wilt uw procedure niet inplannen en dan ontdekken dat u niet over de nodige goedkeuring beschikt.

is het chirurgisch centrum een preferred provider of goedgekeurd door uw verzekeringsmaatschappij?

het kan zijn dat dit niet het geval is, zelfs als uw chirurg dat wel is. Het is essentieel dat u een afspraak met uw verzekeraar of Medicare dat het chirurgische Centrum uw chirurg zal gebruiken is goedgekeurd.

anders zou u (in het slechtste geval) verantwoordelijk kunnen zijn voor alle kosten die door het chirurgische centrum in rekening worden gebracht. Dit kan oplopen tot enkele duizenden dollars per oog.

heeft uw verzekeringsmaatschappij voorafgaande goedkeuring nodig om te bevestigen dat een cataract procedure medisch noodzakelijk is?

sommige wel, dus het is het beste om het van tevoren te weten.

kosten van cataractchirurgie met FSA ’s en HSA’ s

flexibele uitgavenrekeningen (FSA ‘ s) worden vaak gebruikt om oogchirurgie te betalen. Een FSA kunt u pre-tax inkomsten af te leiden van uw baan naar een account voor out-of-pocket gezondheidszorg uitgaven.

in 2019 bedraagt de maximale jaarlijkse werknemersbijdrage aan een FSA $2.700. Afhankelijk van uw verzekeringsdekking, de reputatie en ervaring van uw chirurg, de gebruikte technologie en de premium diensten en procedures die u hebt gekozen, heeft u mogelijk meer dan de FSA nodig om uw operatie te betalen.

een andere optie is om belastingvrij geld opzij te zetten op een gezondheidsspaarrekening (HSA) om cataractchirurgie te betalen. Om in aanmerking te komen voor een HSA, moet u worden gedekt door een hoog aftrekbaar gezondheidsplan (HDHP) op het werk.

u kunt belastingvrije bijdragen toevoegen aan uw HSA elke loonperiode, tot een jaarlijkse limiet van $ 3.500 voor individuele dekking en $7.000 voor familie dekking (2019 limieten; inclusief werknemers-en werkgeversbijdragen). En, in tegenstelling tot een FSA, alle niet-uitgegeven geld in uw HSA aan het einde van het jaar “rolt over”, zodat u het volgende jaar kunt gebruiken of zelfs verder in de toekomst.

afhankelijk van uw budget, kunt u genoeg geld besparen om de volledige kosten van uw cataractoperatie te betalen door geld bij te dragen aan uw HSA over een periode van een of meer jaren.

klaar om cataractchirurgie in te plannen? Zoek een staarchirurg bij u in de buurt. Gebruik het dienstenfilter rechtsboven in onze arts locator om cataract chirurgen in uw omgeving te vinden.

Beth Duff heeft dit artikel bijgewerkt met de kostengegevens van cataractchirurgie van Market Scope voor Q2 2019.

pagina bijgewerkt januari 2021